21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者季媛媛 實(shí)習(xí)生肖立群 上海報(bào)道4月9日是國(guó)際護(hù)胃日。據(jù)統(tǒng)計(jì)，胃病在人群中的發(fā)病率高達(dá)80%，中國(guó)腸胃病患者有1.2億，慢性胃炎的發(fā)病率為30%。消化道疾病發(fā)病也呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢(shì)。胃腸道疾病中常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有早飽、餐后飽脹、上腹部的疼痛、反酸、噯氣等。

另?yè)?jù)《公眾消化健康調(diào)研報(bào)告》，高達(dá)93.1%的受訪者面臨亞健康問(wèn)題，其中前三位是腸胃問(wèn)題、睡眠不佳和免疫力下降；近兩年來(lái)，有89.4%的受訪者報(bào)告曾出現(xiàn)胃部不適的癥狀，主要癥狀有餐后飽脹、噯氣，比例分別為40.2%、32.5%。其中，醫(yī)護(hù)、公務(wù)員、外賣(mài)快遞員、退休、家庭主婦等人群胃脹發(fā)生率較高。

另外，年輕人胃部不適的比例高于70后、60后，而且年輕人面對(duì)胃部不適總是習(xí)慣忍一忍，尤其是更為年輕的00后忍耐比例最高。

胃部不適的問(wèn)題不僅影響患者的日常生活，也可能是重大疾病的潛在信號(hào)。胃部不適往往與消化效率低，即消化不良有關(guān)。

理解和關(guān)注胃腸健康不容忽視?！罢Ｈ嗣刻於家ㄟ^(guò)進(jìn)食來(lái)獲得能量，所以胃腸道系統(tǒng)，特別是胃每天都要接受各種外源性的食物的不同刺激，也導(dǎo)致了胃腸道系統(tǒng)疾病的高發(fā)。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師郝建宇對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道表示。

胃部不適問(wèn)題呈年輕化趨勢(shì)

據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布的《2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)》，胃病在人群中的發(fā)病率高達(dá)80%，中國(guó)腸胃病患者有1.2億，慢性胃炎的發(fā)病率為30%。消化道疾病發(fā)病也呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢(shì)。據(jù)相關(guān)調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，胃病在18-35歲的青壯年群體中的滲透率約為30%，相較于中老年群體更高發(fā)。

郝建宇對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道表示，“年輕人在面對(duì)胃部不適時(shí)，認(rèn)為自己的身體機(jī)能較好，胃的修復(fù)能力比較強(qiáng)，更習(xí)慣忍一忍。偶爾有過(guò)一兩次胃部不適，通過(guò)調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)生活習(xí)慣或者忍一忍，可能這種不舒服就過(guò)去了?！?/p>

“但是我們也要給年輕人提醒，現(xiàn)在胃腸道的器質(zhì)性病變?cè)谀贻p人中并不少見(jiàn)，忍要有一定的限度。如果過(guò)一兩天不難受了，或者不適偶爾發(fā)生，忍個(gè)一次兩次，或者自己吃一點(diǎn)藥也可以。但是如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)一周以上，仍然會(huì)出現(xiàn)胃部不適，還是建議前往醫(yī)院就診，排除一些器質(zhì)性的問(wèn)題。”郝建宇說(shuō)。

據(jù)《公眾消化健康調(diào)研報(bào)告》顯示，胃腸道疾病中常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有早飽、餐后飽脹、上腹部的疼痛、反酸、噯氣等，其中餐后飽脹和噯氣，占比分別為40.2%、32.5%。郝建宇提到，“餐后上腹部的飽脹與消化功能關(guān)系更密切。對(duì)于一部分人來(lái)說(shuō)，進(jìn)食了高蛋白或者高脂肪含量的食物，在胃內(nèi)的消化排空要更慢，所以吃了這些食物后，可能會(huì)出現(xiàn)飽脹的感覺(jué)?！?/p>

患者常常認(rèn)為，當(dāng)出現(xiàn)胃脹、痛、腹部的脹、大便稀爛等癥狀，消化效率降低，就是消化不良。而從醫(yī)生的視角來(lái)看，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師陳勝良認(rèn)為，從病理生理上來(lái)說(shuō)，消化在小腸的近端，小腸近端部位無(wú)法將攝入的食物完全消化，從而影響了遠(yuǎn)端腸道的問(wèn)題，包括產(chǎn)生腹部癥狀。由于腸環(huán)境不好引起的全身問(wèn)題，都叫消化不良。

