李玲博士的實(shí)驗(yàn)，通過(guò)4周時(shí)間內(nèi)控制VDT時(shí)長(zhǎng)（從3小時(shí)逐步增加到8小時(shí)），找到了長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備對(duì)眼睛的影響機(jī)制。

“我們這項(xiàng)研究的受試者主要是大學(xué)生，平均年齡21歲。在實(shí)驗(yàn)之前特意給大家發(fā)了一份問卷，調(diào)研大家平均每日的VDT使用時(shí)長(zhǎng)。”李玲介紹說(shuō)，VDT是指可見顯示終端設(shè)備，包括了電腦顯示屏、手機(jī)等?！罢{(diào)查顯示，參加調(diào)查的大學(xué)生，使用VDT幾乎沒有小于4小時(shí)的，甚至大部分受試者選擇了大于8小時(shí)的選項(xiàng)。”

通過(guò)實(shí)驗(yàn)，研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)當(dāng)我們專注于屏幕時(shí)，眨眼頻率會(huì)自然降低，從正常的每分鐘約15—20次減少到每分鐘5—10次。眨眼減少導(dǎo)致淚液分布不均勻，淚膜穩(wěn)定性下降。同時(shí)，注視屏幕時(shí)，眼睛暴露面積增大，加上室內(nèi)空調(diào)環(huán)境常常干燥，導(dǎo)致淚液蒸發(fā)速率加快。

李玲表示：“淚膜不穩(wěn)定會(huì)導(dǎo)致干眼的癥狀顯著，表現(xiàn)為眼部干澀、疲勞、灼熱感和異物感，視力波動(dòng)和模糊，進(jìn)一步在眼部的體征可出現(xiàn)眼表上皮細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為角膜熒光素染色增加，結(jié)膜充血及麗絲胺綠染色增加，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致角膜上皮屏障功能下降，增加感染和其他眼表疾病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于學(xué)齡兒童，可能影響學(xué)習(xí)效率和視力發(fā)育?！?/p>

轉(zhuǎn)錄組分析發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期使用VDT會(huì)在眼表觸發(fā)炎癥反應(yīng)。具體來(lái)說(shuō)，使用VDT一周后，眼表細(xì)胞顯示出炎癥相關(guān)基因表達(dá)增加。上下眼瞼邊緣毛細(xì)血管擴(kuò)張?jiān)u分也顯著增加，瞼板腺功能障礙。此外，還會(huì)影響眼表細(xì)胞的能量代謝，進(jìn)一步破壞眼表平衡。

“眨眼減少→淚液蒸發(fā)增加→淚膜穩(wěn)定性下降→眼表炎癥→更多不適癥狀→進(jìn)一步影響眨眼和淚液質(zhì)量，這些變化形成了一個(gè)惡性循環(huán)?！崩盍峤忉屨f(shuō)。

根據(jù)李玲在醫(yī)院的臨床觀察，中小學(xué)生干眼癥的發(fā)病率是呈現(xiàn)上升趨勢(shì)的，特別是在線上教學(xué)和電子設(shè)備使用增加后更為明顯?！拔易约旱囊粋€(gè)親戚小朋友才二年級(jí)，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)經(jīng)常近期經(jīng)常揉眼睛，自己會(huì)用力眨眼睛，主訴是眼睛干澀、癢。尤其是玩手機(jī)后癥狀加重。在指導(dǎo)減少電子設(shè)備使用時(shí)間、調(diào)整使用姿勢(shì)、增加眨眼頻率并規(guī)律使用人工淚液后，癥狀得到了明顯改善?！?/p>

長(zhǎng)時(shí)間近距離使用電子視屏類產(chǎn)品，易消耗兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量，是兒童青少年近視早發(fā)、高發(fā)的重要原因。臨床眼視光專家建議，0~3歲嬰幼兒不使用手機(jī)、平板電腦等視屏類電子產(chǎn)品。3~6歲幼兒盡量避免其接觸和使用手機(jī)、平板、電腦等視屏類電子產(chǎn)品。中小學(xué)生非學(xué)習(xí)目的使用電子屏幕單次時(shí)長(zhǎng)不宜超過(guò)15分鐘，每天累計(jì)時(shí)長(zhǎng)不宜超過(guò)1小時(shí)。使用電子屏幕學(xué)習(xí)時(shí)，屏幕中心位置應(yīng)在眼睛視線下方10厘米左右，距離為電子屏幕對(duì)角線長(zhǎng)度的4-6倍，觀看30-40 分鐘后，應(yīng)休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘。

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