隨著我國逐步買入老齡化社會，老年人的健康問題越來越成為子女們與全社會關注的一個重點問題，考慮到老年人的健康特殊性，傳統(tǒng)的看病就醫(yī)等手段，正在給普通人與醫(yī)療衛(wèi)生體系帶來越來越大的負擔，在事實上也無法滿足老年人特殊的健康需求。

在此背景下，《“十三五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專項規(guī)劃》正式將主動健康列入專項規(guī)劃。“主動健康”一詞也就此確定，成為中國為人類健康事業(yè)提出的原創(chuàng)概念。北京大學公共衛(wèi)生學院研究員劉玨近日在“國際自我保健日”期間舉辦的“健康中國，健康樂齡，從主動管理開始”圓桌溝通會上介紹到：“主動健康是人類圍繞生命健康價值創(chuàng)造而展開的所有社會活動的總和。包括從所有社會活動源頭控制健康危險因素、在所有社會活動過程創(chuàng)造健康價值、在所有社會活動環(huán)節(jié)積極應對人口安全危機等?！?/p>

在主動健康的核心理念之下，本次“國際自我保健日”期間也發(fā)布了《中老年人主動健康管理指數報告》，報告從中老年人生活方式、疾病預防和疾病管理三方面進行數據整理和趨勢分析。其中，健康生活方式包括營養(yǎng)攝入、運動習慣和生活習慣，疾病預防主要考察中老年人針對常見感染性疾病的預防接種意識和行動，疾病管理則包含體檢和慢性病管理。

老年人如何主動健康

報告中提到，中老年人在主動健康上存在六個常見誤區(qū)，包括“容易受到偽健康知識的誤導，對各類‘健康知識’的辨別能力有待提升”、“過度追求清淡飲食，不沾葷油，導致營養(yǎng)失衡”、“過量運動，導致運動損傷”、“過度依賴飲食和運動調節(jié)，忽視醫(yī)療手段對健康的積極干預”、“對疫苗預防感染性疾病的作用的認知有待提升”、“慢性病管理過度依賴醫(yī)生，主動性有待提升 ”。

目前，由于中老年人帶病生存已經成為常態(tài)，積極預防與科學管理疾病作為解題關鍵。數據顯示，我國當前約有1.9億老年人患有慢性病。老年人常存在心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、腎臟疾病等慢性疾病，加之隨著年齡增加，免疫功能逐漸下降，導致身體抵御疾病侵襲的能力較低，從而顯著增加了罹患感染性疾?。ㄈ缌鞲?、肺炎、帶狀皰疹）的風險。一旦罹患感染性疾病，將給自身和家庭帶來一系列負面影響。

以近年來關注度頗高的帶狀皰疹為例，50歲以上人群為帶狀皰疹易發(fā)人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴重。實際上，即使身體健康，中老年人50歲后患帶狀皰疹的風險仍會陡然增加。

而慢性病患者們離帶狀皰疹也更近。相比于一般人，免疫功能低下的人群更容易發(fā)生帶狀皰疹，如腫瘤患者、免疫系統(tǒng)疾病患者（如HIV/AIDS）、使用免疫抑制藥物人群等。具體來看，糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患帶狀皰疹風險增加24-41%；自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡）人群罹患帶狀皰疹的風險則是一般人群的2.3-4倍。

中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學科主任醫(yī)師劉曉紅介紹，對于帶狀皰疹患者而言，疼痛是其重要癥狀，很多患者描述為灼燒、電擊、刀割般的重度疼痛，嚴重時甚至無法穿衣蓋被，有的患者患帶狀皰疹后神經痛持續(xù)一年乃至十年以上，導致嚴重影響生活質量。此外，帶狀皰疹皮疹出現(xiàn)前的疼痛（即前驅期疼痛），也容易造成誤診，患者往往需要輾轉多個診室才能確診。