另外，消化不良可能和消化酶不足有關(guān)。消化酶主要是由消化腺和消化系統(tǒng)分泌的消化液中所含有的物質(zhì)，是一種蛋白質(zhì)，具有分解食物的作用。可將食物當(dāng)中的蛋白質(zhì)、脂肪、糖等物質(zhì)，由大分子物質(zhì)分解為小分子物質(zhì)，被人體吸收利用。日常吃的食物都能找到對(duì)應(yīng)的消化酶，根據(jù)消化對(duì)象的不同，可以分為脂肪酶、淀粉酶、蛋白酶纖維素酶等。如果體內(nèi)缺乏消化酶，容易影響食物的正常分解，引起消化不良，出現(xiàn)腹脹等癥狀。

“不管是碳水化合物，還是氨基酸、蛋白質(zhì)和脂肪，都要通過(guò)消化酶把食物消化成最基本的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。碳水化合物要變成葡萄糖，脂肪要變成甘油三酯，蛋白質(zhì)要變成氨基酸。如果消化酶不足，消化的功能就會(huì)延長(zhǎng)，這時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致腸道和胃的蠕動(dòng)減慢。這就導(dǎo)致了常見(jiàn)的胃脹不消化的表現(xiàn)?！焙陆ㄓ钫f(shuō)。

消化不良的危害與產(chǎn)生原因有哪些？

消化不良產(chǎn)生的原因可能與消化酶不足有關(guān)，消化酶能把食物由大分子物質(zhì)分解為小分子物質(zhì)，被人體吸收利用。日常吃的食物都能找到對(duì)應(yīng)的消化酶，根據(jù)消化對(duì)象的不同，可以分為脂肪酶、淀粉酶、蛋白酶纖維素酶等。如果體內(nèi)缺乏消化酶，容易影響食物的正常分解，引起消化不良，出現(xiàn)腹脹等癥狀。此時(shí)，可以通過(guò)補(bǔ)充消化酶來(lái)改善消化，緩解不舒適的癥狀。

陳勝良對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道表示：“消化酶扮演的角色是消化道執(zhí)行主要功能的一個(gè)角色，它是必不可少的。同時(shí)，對(duì)于我們消化功能以外延伸的一些全身支持系統(tǒng)，消化酶也是必不可少的?！?/p>

哪些人群容易因?yàn)橄覆蛔阄该?？第一?lèi)是有消化酶分泌不足的人，例如有胰腺疾病、膽道疾病的，老年人身體功能低下也易發(fā)。第二類(lèi)是生活行為引起的，有兩種因素最容易影響消化酶的分泌：一種是精神心理的應(yīng)急，例如在緊張時(shí)會(huì)影響胃的盛納和排空。胃腸是情緒的晴雨表，精神壓力大的職業(yè)人士比較常見(jiàn)。另一種是飲食不規(guī)律的情況，吃飯不定時(shí)、沒(méi)有節(jié)律，容易熬夜又吃夜宵等，節(jié)律紊亂也會(huì)受影響。

消化不良對(duì)人體的危害不容忽視?！皬奈傅绞改c，十二指腸里有從膽道來(lái)的膽汁以及從胰腺來(lái)的胰腺消化酶，以及腸子分泌的消化酶，與到達(dá)該處的食物進(jìn)行合理混合，將不能被人體吸收的大分子物質(zhì)變成小分子物質(zhì)被人體吸收。這時(shí)如果消化不良，在十二指腸的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收就不夠，缺少蛋白、缺脂類(lèi)、缺維生素和礦物質(zhì)等，造成營(yíng)養(yǎng)不良。缺少蛋白質(zhì)，人體正常代謝卻不長(zhǎng)肉；缺少微量元素，缺鐵會(huì)出現(xiàn)貧血，缺鈣會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；缺少其他固醇類(lèi)維生素可能會(huì)造成一些生理功能問(wèn)題。”陳勝良說(shuō)。

另外，如果近端的小腸消化不好，攝入食物沒(méi)被完全消化就排到了回腸、結(jié)腸，這時(shí)剩下的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多細(xì)菌就長(zhǎng)得多，容易引起小腸和結(jié)腸的炎癥。出現(xiàn)炎癥后，腸黏膜的屏障功能變差，這些食物當(dāng)中有毒的代謝產(chǎn)物以及細(xì)菌代謝的產(chǎn)物，包括腸黏膜的炎癥的介質(zhì)都到全身去了，隨之禍害全身其他的部位。“這就是中醫(yī)講的脾主運(yùn)化，吸收來(lái)的不好了，運(yùn)化到全身其他臟器就引起其他臟器的損害?！标悇倭急硎?。

日?！白o(hù)胃”需科學(xué)用藥

在當(dāng)前社會(huì)背景下，現(xiàn)代年輕人的生活習(xí)慣和情緒問(wèn)題都是導(dǎo)致“脆皮胃”的重要原因。一方面需注重生活方式的調(diào)整，根據(jù)人體的節(jié)律在合適的時(shí)間攝入食物，減少胃腸道的負(fù)擔(dān)。另外，當(dāng)有用藥需求時(shí)，可以適當(dāng)補(bǔ)充消化酶幫助胃腸消化，緩解身體的不適癥狀。

