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JACS：年輕時進行減肥手術(shù)能帶來持久的健康益處

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月18日 23:32

根據(jù)發(fā)表在《美國外科醫(yī)生學(xué)會雜志》上的一項新研究，對嚴重肥胖的青少年或年輕人進行減肥手術(shù)，可以持久地降低體重，并顯著降低糖尿病、高血壓和抑郁癥的發(fā)病率。

作者引用《兒科學(xué)》2018年的數(shù)據(jù)指出，12-19歲的非西班牙裔黑人中約12%、西班牙裔黑人中9%、白人中7%患有嚴重肥胖。該論文將嚴重肥胖定義為BMI至少為35 kg/m2或更大，或等于某人年齡和性別的第95百分位的120%。作者認為，對于這個人群來說，僅僅改變生活方式不太可能帶來更好的健康。

“告訴人們，‘哦，只要合理飲食和多鍛煉，’這顯然是行不通的，”德克薩斯州達拉斯市UTSPH兒童人口健康中心主任、高級作者Sarah Messiah博士說。她補充說，這樣的建議假設(shè)人們首先知道如何準備健康膳食或定期鍛煉，但這并不總是正確的。

研究詳情

這項正在進行的研究跟蹤了96名患者(83%為女性，75%為西班牙裔)的健康狀況，他們在21歲(中位年齡為19歲)之前接受了減肥手術(shù)。他們術(shù)前的BMI中位數(shù)為44.7 kg/m2，這一數(shù)字被認為是極度肥胖。參與者術(shù)前體重中位數(shù)為278.5磅，范圍從241.5磅到324磅不等。

研究人員對患者的健康狀況進行了至少10年到18年的跟蹤調(diào)查。幾乎所有(90%)患者都接受了胃旁路手術(shù)，其余患者接受了腹腔鏡下可調(diào)節(jié)胃束帶治療。

Nestor de la Cruz-Mu?oz醫(yī)學(xué)博士，邁阿密大學(xué)米勒醫(yī)學(xué)院減肥外科主任，該研究的主要作者，在2002年至2009年期間在社區(qū)診所工作時完成了所有手術(shù)。Cruz-Mu?oz使用各種方法在手術(shù)后至少10年重新與患者聯(lián)系，完成遠程醫(yī)療訪問。在130名潛在的研究參與者中，96人同意參加這項研究項目。

在遠程健康訪問中，人們報告了他們目前的體重、最低體重、其他合并癥(如糖尿病或高血壓)的現(xiàn)狀。因為Cruz-Mu?oz也對減肥手術(shù)對生活質(zhì)量的影響感興趣，他問了參與者他們完成的最高教育水平，他們的關(guān)系狀況，以及他們是否有孩子。

“我看到他們過著正常的生活，”Cruz-Mu?oz說。一些人是大學(xué)畢業(yè)生，另一些人則在養(yǎng)家糊口。他回憶說，手術(shù)時，年輕人很傷心，因為他們覺得自己的體重將永遠剝奪這些可能性。

據(jù)研究人員稱，在平均14年的隨訪中，接受胃旁路手術(shù)的人減輕了31%的最高體重，而接受胃束帶的人減輕了最高體重的22%。此外，所有術(shù)前高脂血癥（14.6%），哮喘（10.4%）和糖尿?。?.2%）的患者都報告了這些疾病的完全緩解（每種情況的P < .05）。研究人員報告說，他們的焦慮和抑郁水平也顯著下降。

是身體疾病，而不是性格缺陷

“這項研究很重要，因為它最終解決了年復(fù)一年發(fā)生的事情，” 特拉華州威爾明頓Nemours Children's Health減肥手術(shù)項目主任Kirk Reichard博士說。Reichard沒有參與這項研究，但他是美國兒科學(xué)會2019年政策聲明的主要作者之一，該聲明認為，減肥手術(shù)對嚴重肥胖兒童是安全有效的。

“肥胖是一種疾病;這不是意志力薄弱或性格缺陷，” Reichard說。“如果有人得了癌癥，我們不會詆毀他們的品格，我們會治療癌癥。”他呼吁采用類似的、非武斷式的方法來治療嚴重肥胖，其中包括減肥手術(shù)和處方GLP-1激動劑，如semaglutide (Ozempic)。

原文來源：

1. https://www.medscape.com/viewarticle/981306#vp_1

2. de la Cruz-Mu?oz, Nestor MD; Xie, Luyu PHARMD; Quiroz, Hallie J MD; Kutlu, Onur C MD, FACS; Atem, Folefac PhD; Lipshultz, Steven E MD; Mathew, M Sunil MS; Messiah, Sarah E PhD, MPH. Long-Term Outcomes after Adolescent Bariatric Surgery. Journal of the American College of Surgeons 235(4):p 592-602, October 2022. | DOI: 10.1097/XCS.0000000000000325

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