首頁(yè) 資訊上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院：影像云新模式的探索與實(shí)踐

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院：影像云新模式的探索與實(shí)踐

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2026年01月15日 05:04

一、案例概要

隨著云計(jì)算技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)+模式的高速發(fā)展，“云計(jì)算”的應(yīng)用不斷推陳出新，云計(jì)算正在為移動(dòng)醫(yī)療、智慧醫(yī)療的發(fā)展提供助力。同仁醫(yī)院于2018年5月，正式上線了醫(yī)院移動(dòng)影像云平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“影像云”），在保障數(shù)據(jù)安全的基礎(chǔ)上，將影像資料存儲(chǔ)在云端，提供移動(dòng)影像服務(wù)，有效提升醫(yī)院的服務(wù)品質(zhì)，為病患和臨床提供更便捷和實(shí)用的醫(yī)療服務(wù)。

二、服務(wù)對(duì)象和覆蓋范圍

影像云的服務(wù)對(duì)象面向廣大患者和臨床醫(yī)生。以“影像云計(jì)算”作為技術(shù)支撐，影像數(shù)據(jù)從醫(yī)院存儲(chǔ)到云端，突破醫(yī)院存儲(chǔ)硬件的限制，提高了醫(yī)院影像數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的安全性和擴(kuò)展性，采用了專(zhuān)網(wǎng)傳輸和異地備份機(jī)制，因此保證了數(shù)據(jù)傳輸和存儲(chǔ)的安全性以及及時(shí)性。以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)影像”模式代替?zhèn)鹘y(tǒng)的“牛皮袋+醫(yī)用膠片”模式，實(shí)現(xiàn)了信息化、網(wǎng)絡(luò)化數(shù)據(jù)共享。基于瘦客戶端、HTML5等相關(guān)技術(shù)，醫(yī)院影像云提供跨平臺(tái)（iOS、Android、Windows）跨終端的影像瀏覽，同仁醫(yī)院的臨床醫(yī)生和就醫(yī)患者，可以通過(guò)電腦、手機(jī)、Pad等電子化設(shè)備讀片，不但視野大、更清晰，還可以分享，多平臺(tái)呈像，瀏覽影像效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)醫(yī)用膠片。此舉改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，減少患者就醫(yī)等待時(shí)間，降低患者就醫(yī)成本，合理優(yōu)化醫(yī)療資源配置，并逐步達(dá)到醫(yī)院智慧化。

三、服務(wù)內(nèi)容

1、云網(wǎng)資源建設(shè)要想將醫(yī)院PACS系統(tǒng)內(nèi)的報(bào)告、電子膠片、DICOM影像等醫(yī)療信息共享給患者，保障醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)傳輸服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)線和可靠安全的云存儲(chǔ)服務(wù)必不可少。經(jīng)過(guò)評(píng)估和測(cè)試，醫(yī)院最終與本地電信企業(yè)達(dá)成協(xié)議，由上海電信為醫(yī)院提供穩(wěn)定、安全可靠的云存儲(chǔ)服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)資源。

2、影像數(shù)據(jù)云歸檔醫(yī)院通過(guò)在本地部署的前置機(jī)將院內(nèi)的放射影像數(shù)據(jù)（包含患者檢查信息、報(bào)告、膠片和DICOM影像）上傳至影像云平臺(tái)中進(jìn)行云歸檔存儲(chǔ)。影像云平臺(tái)歸檔時(shí)對(duì)影像數(shù)據(jù)進(jìn)行加密傳輸，并具備數(shù)據(jù)校驗(yàn)機(jī)制，確保歸檔數(shù)據(jù)和提取數(shù)據(jù)的安全性和一致性，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了影像數(shù)據(jù)異地容災(zāi)備份，保證用戶數(shù)據(jù)安全。

3、院內(nèi)移動(dòng)影像調(diào)閱服務(wù)院內(nèi)移動(dòng)影像調(diào)閱服務(wù)是基于HTML5技術(shù)，面向全終端（iOS、Android、Windows），以院內(nèi)PACS為基礎(chǔ)，與電子病歷系統(tǒng)集成并提供影像瀏覽服務(wù)，為院內(nèi)臨床醫(yī)生提供移動(dòng)影像云服務(wù)應(yīng)用。目前該應(yīng)用已成功運(yùn)用到院內(nèi)移動(dòng)查房，與醫(yī)院的移動(dòng)醫(yī)生查房系統(tǒng)APP（iOS版和Android版）無(wú)縫集成，實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)生通過(guò)Pad終端對(duì)在院患者放射影像數(shù)據(jù)的移動(dòng)調(diào)閱和瀏覽，并提供了影像顯示及處理工具。