那么，在什么情況下可以用消化酶呢？陳勝良介紹，“大體上有動(dòng)力樣的癥狀或者感受樣的癥狀。比如說(shuō)餐后不適，吃完飯了飽脹，而且這種飽脹越離著進(jìn)餐時(shí)間遠(yuǎn)，半小時(shí)、一小時(shí)以上再脹，甚至臍周?chē)蛘呦赂共康拿浛赡芫褪窍涣嫉陌Y狀，就要隨餐服用消化酶。還有上消化道的問(wèn)題合并大便稀爛、產(chǎn)氣多，這樣用消化酶比較好，還有噯氣、打飽嗝、放屁多這樣的，這樣胃部的情況可能用消化酶更適合?！?/p>

如何選擇消化酶？陳勝良建議，對(duì)于大多數(shù)消化酶相對(duì)不足的、沒(méi)有器質(zhì)性問(wèn)題的患者來(lái)說(shuō)，選擇復(fù)合酶比較好，既有脂肪酶、蛋白酶、又有纖維素酶等。如果是切除了膽道、膽囊的患者，還要補(bǔ)充含有膽汁酸的酶和脂肪酶。不同的人補(bǔ)充的不一樣。

對(duì)于大眾來(lái)說(shuō)，選擇復(fù)合酶的用處更廣。在不同消化道階段酶不同，胃里主要用蛋白酶，小腸里面主要用脂肪酶，在不同的地方釋放不同的酶，大體上復(fù)合酶比較好。另外酶的工藝，能在不同的地方釋放不同的酶更好。

值得注意的是，消化酶固然效果好，但仍需重視按需服用。主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一方面劑量要按需，針對(duì)自身情況服用。劑量的區(qū)分主要看大便的形狀，大便干了就要減量，大便爛了就要加量。另一方面，吃的時(shí)間和次數(shù)也要按需。例如，隨餐服用連續(xù)三天后都沒(méi)有胃脹的癥狀，就可以嘗試不服消化酶或者減量。如果是一停止服用就脹那就一直吃也沒(méi)問(wèn)題。消化酶在進(jìn)食時(shí)與食物同時(shí)服用，按需服藥，沒(méi)有療程。

“這種補(bǔ)充消化酶不會(huì)給患者帶來(lái)本身產(chǎn)生依賴或者是耐藥，或者讓自己的消化酶產(chǎn)生少了。這種依賴現(xiàn)象就是因?yàn)槟阍瓉?lái)的病因就需要一直補(bǔ)充消化酶，就跟我們需要能量一直吃飯一樣的，所以沒(méi)有消化酶就需要一直補(bǔ)充?！标悇倭颊f(shuō)。

如果有不舒服的時(shí)候可以吃一些抑酸劑、黏膜保護(hù)劑，吃含蛋白多的時(shí)候可以補(bǔ)充一些胰酶。不用完全排斥藥物，如果有這些需求，可以短期或者偶爾有不適的時(shí)候使用藥物來(lái)幫助胃腸道。早期加入藥物來(lái)對(duì)胃腸道進(jìn)行治療，甚至可以減輕胃腸道損傷。

當(dāng)然，“護(hù)胃”還要回歸到日常生活中的習(xí)慣培養(yǎng)，切不可“不當(dāng)養(yǎng)生”。首先，要規(guī)律的飲食。其次，要吃適合自己的食物。吃什么不難受、舒服，說(shuō)明這些食物對(duì)自己的胃腸道比較適用的。另外，不管吃什么都一定要適量。

相關(guān)知識(shí)

國(guó)際護(hù)胃日|年輕人的“脆皮胃”還有救嗎？
國(guó)際護(hù)胃日：8個(gè)行為很傷胃！這些癥狀，可能你的胃出問(wèn)題了！
國(guó)際護(hù)胃日 推薦生活中的護(hù)胃小妙招
國(guó)際護(hù)胃日 盤(pán)點(diǎn)那些養(yǎng)胃謠言遲早把你的胃養(yǎng)廢
?！拔浮苯】?，“胃”你好
腸胃虛弱人群養(yǎng)胃秘訣=紅薯+南瓜
從黑豹到王妃：為何癌癥逐漸呈年輕化趨勢(shì)
【腸胃保健品】腸胃保健品有哪些？改善腸胃功能助營(yíng)養(yǎng)好吸收
慶祝中國(guó)醫(yī)師節(jié)丨減重=切胃？揭秘減重代謝手術(shù)的那些事！
近九成受訪者曾有胃部不適，專家提醒關(guān)注胃脹腹脹等信號(hào)

網(wǎng)址: 國(guó)際護(hù)胃日丨胃部不適問(wèn)題呈年輕化趨勢(shì)，日?！氨Ｎ浮庇心男┟卦E？ http://m.gysdgmq.cn/newsview142373.html