2021-09-15 10:47:55 來源：好醫(yī)生 8283 2444

陽光、空氣、水和運(yùn)動，這是生命和健康的源泉。

——醫(yī)學(xué)之父 希波克拉底

缺乏運(yùn)動，已成為21世紀(jì)最大的公共衛(wèi)生問題之一。

國內(nèi)外研究證實，有規(guī)律的運(yùn)動鍛煉可以有效預(yù)防糖尿病、高血壓、癌癥、痛風(fēng)等疾病，消除亞健康，促進(jìn)身心愉悅，也是改善或維持身體健康最合適、最重要的方式之一。

每天的運(yùn)動步數(shù)，是量化日常運(yùn)動總量的比較有意義的指標(biāo)之一。那么，到底運(yùn)動多少步才可以使健康獲益最大化？

近日，發(fā)表在《JAMA Network Open》上的一項最新研究表明，每天運(yùn)動7000步就足以預(yù)防嚴(yán)重心臟病及其并發(fā)癥，并可將死亡風(fēng)險降低70%，而更多的步數(shù)未進(jìn)一步降低風(fēng)險。

既往大多數(shù)關(guān)于運(yùn)動步數(shù)和健康的前瞻性研究，都主要針對老年人參與者，還需要補(bǔ)充年輕人/中年人或不同種族的人群。畢竟，實現(xiàn)健康獲益的強(qiáng)度要求可能因老年人和年輕人/中年人而異。

為滿足對運(yùn)動步數(shù)、強(qiáng)度與年齡段、多樣化人群死亡率關(guān)聯(lián)的經(jīng)驗數(shù)據(jù)的需求，該研究通過檢查黑人和白人中年男性和女性的前瞻性隊列來擴(kuò)展研究。

研究人員表示，由于證明運(yùn)動步數(shù)與臨床結(jié)果（包括死亡率）的前瞻性聯(lián)系的研究數(shù)量較少，但國家體育活動指南建議每周至少進(jìn)行150分鐘的中等至劇烈強(qiáng)度的運(yùn)動。

該研究對 2110 名成年人（38-50歲，女性約占57.1%）進(jìn)行了平均隨訪時間為 10.8 年的隊列研究，參與者在2005-2006年期間佩戴加速度計。

基于加速度計直接測量的每個有效日的原始運(yùn)動步數(shù)，然后計算跨天的平均值，從而計算運(yùn)動步數(shù)總和。研究人員將每日運(yùn)動步數(shù)分為低步數(shù)組（每天＜7000步）、中等步數(shù)組（每天7000-9999步）和高步數(shù)組（每天≥10000步）。在研究中，研究人員也調(diào)查了年輕人冠狀動脈風(fēng)險發(fā)展 (CARDIA) 研究。

研究人員發(fā)現(xiàn)，在考慮了所有協(xié)變量（種族、體重、身高、酒精攝入量、飲食等）后，與每天運(yùn)動少于 7000 步的參與者相比，每天運(yùn)動至少 7000 步的參與者的死亡風(fēng)險降低了 50%-70%。然而，引人關(guān)注的是，高步數(shù)組與進(jìn)一步降低死亡風(fēng)險無關(guān)。這也意味著，運(yùn)動多多益善的觀點將再次引起爭議。

研究結(jié)果還顯示，男性和女性在這方面存在差異，中等步數(shù)組男性的死亡風(fēng)險下降了58%；而女性的這一比率躍升至72%。

此外，在特定種族的分析中，與低步數(shù)組參與者相比，高步數(shù)與黑人參與者（HR，0.30 [95% CI，0.14-0.63]）和白人參與者（HR，0.37 [95% CI, 0.17- 0.81])。在性別特異性分析中，與低步數(shù)組參與者相比，高步數(shù)與女性（HR，0.28 [95% CI，0.12-0.63]）和男性（HR，0.42 [95% CI， 0.20-0.88])。簡言之，無論步數(shù)如何調(diào)整，步數(shù)強(qiáng)度與死亡率都沒有關(guān)聯(lián)。

在研究過程中，研究人員移除了在隨訪前2年內(nèi)死亡的參與者以避免反向因果關(guān)系的潛在影響，也對1899名參與者的飲食數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，并對健康飲食指數(shù)分?jǐn)?shù)進(jìn)行了額外調(diào)整/不調(diào)整。

研究人員表示，盡管試圖控制了其他健康狀況因素，但仍有可能存在殘留混雜和反向因果關(guān)系。但是，這項研究的結(jié)果依舊具有重要的臨床意義。

綜合而言，運(yùn)動及運(yùn)動帶來的健康，不僅可增加生命的長度，也可增加生命的厚度。但也需注意，保持規(guī)律運(yùn)動，適量運(yùn)動。

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