4、患者“云膠片”服務(wù)患者“云膠片”服務(wù)是基于HTML5技術(shù)，面向全終端（iOS、Android、Windows），將院內(nèi)患者檢查報(bào)告、膠片和DICOM影像通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)展現(xiàn)給患者的一種移動(dòng)影像云應(yīng)用。目前該應(yīng)用已在醫(yī)院微信公眾服務(wù)號(hào)平臺(tái)上得以實(shí)現(xiàn)?；颊咧恍桕P(guān)注同仁醫(yī)院微信公眾服務(wù)號(hào)，綁定本人就診卡號(hào)，即可獲取本人一年內(nèi)的門(mén)診放射檢查（X光、CT、MR）報(bào)告、膠片和DICOM影像，極大提高醫(yī)院診療效率，降低了醫(yī)院及患者的就醫(yī)成本。

5、患者影像數(shù)據(jù)分享影像云提供了檢查報(bào)告和影像的分享功能，便于患者將我院的檢查報(bào)告和影像數(shù)據(jù)安全、便捷地分享給其他醫(yī)生瀏覽。通過(guò)這個(gè)功能，經(jīng)患者授權(quán)分享，外院醫(yī)生能看到患者的影像資料，有效解決了傳統(tǒng)打印攜帶膠片的就診方式，采用影像云，不僅節(jié)約患者費(fèi)用，還節(jié)省了就診時(shí)間。

四、關(guān)鍵技術(shù)

1、平臺(tái)架構(gòu)運(yùn)營(yíng)商影像云專(zhuān)線接入醫(yī)療影像云平臺(tái)，通過(guò)放置于醫(yī)院的前置機(jī)服務(wù)器將院內(nèi)PACS與影像云平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)PACS數(shù)據(jù)的云歸檔以及移動(dòng)影像調(diào)閱服務(wù)。

圖1 影像云平臺(tái)拓?fù)涫疽鈭D

2、影像云存儲(chǔ)側(cè)

主要存儲(chǔ)醫(yī)院存放在平臺(tái)側(cè)的醫(yī)療影像數(shù)據(jù)，采用對(duì)象存儲(chǔ)OOS。對(duì)象存儲(chǔ)優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在按量計(jì)費(fèi)、節(jié)約成本、安全可靠、穩(wěn)定高效。

通過(guò)SSL加密技術(shù)和MD5校驗(yàn)技術(shù)，保障數(shù)據(jù)傳輸安全；?

通過(guò)數(shù)據(jù)自動(dòng)切片、分布保存、每片簽名等技術(shù)、保障數(shù)據(jù)存儲(chǔ)安全。

3、影像云集約平臺(tái)側(cè)

業(yè)務(wù)平臺(tái)側(cè)服務(wù)集群包含：DICOM應(yīng)用服務(wù)集群、Web影像數(shù)據(jù)發(fā)布服務(wù)集群、RIS應(yīng)用服務(wù)/遠(yuǎn)程診斷服務(wù)集群。DICOM應(yīng)用服務(wù)集群（數(shù)據(jù)上傳/回傳）：主要用于影像的接入、壓縮、傳輸、管理，其設(shè)計(jì)關(guān)系到整個(gè)系統(tǒng)的性能表現(xiàn)及架構(gòu)的穩(wěn)定性。Web影像數(shù)據(jù)發(fā)布服務(wù)集群：主要用于影像的發(fā)布、共享以及影像處理的云計(jì)算。

4、用戶側(cè)（醫(yī)院端和患者端）醫(yī)院前置機(jī)部署于醫(yī)院側(cè)，是連接醫(yī)院系統(tǒng)/設(shè)備和云存儲(chǔ)中心系統(tǒng)的橋梁，凡是遵循DICOM3.0協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)的影像設(shè)備，如DR、CT等，以及院內(nèi)PACS系統(tǒng)，均可接入醫(yī)療影像云平臺(tái)。同時(shí)，部署院內(nèi)移動(dòng)影像調(diào)閱數(shù)據(jù)庫(kù)虛擬服務(wù)器和應(yīng)用虛擬服務(wù)器各一臺(tái)，為臨床醫(yī)生提供在院患者的移動(dòng)影像調(diào)閱服務(wù)。

五、項(xiàng)目創(chuàng)新點(diǎn)

1、完整高效的“影像云”

