首頁資訊中新健康丨一針少花兩千，新版醫(yī)保目錄調(diào)整能省多少錢

中新健康丨一針少花兩千，新版醫(yī)保目錄調(diào)整能省多少錢

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2026年01月13日 15:31

關(guān)注

“如果沒降價，每月打針要花四五千。現(xiàn)在好了，一個月兩千左右?！苯?，一位家長分享孩子使用長效生長激素費用大幅下降的經(jīng)歷，引發(fā)不少家庭共鳴。這份新年伊始的實惠，源于新版國家醫(yī)保藥品目錄的正式落地。

1月7日，國家醫(yī)保局對最新版醫(yī)保藥品目錄進行解讀。本次調(diào)整新增藥品數(shù)量多、創(chuàng)新藥占比高，并對部分藥品支付范圍進行了優(yōu)化，旨在更好滿足臨床急需，保障參?；颊哂盟幙杉靶浴?/p>

新納入醫(yī)保的藥物，均是“急患者所需”

1月1日，在廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院，乳腺癌患者用上了剛納入醫(yī)保的創(chuàng)新藥伊那利塞片；上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院，也開出了治療甲狀腺眼病的新藥替妥尤單抗的首張醫(yī)保處方。

這些“首張?zhí)幏健钡谋澈?，是新版目錄整體擴容與降價帶來的普惠性利好。本次調(diào)整共新增114種藥品，覆蓋腫瘤、慢性病、罕見病等多個臨床急需領(lǐng)域。通過國家醫(yī)保談判，新增藥品價格平均降幅超過60%，顯著降低了患者用藥負擔。

一批備受關(guān)注的新藥、好藥通過此次調(diào)整惠及廣大患者——

在腫瘤領(lǐng)域，治療三陰性乳腺癌的蘆康沙妥珠、用于治療胰腺癌的伊立替康脂質(zhì)體等創(chuàng)新藥被納入；

在慢病管理方面，一年僅需注射兩次的降血脂藥英克司蘭鈉、新型降糖藥替爾泊肽進入目錄；

此外，改善兒童生長緩慢的長效生長激素金培生長激素注射液、國產(chǎn)自研流感創(chuàng)新藥伊速達等也順利進入目錄，進一步豐富臨床用藥選擇。

國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃心宇表示，2025年新納入醫(yī)保目錄的藥品呈3個顯著特點：或是填補臨床治療空白，或是同類更優(yōu)，或是擁有更高的性價比。

除新增藥品外，本次調(diào)整還對65種原有目錄內(nèi)藥品的支付范圍進行了優(yōu)化。如，治療非小細胞肺癌的阿美替尼片新增了兩個新靶點，治療發(fā)作性睡病的鹽酸替洛利生片將適用人群拓展至6歲及以上患者。

同時，部分藥品的支付范圍表述被調(diào)整得更加貼近臨床實際，如，拓培非格司亭注射液的限制條件從“前次化療”調(diào)整為“既往化療”，便于醫(yī)生處方。目錄也對少數(shù)藥品新增了必要的限定條件以規(guī)范使用，并同步刪減了部分非核心限制，臨床用藥仍須嚴格遵循藥品說明書。

為確保談判藥品能順利進入醫(yī)院、開到患者手中，政策層面也打出了一套“組合拳”：要求定點醫(yī)療機構(gòu)原則上在2026年2月底前召開藥事會，將新藥納入采購目錄；重申談判藥品不受“一品兩規(guī)”、藥占比等指標限制；并對使用高值創(chuàng)新藥且不適合按病種打包付費的病例，允許醫(yī)療機構(gòu)申報“特例單議”。

“騰籠換鳥”，支持產(chǎn)業(yè)真創(chuàng)新

醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整，核心是優(yōu)化基金使用，將有限的資金用在“刀刃上”。

在大幅引入創(chuàng)新藥的同時，本次調(diào)整也調(diào)出了29種藥品，主要為臨床已有更優(yōu)替代方案、基金使用效率較低或性價比不高的品種。如，治療高血壓的復方羅布麻片等藥物，目前已有機制更明確、副作用更小的一線藥物可以替代。數(shù)據(jù)顯示，調(diào)出藥品中有15種的醫(yī)保基金支付占比不足0.01%，調(diào)整對絕大多數(shù)患者影響極小。

“騰籠換鳥”為支持醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)真創(chuàng)新騰出了空間。在本次新增的藥品中，多款“新鮮出爐”的1類創(chuàng)新藥實現(xiàn)了“獲批即入?！?；從入圍品種看，國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)的研發(fā)實力顯著增強。恒瑞醫(yī)藥、正大天晴、科倫藥業(yè)、信達生物等國內(nèi)頭部企業(yè)有越來越多的創(chuàng)新藥成功通過談判進入目錄，涉及肺癌、宮頸癌等多個重大疾病領(lǐng)域。

恒瑞醫(yī)藥共有20個藥物納入新版國家醫(yī)保目錄，有10個新藥是首次納入基本醫(yī)保目錄，其中，注射用瑞康曲妥珠單抗作為中國自主研發(fā)的抗體偶聯(lián)藥物(ADC)，實現(xiàn)了“獲批即入?！保恍胚_生物制藥有7款創(chuàng)新藥品進入新版目錄，其中包含3款治療非小細胞肺癌的靶向創(chuàng)新藥。

國家醫(yī)保局黨組書記、局長章軻介紹，國家醫(yī)保局已連續(xù)8年調(diào)整了醫(yī)保藥品目錄，包括2025年在內(nèi)累計調(diào)入949種新藥，醫(yī)?；馂閰f(xié)議期內(nèi)的談判藥支出超過4600億元，拉動銷售超過6000億元，有力推動醫(yī)藥市場“騰籠換鳥”迭代升級。

對外經(jīng)濟貿(mào)易大學保險學院教授、醫(yī)療保險與醫(yī)療服務(wù)研究中心主任于保榮指出，企業(yè)必須做出能夠“填補臨床空白”、成為“同類最優(yōu)”或具備更優(yōu)“性價比”的好藥，而這一切的基礎(chǔ)，是以真實的臨床需求為導向的研發(fā)。此外，首版商保創(chuàng)新藥目錄的落地，將與基本醫(yī)保形成多層次保障的合力，從而更好地滿足患者多元化的用藥需求。(完)

免責聲明：本內(nèi)容來自騰訊平臺創(chuàng)作者，不代表騰訊新聞或騰訊網(wǎng)的觀點和立場。

舉報