近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)增進(jìn)老年人福祉的意見》，這是國(guó)家出臺(tái)的首個(gè)支持銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的專門文件。文件中，發(fā)展抗衰老產(chǎn)業(yè)及再生醫(yī)學(xué)再次被點(diǎn)名，強(qiáng)調(diào)深化高精尖技術(shù)在抗衰老領(lǐng)域的研發(fā)應(yīng)用，推動(dòng)生物技術(shù)與延緩老年病深度融合，開發(fā)老年病早期篩查產(chǎn)品和服務(wù)。

再生醫(yī)學(xué)是利用生命科學(xué)、工程學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)等多學(xué)科的理論和方法，融合材料科學(xué)、細(xì)胞技術(shù)、組織工程技術(shù)、基因工程技術(shù)等多項(xiàng)現(xiàn)代生物工程技術(shù)，從而實(shí)現(xiàn)修復(fù)、替代和增強(qiáng)人體內(nèi)受損、病變或有缺陷的組織和器官的技術(shù)。狹義的再生醫(yī)學(xué)主要包括組織工程、再生材料、干細(xì)胞等領(lǐng)域。

在“七十古來稀”的時(shí)代，六七十歲的人已算高壽，然而進(jìn)入現(xiàn)代社會(huì)，人們的生命尺度被拉長(zhǎng)，即便是百歲老人也不在少數(shù)。當(dāng)前，全球社會(huì)步入老齡化的趨勢(shì)已不可逆轉(zhuǎn)，中國(guó)已成為世界上老年人口最多的國(guó)家、老齡化速度最快的國(guó)家之一。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2023年末，60歲及以上人口29697萬(wàn)人，占全國(guó)人口的21.1%，較上年增加1693萬(wàn)人，較2012年增加過億人（10260萬(wàn)人），11年增長(zhǎng)過半（52%），老齡化程度的不斷提高給社會(huì)和家庭帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

近年來，再生醫(yī)學(xué)和干細(xì)胞在延緩衰老領(lǐng)域得到了國(guó)內(nèi)外專家及權(quán)威機(jī)構(gòu)的特別重視和認(rèn)可，是具有重大的臨床應(yīng)用價(jià)值的科研項(xiàng)目，已成為衡量一個(gè)國(guó)家生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的重要指標(biāo)。其旨在通過干細(xì)胞移植、分化與組織再生，促進(jìn)機(jī)體創(chuàng)傷修復(fù)、調(diào)理疾病。

諸多文獻(xiàn)指出，干細(xì)胞與抗衰老密不可分

NO.1

《Nature》：衰老是細(xì)胞的停滯

國(guó)際頂尖學(xué)術(shù)期刊《Nature》曾指出：衰老是細(xì)胞不可逆地停止分裂，并進(jìn)入永久性生長(zhǎng)停滯狀態(tài)，而不經(jīng)歷細(xì)胞死亡的過程。未修復(fù)的DNA損傷或其他細(xì)胞應(yīng)激可誘發(fā)衰老。

干細(xì)胞衰老及數(shù)量減少是人體衰老的主要因素。器官特異的成體干細(xì)胞隨著衰老出現(xiàn)功能性衰退，從而導(dǎo)致器官生理功能的衰退/異常。

目前的許多研究已證明在衰老過程中干細(xì)胞發(fā)生功能上的改變，導(dǎo)致干細(xì)胞失去了修復(fù)組織器官的能力。例如，衰老的造血干細(xì)胞在免疫系統(tǒng)的重建方面出現(xiàn)缺陷，導(dǎo)致血液疾病的產(chǎn)生。又如，衰老的神經(jīng)干細(xì)胞分化能力紊亂，而向星形膠質(zhì)細(xì)胞分化的趨勢(shì)增強(qiáng)，神經(jīng)退行性疾病發(fā)生概率增加。

NO.2

《老年醫(yī)學(xué)與保健》：補(bǔ)充細(xì)胞具有改善健康和疾病的作用

《老年醫(yī)學(xué)與保健》雜志曾發(fā)布《中國(guó)衰老與抗衰老專家共識(shí)》，文中提出：成體干細(xì)胞的衰老乃至耗竭是組織器官衰老和老年性疾病的重要誘因。清除衰老細(xì)胞可能有效緩解人體衰老相關(guān)疾病的癥狀；補(bǔ)充細(xì)胞及活性因子具有改善中老年健康、干預(yù)疾病的作用。

NO.3

《協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志》：補(bǔ)充外源性干細(xì)胞是抗衰老的有效方法

根據(jù)《協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布的《間充質(zhì)干細(xì)胞在整形美容領(lǐng)域的應(yīng)用》，“隨著組織干細(xì)胞的老化與流失，可能導(dǎo)致許多衰老相關(guān)疾病。補(bǔ)充外源性干細(xì)胞是抗衰老的有效方法。”

以干細(xì)胞為核心的再生醫(yī)學(xué)

為健康老去提供新思路

老齡化已經(jīng)成為世界性難題，隨著年齡的增長(zhǎng)，隨之增加的是疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，老齡化是多種慢性病和一些疾?。ㄌ悄虿『托难芗膊。┑闹饕ｋU(xiǎn)因素。如何健康的老去成了大家關(guān)心關(guān)注的熱點(diǎn)話題。而近年來以干細(xì)胞為核心的再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展，為健康老去提供了新思路，為延緩衰老提供了新的可能。