將患者的放射檢查（X光、CT、MR）影像檢查結(jié)果（檢查信息、報(bào)告、膠片和DICOM影像）進(jìn)行統(tǒng)一的云歸檔存儲(chǔ)，輕松擴(kuò)展存儲(chǔ)空間，保障醫(yī)院檢查數(shù)據(jù)的長(zhǎng)期存儲(chǔ)，實(shí)現(xiàn)永不離線。醫(yī)院借助高速網(wǎng)絡(luò)資源及平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，讓患者影像資料在影像科醫(yī)生審核后即同步上傳到云端，10-15分鐘以?xún)?nèi)患者和臨床醫(yī)生即可看到完整的報(bào)告和影像，極大地縮短了患者的等待時(shí)間，顯著提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。采用動(dòng)態(tài)負(fù)載均衡、影像云計(jì)算、瘦客戶顯示等多項(xiàng)技術(shù)，能夠支持高并發(fā)用戶數(shù)下對(duì)高清影像的即時(shí)調(diào)閱，10秒內(nèi)極速調(diào)閱患者影像圖像，提高了診療的效率。

2、安全準(zhǔn)確的“影像云”

影像數(shù)據(jù)加密傳輸。由于云存儲(chǔ)方案跨越了醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，與公網(wǎng)之間進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸，網(wǎng)絡(luò)通道的安全風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大，因此所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行加密后上傳到云端保存，醫(yī)院的終端訪問(wèn)云端數(shù)據(jù)均需通過(guò)云歸檔前置客戶端。影像數(shù)據(jù)自動(dòng)校對(duì)。為了保證數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的準(zhǔn)確性，影像云提供了數(shù)據(jù)修改和刪除功能及接口，客戶端自動(dòng)將操作同步到云端，確保歸檔數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和一致性。影像云實(shí)行實(shí)時(shí)在線監(jiān)控，對(duì)平臺(tái)的存取性能、訪問(wèn)性能等進(jìn)行監(jiān)控和預(yù)警提醒，保證系統(tǒng)的可靠運(yùn)行。

3、簡(jiǎn)單易用的“影像云”

通過(guò)瘦客戶端和HTML5技術(shù)，臨床醫(yī)生和患者在多種智能移動(dòng)設(shè)備上均可查看影像報(bào)告、膠片和DICOM影像，并同時(shí)提供了影像瀏覽工具如：檢查縮略圖、DICOM常規(guī)操作、DICOM影像標(biāo)記、DICOM影像對(duì)比、DICOM Tag查看、DICOM影像動(dòng)態(tài)播放等。同時(shí)提供了檢查報(bào)告和影像的分享功能，便于轉(zhuǎn)診病人將我院的檢查報(bào)告和影像數(shù)據(jù)安全、便捷地分享給其他醫(yī)生瀏覽。

六、實(shí)現(xiàn)效果

1、經(jīng)濟(jì)效益

影像云平臺(tái)自2018年 5月上線以來(lái)，2個(gè)月不到，影像云存儲(chǔ)量約6T，患者通過(guò)微信移動(dòng)影像調(diào)閱近2000人次?！盁o(wú)膠片化”也減輕了病人負(fù)擔(dān)，無(wú)需再打印膠片。以一張膠片的費(fèi)用為20元，平均每位病人檢查需要2張膠片為計(jì)算，一年可為同仁醫(yī)院患者節(jié)省看病費(fèi)用近50萬(wàn)元。2、社會(huì)效益

同仁醫(yī)院影像云平臺(tái)的推出，不僅節(jié)省患者醫(yī)療費(fèi)用，還大大方便了病人，縮短就診時(shí)間。以往傳統(tǒng)流程上，打印膠片往往需要患者等待1-2小時(shí)排版打印時(shí)間。采用影像云以后，完成影像檢查的病人不必等待取片，可在手機(jī)上通過(guò)“同仁醫(yī)院”微信公眾服務(wù)號(hào)即可實(shí)時(shí)獲得報(bào)告和影像，節(jié)省了就診時(shí)間。影像云針對(duì)患者提供的影像報(bào)告、影像電子膠片、DICOM影像移動(dòng)調(diào)閱，有效減少患者就醫(yī)等待時(shí)間，提升了患者就醫(yī)體驗(yàn)。

3、云影融合應(yīng)用新模式

同仁醫(yī)院移動(dòng)影像云平臺(tái)有別于傳統(tǒng)上僅將影像資料存至云端的云存儲(chǔ)模式，其更側(cè)重于應(yīng)用，以問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，以臨床和患者需求為導(dǎo)向，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)影像私有云服務(wù)和互聯(lián)網(wǎng)影像公有云服務(wù)的有機(jī)結(jié)合。