21世紀經(jīng)濟報道見習記者韓利明 上海報道日前，上海交通大學公共衛(wèi)生學院、上海交通大學數(shù)字醫(yī)學研究院和瑞慈醫(yī)療集團聯(lián)合發(fā)布的《中國百萬人群體檢健康報告（2012-2022）》（下稱“《報告》”）指出，我國集中于30歲-60歲的職業(yè)人群普遍存在代謝異常情況，尤其是中心性肥胖和血脂異常的發(fā)生率較高，且隨年齡增加而遞增，成為糖尿病、心血管疾病、腫瘤等諸多慢性病的潛在高危人群。

具體來看，2022年，總人群的整體肥胖率和中心性肥胖率的檢出高達 13.54%和 27.91%，高血壓、血脂異常、高尿酸血癥、代謝綜合征的檢出率分別為 18.92%、27.98%、16.82%和 17.73%， 基本均呈現(xiàn)出隨年齡升高而增加的整體趨勢。

“健康中國2030的目標之一是將國人的平均壽命再延長兩歲，要達到這一目標，早篩早診是關鍵?！?瑞慈醫(yī)療集團創(chuàng)始人、董事長兼總裁方宜新向21世紀經(jīng)濟報道舉例：“腫瘤5年生存率和早篩早治有非常大的關系，早期肺癌有67.7%的治愈率，晚期只有9.8%；乳腺癌早期治愈率超過90%，晚期只有31%；甚至肝癌早期的治愈率也達到33%，晚期只有約2%。 ”

近年來，我國相繼出臺多項政策支持健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》更是明確將保障人民健康上升為優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，多次強調堅持預防為主的方針。21世紀經(jīng)濟報道注意到，越來越多的體檢機構與學術機構攜手，從體檢大數(shù)據(jù)出發(fā)，發(fā)現(xiàn)國民健康發(fā)展趨勢，實現(xiàn)“關口前移”，而這對數(shù)據(jù)的質量要求也將更高。

如何有效體檢？

根據(jù)《報告》，從各大臟器及功能檢查結果來看，甲狀腺結節(jié)、肺結節(jié)、心電圖異常率、脂肪肝、幽門螺旋桿菌感染陽性檢出率均較高，分別為 41.3%、57.5%、31.4%、36.1%、30.9%。其中，甲狀腺結節(jié)在女性各年齡段都高于男性，脂肪肝高發(fā)于男性。

分性別來看，本次調查發(fā)現(xiàn)，女性卵巢囊腫、子宮肌瘤和乳腺結節(jié)的檢出率均偏高，分別為 24.0%、 31.4%、26.6%。另外，女性50歲以后骨量減少或骨質疏松癥人群占比快速提升，在65歲及以上人群中，女性骨質疏松癥檢出率超過男性，老年人中，頸椎異常和腰椎異常的檢出率也呈現(xiàn)出女高于男的現(xiàn)象。

《報告》指出，在這些異常的指標體系中，體重異常（超重或肥胖）是關聯(lián)其他異常結局的核心，與絕大多數(shù)體檢結局有較明顯的關聯(lián)，提示它可能是后續(xù)一系 列代謝異常（包括高血壓、糖尿病等）或臟器功能異常的原因或主要危險因素。

據(jù)悉，該報告覆蓋瑞慈2022年全國12個省31個城市（多為東部沿海城市）的247萬體檢者的全量數(shù)據(jù)和長三角地區(qū)13.7萬人近10年（2012-2021）的體檢數(shù)據(jù)分析而成，但報告中尚有信息缺失。

“根據(jù)《報告》，國人代謝性疾病在這十年間明顯提高，但導致它提高的原因是什么？是否和睡眠、飲食、運動等有關？目前這個問題還沒有很好的答案?！狈揭诵轮赋?。

此外，《報告》中也未有數(shù)據(jù)顯示國人在這十年間的冠心病和心腦血管的變化，而這是兩項致死致殘最主要的原因?！爱斎?，這對體檢機構提出了硬件要求。比如心臟冠脈血管要做冠脈核磁、腦血管要做腦血管核磁和腦部組織檢查，沒有這些影像設備，就沒辦法完成有效檢查。所以體檢機構需要逐漸完善設備，同時培育體檢醫(yī)生、重視對消費者健康的普及?！狈揭诵卤硎?。

“癌癥、心腦血管疾病和代謝性疾病，是健康中國要預防的三種疾病，這也要求體檢機構要開展有效體檢?！狈揭诵抡J為，第一，國家政策層面和體檢機構的標準要更加完善；第二，體檢行業(yè)人員的業(yè)務水平和質量要不斷提高，硬件設備不斷完善；第三，國民的體檢意識要加強，做有效體檢。