接種疫苗牢記三點

實際上，作為主動健康的一種主要手段，疾病預防、尤其是感染性的疾病預防對于老齡人健康至關重要。

但是報告顯示，我國50歲及以上中老年人對于三種常見感染性疾?。◣畎捳睢⒎窝?、流感）預防意識有待提升，相關疫苗的知曉度和接種意愿度不高，有待進一步加強科普和宣傳推動。而在慢性病管理方面，對體檢和慢性病管理的重視程度有所提高，但對不同慢性病管理的積極性差異較大，比如，中老年人會傾向于更積極管理高血壓和心臟病，但對消化系統(tǒng)疾病和關節(jié)炎等慢病，超過30%的中老年人選擇不采取任何治療?！?/p>

以帶狀皰疹為例，劉曉紅提及，四類人群需要格外注意帶狀皰疹的風險?！笆紫仁悄挲g因素，50歲以上人群，年齡越大患病風險越高，病情也更嚴重。第二類人群是慢性病患者，相比于一般人，糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患帶狀皰疹風險增加24-41%。第三類是自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡）人群，罹患帶狀皰疹的風險是一般人群的2.3-4倍。此外，免疫功能低下的人群也需要提高警惕，如腫瘤患者、免疫系統(tǒng)疾病患者（如HIV/AIDS）、使用免疫抑制藥物人群等。”

劉曉紅還提到：“老年人不但要重視慢性病管理，更要有維護內在能力的意識。建議老年人每年進行老年人查體，核查慢性病的用藥，根據健康狀況變化進行調整。此外，慢性病可能導致患者免疫系統(tǒng)功能下降，使中老年人更容易受到感染性疾病的侵襲。反過來，感染性疾病也會加重慢性病的病情，影響慢性病的治療效果。中老年人平時可以通過預防接種，降低感染性疾病及其相關并發(fā)癥的發(fā)生風險，降低慢性病并發(fā)癥導致不良結局的風險。簡言之，除了堅持健康的生活方式外，還可以積極接種疫苗預防感染性疾病。

還是以帶狀皰疹為例，目前大約1/3的人在一生中會患帶狀皰疹，根據《我國老年人健康防護倡議》，建議中老年人主動接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗。而葛蘭素史克最新公布的數據顯示，在接種其帶狀皰疹疫苗Shingrix(重組帶狀皰疹疫苗,RZV)的50歲及以上成人中，經過長達11年的隨訪，在接種疫苗的7000多名受試者中，RZV對50歲以上成年人的帶狀皰疹保護效力可保持十多年，≥50歲成年人在接種疫苗后第6年至第11年期間累積疫苗效力(VE)為79.7%(95% CI 73.7–84.6），接種后隨訪11年時VE=82.0%（95% CI 63.0–92.2）。

這些數據表明接種疫苗后每年的保護效力仍然很高，而≥70 歲成年人接種疫苗后6 -11 年內VE=73.1%(95% CI 62.9–80.9），這顯示所有年齡組的保護效力均較高。

對于老年人接種疫苗應考慮的事項，北京市朝陽區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務中心院長助理、預防保健科科長陳秋萍也進行了專業(yè)解答。她指出，雖然很多中老年人因為身患慢性病，擔心無法進行接種，其實慢性病患者不是疾病急性期的情況下，是可以接種疫苗的。

總體而言，接種疫苗前要牢記三個‘關鍵詞’，即年齡、保護效力和禁忌證。比如，在年齡方面，不同疫苗的適用年齡不一樣，預防同一種疾病可選擇的疫苗種類也有所差異。在保護效力方面，要注意預防同一種疾病的不同疫苗，針對不同年齡，保護效力也存在一定差異。如果疫苗的保護效力為80%，說明接種該疫苗后，疾病風險將減少80%。免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，需要注意接種禁忌證，不能接種減毒活疫苗。所以在選擇疫苗時，建議居民向專業(yè)醫(yī)生咨詢擬接種疫苗的適應癥、接種程序、疫苗成分等更多詳細信息，選擇適宜自己的疫苗。

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網址: 避免六大誤區(qū)，老年人如何正確擁抱主動健康？ http://m.gysdgmq.cn/newsview213788.html