社情民聲 | 濫用減肥產(chǎn)品，可能付出健康代價，甚至危及生命

“網(wǎng)紅神針”別亂打！

湖北日報全媒記者 汪芹

“快速瘦身”“不瘦必賠”“狂吃不胖，肥肉咔咔掉”……春暖花開，不少市民將減重提上日程。網(wǎng)絡(luò)平臺有減重功能的網(wǎng)紅零食、“藍帽子”保健品和減肥針等產(chǎn)品，成為有體重焦慮市民的消費熱點，專家就此緊急提醒：網(wǎng)紅減肥食品可能添加瀉藥等有毒化學(xué)物質(zhì)，如果患者急于求成、盲目跟風(fēng)，尤其是“網(wǎng)紅神針”濫用，不僅不能科學(xué)減重，反而會付出健康代價，甚至危及生命。

最高檢于今年3?15 前夕，曝光了一起以“瘦身”為噱頭、非法添加新型瀉藥成分的網(wǎng)紅零食大案。

3月28日，多家媒體報道一名女子長期濫用西梅汁等網(wǎng)紅產(chǎn)品，腸道變黑被切30厘米。

“藍帽子”≠藥品，盲目服用反傷身

武漢市民李先生日前致電本報，講述自己為減肥服用“藍帽子”保健品的經(jīng)歷。李先生今年64歲，春節(jié)后常感頭暈?zāi)垦?，?jīng)醫(yī)院診斷患有“三高”，醫(yī)生明確告知肥胖是影響其健康的主要因素。李先生回家后嘗試飲食調(diào)整與運動減重，但堅持月余效果不佳。輕信直播間的夸大宣傳，他自行購買并服用“藍帽子”保健品，僅3天就出現(xiàn)持續(xù)燒心、嘔吐，血壓驟升，被緊急送醫(yī)救治。

網(wǎng)絡(luò)平臺銷售的“藍帽子”保健產(chǎn)品

無獨有偶，在武昌某機關(guān)單位上班的胡女士也反映，服用含有“澤瀉”中藥成分的保健品半月，體重未降反而頻繁出現(xiàn)腸胃痙攣。網(wǎng)友“ghaalb373e26a3”稱，“澤瀉”不但不減脂，吃了反而傷脾胃，直播間宣傳每天早上空腹2粒，結(jié)果包裝上面一天3次，一次兩粒。還有多名網(wǎng)友反映，服用該產(chǎn)品后腹瀉不止，浪費錢又傷身，得不償失。

網(wǎng)友吐槽

梨園醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師朱元州介紹，“藍帽子”是我國保健食品專用標(biāo)志，根據(jù)《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)  保健食品良好生產(chǎn)規(guī)范》等食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)，保健食品屬于食品范疇，僅適用于特定人群調(diào)節(jié)機體功能，不以治療疾病為目的，不能替代藥物，且需嚴(yán)格標(biāo)注適宜與不適宜人群。但在市場中，部分商家為牟利，故意模糊保健食品與藥品的界限，通過直播間、電商平臺等渠道，以“快速瘦身”“根治肥胖”“治療三高”等虛假宣傳話術(shù)誤導(dǎo)消費者。一些“藍帽子”產(chǎn)品被包裝成“萬能減肥神藥”，無視適宜人群與禁忌，導(dǎo)致像李先生這樣的患者誤將其當(dāng)作治療藥物，結(jié)果損害健康。

“減肥神針”成網(wǎng)紅，自行用藥險致命

更令人擔(dān)憂的是，司美格魯肽、替爾泊肽等GLP-1類藥物，是治療2型糖尿病的處方藥，本應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，卻因顯著減重效果，被網(wǎng)絡(luò)炒作為“減肥神針”，成為電商平臺熱銷品，并引發(fā)多起健康事故。

去年11月，湖南一女士自行注射減肥針，三周暴瘦15公斤，卻因鉀鈉嚴(yán)重失衡、嘔吐乏力無法行走住院治療；江蘇蘇州陳女士網(wǎng)購減肥針自行注射后，劇烈嘔吐至吐出膽汁與胃黏膜，險些導(dǎo)致病危；今年3月，北京20歲舞蹈生小優(yōu)為快速瘦身擅自加大替爾泊肽劑量，導(dǎo)致嚴(yán)重惡心嘔吐、電解質(zhì)紊亂，被緊急送醫(yī)搶救；東莞4名年輕女子自行注射網(wǎng)紅減肥針，出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸痛、心率過速等癥狀，其中2人擅自加大劑量，險些引發(fā)心律失常。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多家電商平臺藥房旗艦店銷售此類注射液，10mg售價500-2000元不等，部分商家銷量超20萬件。商品詳情頁充斥“強效減重”“直擊脂肪”等違規(guī)宣傳，評論區(qū)既有“月瘦十幾斤”的反饋，也有“頭暈惡心”“心慌乏力”的不良反應(yīng)吐槽。更嚴(yán)重的是，非正規(guī)渠道銷售的“減肥針”多為走私、假冒、劣質(zhì)藥，成分劑量不明。央視曾曝光部分網(wǎng)紅減肥針成本僅4元，消費者自行注射、擅自加量，極易引發(fā)嚴(yán)重過敏、器官損傷，誘發(fā)低血糖、胰腺炎，增加患甲狀腺腫瘤風(fēng)險，甚至危及生命。

