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胃痛癥狀

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2026年02月11日 22:06

丁香醫(yī)生審稿專業(yè)委員會同行評議通過

胃痛

就診科室:

普外科

發(fā)布時間 2018年06月22日

最后修訂時間 2024年12月06日

· 疼痛難忍或伴惡心嘔吐等不適,建議就診。
· 常見于消化性潰瘍、胃腸炎、腫瘤等。
· 養(yǎng)成良好飲食習慣,避免酒精、刺激性食物。

癥狀表現(xiàn)

胃痛是什么?

人們常說的「胃痛」是指位于上腹部(肚臍以上),偏左的疼痛或不適,即通常胃所在的位置疼痛[1,2]。

需要注意的是,這些部位的疼痛并不一定是由于胃部的疾病變造成,而胃部病變造成的疼痛也可以牽涉到腹部其他部位疼痛,例如肚臍周圍疼痛。

腹部的疼痛感很多時候不僅僅來源于皮膚或肌肉、肋骨,也可來源于深部。疼痛可以為鈍痛、絞痛或尖銳的刺痛,或性質(zhì)不明確的隱痛,還可伴有惡心、嘔吐等癥狀[2]。

急性胃痛一般為數(shù)小時內(nèi)突發(fā)急性的疼痛,而慢性胃痛一般為間斷發(fā)作,持續(xù)時間大于 3 個月的疼痛。

疼痛的嚴重程度可以有很大差別,輕者僅偶爾有隱隱作痛的感覺,持續(xù)時間很短,不會影響日常工作和生活;重者可以為劇烈疼痛,以致被迫蜷曲身體,甚至就地翻滾。

緩解方式

胃痛怎么緩解或減輕?

養(yǎng)成良好的飲食習慣,即人們通常說的「養(yǎng)胃」,可能會減少胃痛的發(fā)作次數(shù)和疼痛程度;因為許多輕中度的胃痛通常與飲食有關(guān)。

所謂「養(yǎng)胃」,包括養(yǎng)成固定的進食時間,進食不要過飽過快,不食用較難消化或變質(zhì)、過期的食物,保持良好的生活方式;不飲酒等;長期胃痛的病人每頓飯都應(yīng)按時吃,不可間隔的時間過長,不然可能會引起胃痛;急性胃痛的病人每次吃飯不要吃得過多,也不要吃堅硬、不易消化的食物,以減輕胃的負擔[1]。

輕中度胃痛發(fā)作時,可以試試以下方式:

平臥于床上蜷曲身體,可以減少腹部的張力,緩解疼痛。 如飯后胃痛伴有腹脹,短距離走動可以加快胃腸道的排空,可以緩解癥狀。 可以嘗試輕輕按摩上腹部,同時放置熱水袋于疼痛部位或用熱毛巾敷在上腹部。 減少或盡量不進食,可以適量飲用溫水。 可以選擇口服抑制胃酸或者中和胃酸的藥物,比如硫糖鋁[3]。根據(jù)癥狀是否緩解選擇是否繼續(xù)用藥;藥品服用方法和劑量參考藥品說明書。

需要注意的是,如果上面這些措施都不能緩解胃痛,或者胃痛進一步加劇,需要及時前往醫(yī)院就診,進一步明確病因。

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就診判斷

胃痛什么情況下應(yīng)該前往醫(yī)院就診?

如果胃痛伴隨以下癥狀時,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診:

上腹部不適疼痛不能忍受,如按壓加重、無法直立身體; 發(fā)熱(體溫>38.5℃)、反酸[2]; 持續(xù)的惡心和嘔吐; 饑餓時上腹疼痛,飯后上腹部疼痛,夜間痛醒[2]; 非減肥狀態(tài)下,近期出現(xiàn)明顯消瘦、體重下降; 貧血、嘔血或大便發(fā)黑(排除食用血制品,如鴨血及鉍類藥物); 黃疸,即皮膚、黏膜及鞏膜(眼白)變黃色[1]; 腹部觸及腫塊[1]。

胃痛應(yīng)就診于哪個科室?

消化內(nèi)科,胃腸外科。

潛在疾病

胃痛可能是哪些原因?qū)е碌模?/h2>

急性胃痛:急性胃痛可以持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,通常疼痛程度較重,需要急診干預(yù)治療。最常見的病因是消化性潰瘍、上消化道出血、急性糜爛性出血性胃炎、急性幽門螺桿菌胃炎、胃痙攣、胃黏膜脫垂、胃石癥、胃癌(晚期腫瘤表面破潰時)、急性膽囊炎、膽管或胰管結(jié)石、十二指腸潰瘍、急性胃擴張、急性胰腺炎,其他病因包括主動脈夾層、膽道蛔蟲、急性腸梗阻、腸套疊、急性胃腸炎、其他物理或化學因素導致的胃灼傷或穿孔、腎結(jié)石等[1-4]。

慢性胃痛:癥狀間斷發(fā)作,沒有加重或減輕的趨勢,持續(xù)時間一般大于 3 個月[2]。最常見的病因是慢性胃炎,其他病因包括功能性消化不良、慢性消化性潰瘍、心理或精神因素導致的疼痛、胃癌早期、克羅恩病、肝癌、胰腺癌、尿毒癥等[2]。

參考資料

監(jiān)制:劉恩茂
[1] 林果為, 王吉耀, 葛均波. 實用內(nèi)科學(上、下冊)[M]. 第15版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2017.
[2] 葛均波, 徐永健, 王辰. 內(nèi)科學[M]. 第 9 版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2018: 213-218.
[3] 李海超. 奧美拉唑與硫糖鋁聯(lián)合用藥方案治療急性出血性胃炎的臨床療效及不良反應(yīng)[J]. 吉林醫(yī)學, 2022, 43(01): 162-165.
[4] 朱大年, 王庭槐. 生理學[M]. 第9版, 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2018.

癥狀表現(xiàn)

緩解方式

就診判斷

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