健康危險度評價（health risk asseaament,HRA）是按一定的準則，對有害環(huán)境因素作用于特定人群的有害健康效應進行綜合定性、定量評價的過程。

1．健康危險度評價的基本組成

健康危險度評價（HRA），是由幾個步驟有機組織起來的科學方法，用以評價所能收集到的科學資料。目前多開展對化學物的健康危險度評價， 公衛(wèi)家園
評價最終回答：
①被評化學物是否具有健康危害的可能性；
②進而估計對人群健康危害的程度（以反應概率即危險度表示）。
（1）危害鑒定（hazard identification）
危害鑒定是健康危險度評價的首要步驟，屬于定性評價階段。目的是確定化學物是否具有對健康的有害效應，這種效應的產(chǎn)生是否是該化學物所固有的毒性特征和類型。

公衛(wèi)家園

一般將健康有害效應分為四類：
①致癌（包括體細胞致突變）性；
②致生殖細胞突變；
③發(fā)育毒性（致畸性）；
④器官／細胞病理學損傷等。
前兩類有害效應損傷遺傳物屬無閾值毒物效應，后兩類屬有閾值毒物效應。
危害鑒定主要來自流行病學和毒理學的資料收集。個案報告及少數(shù)病例臨床觀察資料對危害鑒定亦有極重要的價值。 公衛(wèi)考場
（2）暴露評價（exposure assessment）
沒有人群暴露，也就不存在危險。因此，暴露評價是健康危險度評價過程中不可分割的一部分。通過暴露評價，可以估計出人群對某化學物暴露的強度、頻率和持續(xù)時間。這與評價該化學物毒性效應的誘發(fā)時間和潛伏期有很大關(guān)系。
（3）劑量一反應關(guān)系的評定（dose－response assessment）

公衛(wèi)考場

劑量-反應關(guān)系評定是環(huán)境化學物暴露與健康不良效應之間的定量評價，是健康危險度評價的核心。評價資料可以來自于人群流行病學調(diào)查資料，多數(shù)是來自于動物實驗資料。動物實驗資料混雜因素相對較少，得到的劑量一反應（效應）曲線較清晰，但它與人類間存在著明顯的種屬差異，所得資料需要外推到人。 公衛(wèi)考場
（4）危險度特征分析（risk characterization）
危險度特征分析是根據(jù)上述三個階段所得的定性定量評定結(jié)果，對該化學物在環(huán)境中存在時，所致的健康危險度進行綜合評價。分析判斷人群發(fā)生某種健康危害的可能性和指出各種不確定因素。

2．健康危險度評價的應用

現(xiàn)行的健康危險度評價，主要應用為：

公衛(wèi)人

1.）預測、預報在特定環(huán)境因素暴露條件下，暴露人群終生發(fā)病或死亡的概率（危險度）。
2.）對各種有害化學物或其他環(huán)境因素的危險度進行比較評價，排列治理次序，用于新化學物的篩選，并從公共衛(wèi)生、經(jīng)濟、社會、政治等方面進行論證及各種經(jīng)濟效益、利弊分析，為環(huán)境管理決策提供科學依據(jù)。 公衛(wèi)考場
3.）有害物質(zhì)及致癌物環(huán)境衛(wèi)生學標準的研制，提出環(huán)境中有害化學物及致癌物的可接受濃度，同時研制有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)、管理條例，為衛(wèi)生監(jiān)督工作提供重要依據(jù)。

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