網(wǎng)購平臺缺監(jiān)管，處方購藥“零門檻”

按照我國藥品管理規(guī)定及《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》，注射劑均屬處方藥，須憑醫(yī)師有效處方銷售使用，網(wǎng)售平臺必須嚴(yán)格審核處方真實性，嚴(yán)禁無處方售藥、虛假問診開方。

記者在某網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)現(xiàn)，多款注射類減肥藥雖標(biāo)注“需憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用”，但監(jiān)管形同虛設(shè)，處方藥銷售淪為“零門檻”。

記者分別用自己和他人身份信息體驗購買，發(fā)現(xiàn)只需填寫基礎(chǔ)信息，隨意勾選“肥胖”或“糖尿病”，即可快速獲取電子處方并下單。在不同商家下單時，發(fā)現(xiàn)同一商家對不同病癥開具相同劑量，不同商家對同一病癥開具劑量卻各不相同，部分處方還與官方用藥指導(dǎo)嚴(yán)重不符。如司美格魯肽官方用藥指導(dǎo)稱，首周0.25mg，但線上處方開出一周1mg。

線上處方與官方用藥指導(dǎo)嚴(yán)重不符

網(wǎng)友“愛生活”吐槽：剛開始打0.5mg，效果不好，第二針一次增加到1mg，咨詢在線醫(yī)生，啥都不說，只知道賣藥。

處方藥使用有禁忌，科學(xué)減重是核心

3月23日周一下午，武漢大學(xué)中南醫(yī)院慢病共病管理中心門診區(qū)內(nèi)，體重管理中心副主任、內(nèi)分泌科主任代喆的30個專家號早已在一周前約滿。

代喆主任在看診。

正在就診的37歲王先生，身高170厘米、體重100公斤，患有脂肪肝、高血壓等疾病，減重目標(biāo)為25公斤。在排除胰腺、甲狀腺等禁忌證后，代喆為其制定治療方案：皮下注射司美格魯肽，每次0.25毫克、每周一次，先開4次，一個月后復(fù)查?！笆自聲袦p重效果嗎？”面對王先生的詢問，代喆耐心解釋，首月劑量較小，減重效果不明顯，需先讓身體適應(yīng)，另外也需要觀察藥物的副作用，特別是消化道副作用反應(yīng)，再根據(jù)具體情況和身體狀況逐步加量，避免因急于求成引發(fā)風(fēng)險。

從黃岡趕來的劉女士，身高160厘米、體重90公斤。她告訴記者，自己曾體重正常，近幾年因經(jīng)營夜宵生意而體重飆升。受肥胖困擾，家人多次提醒她不要相信網(wǎng)絡(luò)宣傳，一定要規(guī)范就醫(yī)。所以，此次她掛了代喆的專家號，希望能健康瘦身。

接診間隙，代喆向記者詳解GLP-1類藥物的使用規(guī)范：司美格魯肽、替爾泊肽等藥物，僅適用于BMI≥28kg/m2的肥胖人群，或BMI≥24kg/m2且合并高血壓、糖尿病等肥胖相關(guān)并發(fā)癥的超重人群，有嚴(yán)格的禁忌證與劑量要求，胰腺炎病史、甲狀腺髓樣癌家族及相關(guān)病史、孕婦及未成年人等人群嚴(yán)禁使用。她強調(diào)，此類減重處方藥必須經(jīng)醫(yī)生全面評估后規(guī)范使用，嚴(yán)禁通過非正規(guī)渠道網(wǎng)購、自行注射，這類渠道的藥品真?zhèn)坞y辨，風(fēng)險極高。

代喆同時給出科學(xué)減重建議，核心是堅持健康生活方式，健康飲食與規(guī)律運動是減重的根本：每日控制總熱量攝入，多吃蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維；每周進行150分鐘中等強度運動，如快走、游泳、慢跑等。對于BMI超標(biāo)且合并代謝疾病的人群，可在醫(yī)生指導(dǎo)下將藥物作為輔助治療手段，切勿盲目追求速成捷徑，否則會付出健康代價，甚至危及生命。

附：
BMI 是身體質(zhì)量指數(shù)（Body Mass Index）的縮寫，是國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標(biāo)準(zhǔn)。其計算公式：BMI = 體重 (kg) ÷ 身高2 (m)。例：身高1.75米，體重70公斤，那么BMI = 70 ÷ (1.75×1.75) ≈ 22.9。中國成人最常用標(biāo)準(zhǔn)：小于18.5偏瘦；18.5 ~ 23.9正常；24.0 ~ 27.9超重；28及以上屬肥胖。

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