老齡化加劇帶來(lái)醫(yī)保支出大幅增長(zhǎng)，使得醫(yī)保控費(fèi)力度持續(xù)加大，商業(yè)保險(xiǎn)支付權(quán)重不斷增加，藥企與商業(yè)保險(xiǎn)的互動(dòng)合作日益頻繁。共同推進(jìn)健康管理服務(wù)，融合醫(yī)、藥、險(xiǎn)形成消費(fèi)閉環(huán)成為行業(yè)發(fā)展的普遍共識(shí)。如何讓醫(yī)、藥、險(xiǎn)更好地深度融合，實(shí)現(xiàn)落地？還有哪些保險(xiǎn)新業(yè)態(tài)會(huì)從中誕生？成為業(yè)界同行關(guān)心的問(wèn)題。

以健康管理為紐帶

串聯(lián)醫(yī)藥險(xiǎn)

隨著多樣化的健康需求持續(xù)快速增長(zhǎng)，健康產(chǎn)品、健康服務(wù)等總需求急劇增加，對(duì)健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模、健康管理模式等要求也相應(yīng)提高。與此同時(shí)，在人口老齡化、疾病譜變化、技術(shù)演進(jìn)的三大趨勢(shì)下，傳統(tǒng)以“治病”為中心的醫(yī)療模式逐漸向“治未病”轉(zhuǎn)變，健康管理賽道正在成為一片創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的大藍(lán)海。

在醫(yī)、藥、險(xiǎn)的深度融合方面，抓手就是健康管理。健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)在我國(guó)尚處于形成的初期，2010年市場(chǎng)規(guī)模僅518億元，而到2017年市場(chǎng)規(guī)模已增長(zhǎng)至1520億元。據(jù)銀保監(jiān)會(huì)數(shù)據(jù)顯示，2020年我國(guó)健康險(xiǎn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入為8172.7億元，占當(dāng)年人身險(xiǎn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入的24.5%，健康險(xiǎn)保費(fèi)收入同比增長(zhǎng)15.7%，增速在所有人身險(xiǎn)種中位列第一，成為整個(gè)行業(yè)增速最快的險(xiǎn)種。健康管理巨大的增長(zhǎng)空間以及抗經(jīng)濟(jì)周期的特點(diǎn)，吸引了大量資本關(guān)注和跨界企業(yè)參與。 

圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

醫(yī)、藥、險(xiǎn)實(shí)際上是相互聯(lián)動(dòng)的，而健康管理則成為串聯(lián)紐帶。大多數(shù)健康管理的創(chuàng)業(yè)公司都從健康管理整個(gè)生態(tài)入手，但由于國(guó)內(nèi)醫(yī)、藥、險(xiǎn)長(zhǎng)期處于獨(dú)立發(fā)展?fàn)顟B(tài)，單個(gè)企業(yè)很難實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)全鏈路的打通，急需一個(gè)平臺(tái)來(lái)整合各方力量，形成生態(tài)圈。作為中國(guó)唯一結(jié)合醫(yī)院、藥企、保險(xiǎn)科技等機(jī)構(gòu)深度解析健康險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈的國(guó)際峰會(huì)，2021第五屆亞太區(qū)健康險(xiǎn)國(guó)際峰會(huì)就“把握趨勢(shì)提供各類健康管理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)商業(yè)健康險(xiǎn)與健康管理的深度融合”為中心議題，將于2021年11月24至11月25日在上海舉行，讓更多險(xiǎn)企通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)數(shù)字化手段，將健康管理更好地融入到商業(yè)健康險(xiǎn)地產(chǎn)品創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新里面。

行業(yè)融合是大勢(shì)所趨

平臺(tái)加持須重視

當(dāng)前，國(guó)內(nèi)醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，尤其是帶量采購(gòu)新規(guī)，打破了不少醫(yī)藥企業(yè)的美夢(mèng)。而近年來(lái)飛速發(fā)展的商業(yè)健康險(xiǎn)，有望成為解決控費(fèi)難題之下的新突破口。

從部分頭部公司的發(fā)展路徑看，思派健康、圓心科技、鎂信健康相繼宣布獲得十億元級(jí)融資，標(biāo)志著“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)+藥+險(xiǎn)”模式正在走向成熟。他們打通醫(yī)、藥、險(xiǎn)業(yè)務(wù)鏈條，為客戶提供在線診療、購(gòu)藥、保險(xiǎn)賠付、健康管理的一站式服務(wù)，這種商業(yè)模式正在成為業(yè)內(nèi)共識(shí)。也因此，涉足健康險(xiǎn)領(lǐng)域的保險(xiǎn)公司紛紛開(kāi)始創(chuàng)新探索，除了提供風(fēng)險(xiǎn)保障外，開(kāi)始關(guān)注如何更好地管理消費(fèi)者的健康，“醫(yī)+藥+險(xiǎn)”即將迎來(lái)千億藍(lán)海市場(chǎng)。

圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

即便醫(yī)藥險(xiǎn)模式逐漸被業(yè)界熟悉，有個(gè)問(wèn)題卻難以得到解決：現(xiàn)在人們看病花錢所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，基礎(chǔ)醫(yī)療的主要承擔(dān)方還是醫(yī)保。由此看來(lái)，雖然健康管理、醫(yī)藥與保險(xiǎn)的深度融合空間巨大，但健康管理真正做到由醫(yī)保支付目前仍有諸多挑戰(zhàn)，只有在實(shí)際中體現(xiàn)出健康管理與保險(xiǎn)融合的有效性、實(shí)用性，醫(yī)藥險(xiǎn)模式才能演變?yōu)槌掷m(xù)發(fā)展的模式。由此看來(lái)，健康管理的需求真實(shí)存在，其與保險(xiǎn)行業(yè)融合是大勢(shì)所趨，但業(yè)界更缺乏一個(gè)平臺(tái)，容納吸收保險(xiǎn)公司、醫(yī)藥企業(yè)、科技企業(yè)的交流合作訴求，推進(jìn)健康險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)專業(yè)化運(yùn)營(yíng)，助力行業(yè)融合健康持續(xù)發(fā)展。

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