（來源：南京晨報(bào)）

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近日，南京35歲男性市民在某醫(yī)院查出右腎占位性病變。該患者最終選擇在南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿外科接受了腹腔鏡下腎部分切除術(shù)。術(shù)中雖因其體型肥胖（190多斤）、腹腔脂肪多、操作空間小增加了難度，但醫(yī)生精準(zhǔn)快速地清理脂肪、定位病灶，并在20分鐘內(nèi)成功阻斷腎動(dòng)脈、切除腫瘤，全程無活動(dòng)性出血。術(shù)后第二天患者即恢復(fù)下床活動(dòng)和正常飲食，雖然病理確診為腎透明細(xì)胞癌，但是切除的邊緣經(jīng)病理活檢確認(rèn)未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，這標(biāo)志著腫瘤已被徹底清除，且周邊組織沒有癌細(xì)胞的浸潤(rùn)，說明發(fā)現(xiàn)和治療都比較及時(shí)。

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師徐玉峰介紹，肥胖是全球公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，會(huì)顯著增加包括腎癌在內(nèi)的多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)。腎癌（腎細(xì)胞癌）的危險(xiǎn)因素除年齡、吸煙、高血壓病史外，肥胖尤為關(guān)鍵。本例患者所患的腎透明細(xì)胞癌是最常見的腎癌亞型，占所有病例的70%—80%，其癌細(xì)胞在顯微鏡下呈透明狀。

臨床數(shù)據(jù)顯示，超聲對(duì)3厘米以下腎腫瘤的檢出率僅約60%，近四成早期患者可能漏診。“腎臟位置較深，若患者肥胖且腎周脂肪厚，超聲視野易受限。”該院醫(yī)學(xué)影像科主任唐晨虎說，“增強(qiáng)CT可將檢出率大幅提升，是更可靠的診斷工具?！?/p>

針對(duì)腎癌預(yù)防與早篩，該院泌尿外科副主任醫(yī)師徐玉峰提出三點(diǎn)建議，即構(gòu)筑預(yù)防腎癌的三道防線：

1.基礎(chǔ)年檢防線：每年一次泌尿系統(tǒng)B超聯(lián)合尿常規(guī)檢查。

2.癥狀警覺防線：出現(xiàn)間歇性無痛全程血尿、持續(xù)腰部酸脹、不明原因消瘦乏力（半年減重＞5公斤）或年輕新發(fā)高血壓時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)。

3.生活化防癌防線：嚴(yán)格戒煙、控制體重（尤其關(guān)注腹型肥胖，男性腹圍＜90厘米）、管理血壓、減少加工肉攝入。這些生活干預(yù)被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)證實(shí)可顯著降低腎癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

通訊員 楊璞 南京晨報(bào)/愛南京記者 孫蘇靜

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