過去十年間，我國體檢市場規(guī)模逐步上升，但體檢滲透率相較發(fā)達國家仍有不足。華安證券研報顯示，2012年至2021年，我國體檢市場規(guī)模從468億元提升到1890億元，2025年有望達到3900億元，其中非公體檢機構市占率約 25%。

“一方面，體檢在中國大概有30年左右的發(fā)展歷史，對比發(fā)達國家70%的滲透率，我國體檢行業(yè)滲透率低，大約占比39%；另一方面，發(fā)達國家人均體檢消費在3000~5000元，我國約500元，這也導致有很多體檢項目做不了?！狈揭诵?。

方宜新舉例，像心腦血管和癌癥篩查的檢查，這些項目都比較貴，要有CT、核磁共振和胃腸鏡，體檢機構可以給消費者做三年的規(guī)劃，每年做1-2項，通過三年時間完成整個體檢，而不是每年重復，這樣才是有效的體檢。

如何利用數(shù)據(jù)？

從體檢大數(shù)據(jù)出發(fā)，挖掘健康檢查中存在的痛點和難點，研發(fā)支持個性化、精準化、智能化的體檢信息系統(tǒng)，推動相關平臺發(fā)展、藥物研發(fā)，或將成為體檢未來發(fā)展方向，也對我國預防醫(yī)學和公共衛(wèi)生建設有重要意義。

在實踐層面，21世紀經(jīng)濟報道注意到，2023年7月，美年健康研究院和北京大學公共衛(wèi)生學院共同合作在《JMIR Public Health & Surveillance 》發(fā)表研究論文，通過預測接受健康體檢的540萬名脂肪肝病患者動脈頸動脈斑塊風險，并提供風險分級的分界點，為頸動脈超聲檢查提供指導，對于頸動脈斑塊患者的早期識別和風險評估具有重要的公共衛(wèi)生意義。

“我們有連續(xù)性、區(qū)域性、多樣性、廣泛性的生物樣本，能夠為科學研究提供好的數(shù)據(jù)庫?！?方宜新也表示，“日前，瑞慈和上海交通大學達成合作，一方面，將海量數(shù)據(jù)變成有效的數(shù)據(jù)，為以后的研究打下基礎；另一方面，和科研機構合作，推動體檢相關的人工智能、數(shù)字醫(yī)療等平臺發(fā)展，同時幫助醫(yī)療器械、新藥研發(fā)?！?/p>

但我國體檢數(shù)據(jù)不標準、體檢數(shù)據(jù)平臺與醫(yī)療信息斷層等問題仍然存在。如何實現(xiàn)健康體檢、醫(yī)療信息互通？中國工程院院士楊勝利指出，第一，數(shù)據(jù)要做到標準化、質量控制；第二，挖掘數(shù)據(jù)，從數(shù)據(jù)到知識圖譜；第三，從數(shù)據(jù)挖掘到人工智能。

在分析體檢數(shù)據(jù)以及早識別高危人群之外，大數(shù)據(jù)、人工智能、生成式AI賦能生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的不同領域，對行業(yè)發(fā)展的重要性不言而喻。例如在藥物研發(fā)領域，根據(jù)英偉達公開資料，使用AI技術可使藥物早期發(fā)現(xiàn)所需時間縮短至1/3倍，成本節(jié)省至1/200倍，藥物研發(fā)的“雙十魔咒”或有望被打破。

麥肯錫的一份報告指出，生成式AI驅動的生命科學革命將對人類健康和福祉產(chǎn)生不可量化的影響。麥肯錫全球研究所（MGI）估計，生成式AI每年可為制藥和醫(yī)療行業(yè)帶來600億至1100億美元的經(jīng)濟價值。

但這也對數(shù)據(jù)的高質量提出要求?！按罅扛哔|量的數(shù)據(jù)對AI制藥至關重要?！币患乙訟I為核心技術驅動的biotech的相關負責人曾向21世紀經(jīng)濟報道指出，“AI藥企的應對之策包括利用好所有可以訪問的數(shù)據(jù)服務、盡可能多地爭取可以進行數(shù)據(jù)分享的合作方、探索新的技術平臺、建立自己的實驗室以及數(shù)據(jù)生產(chǎn)平臺?！?/p>

楊勝利表示：“過去生命科學，包括生物學研究和醫(yī)學研究，都是實驗科學?，F(xiàn)在強調的大數(shù)據(jù)帶來了數(shù)據(jù)科學，這也會引發(fā)以后科研模式的轉化。將數(shù)據(jù)科學和生命科學兩個不同的途徑方法結合起來，用于臨床的科研和轉化，是未來科學發(fā)展的機制?！?/p>

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