干細(xì)胞與老化的免疫系統(tǒng)

免疫衰老涉及免疫系統(tǒng)隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生的重塑，導(dǎo)致65歲以上的個(gè)體感染、癌癥發(fā)病率更高、疾病死亡率增加，并且疫苗效力降低，是一種不可避免的現(xiàn)象。目前，尚無有效的措施去針對(duì)免疫衰老。

一篇發(fā)表在《International journal of molecular sciences》上的綜述總結(jié)了間充質(zhì)干細(xì)胞的方法對(duì)抗免疫衰老的潛力。間充質(zhì)干細(xì)胞的方法是一種有希望的方式來恢復(fù)老化的免疫系統(tǒng)，間充質(zhì)干細(xì)胞可以安全地減少炎癥標(biāo)志物，恢復(fù)T細(xì)胞，改善炎癥性疾病的組織病理學(xué)。

大量的體內(nèi)和體外研究證明，間充質(zhì)干細(xì)胞具有低免疫原性、優(yōu)異的免疫調(diào)節(jié)功能、歸巢能力，以及通過多能分化和旁分泌來再生受損組織。

在一項(xiàng)非隨機(jī)、劑量遞增的臨床研究中，衰弱患者單次接受間充質(zhì)干細(xì)胞后表現(xiàn)為安全且免疫耐受，步態(tài)功能和免疫狀態(tài)得到顯著改善。

間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體與腦衰老

我國(guó)學(xué)者在Nature子刊上發(fā)表了新研究成果：間充質(zhì)干細(xì)胞分泌的外泌體通過上調(diào)SIRT1的表達(dá)來延緩腦衰老。

該文章研究的重點(diǎn)是間充質(zhì)干細(xì)胞衍生的外泌體（MSC-Exos）對(duì)衰老的改善作用，以及這種作用對(duì)改善認(rèn)知障礙和大腦衰老的潛在機(jī)制。

研究結(jié)果顯示，間充質(zhì)干細(xì)胞衍生的外泌體可以顯著增加衰老小鼠中SIRT1基因的表達(dá)，SIRT1是一個(gè)可行的治療靶點(diǎn)，在抗衰老過程中發(fā)揮著重要作用。此外，間充質(zhì)干細(xì)胞衍生的外泌體還具有抗細(xì)胞凋亡，并降低衰老小鼠大腦中的氧化應(yīng)激的作用。

該項(xiàng)研究結(jié)果為間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體改善衰老提供了依據(jù)，為今后間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體臨床應(yīng)用奠定了良好的理論基礎(chǔ)。

除了修復(fù)老化的免疫系統(tǒng)及皮膚、大腦，諸多的臨床研究案例發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞針對(duì)骨質(zhì)疏松、內(nèi)分泌紊亂以及心血管等多種衰老相關(guān)疾病，其有效性和安全性不斷得到評(píng)估與驗(yàn)證。雖然人類利用干細(xì)胞在對(duì)抗衰老保持年輕態(tài)方向的研究仍需要開展更大規(guī)模的研究，但是現(xiàn)階段取得的一些向好的結(jié)果，讓我們有理由相信以后人類放慢衰老的步伐將慢慢得以實(shí)現(xiàn)，從而實(shí)現(xiàn)健康老去。

參考資料：

[1]預(yù)見2023：《2023年中國(guó)再生醫(yī)學(xué)行業(yè)全景圖譜》(附市場(chǎng)規(guī)模、競(jìng)爭(zhēng)格局和發(fā)展趨勢(shì))

[2] 李竹君, 王晨羽, 龍笑. 間充質(zhì)干細(xì)胞在整形美容領(lǐng)域的應(yīng)用[J]. 協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志, 2022, 13(3):7.

[3] 葉有標(biāo). 美國(guó)《科學(xué)》雜志評(píng)選出1999年10大科學(xué)進(jìn)展[J]. 科技文萃, 2000(2):162-165.

[4] Yeo, G., Ng, M. H., Nordin, F. B., & Law, J. X. (2021). Potential of Mesenchymal Stem Cells in the Rejuvenation of the Aging Immune System. International journal of molecular sciences, 22(11), 5749. https://doi.org/10.3390/ijms22115749.

[5] Golpanian S , Difede D L , Khan A , et al. Allogeneic Human Mesenchymal Stem Cell Infusions for Aging Frailty[J]. The Journals of Gerontology Series A Biological Sciences and Medical Sciences, 2017, 72(11):1505.

[6] Exosomes secreted by mesenchymal stem cells delay brain aging by upregulating SIRT1 expression

https://www.nature.com/articles/s41598-023-40543-5#Sec2.

[7] A Single Intradermal Injection of Autologous Adipose-Tissue-Derived Stem Cells Rejuvenates Aged Skin and Sharpens Double Eyelids。

[8] Efficacy of combined treatment with human adipose tissue stem cell-derived exosome-containing solution and microneedling for facial skin aging: A 12-week prospective, randomized, split-face study    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37377400/

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