▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)編輯

運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)身體素質(zhì)，改善心理健康。規(guī)律運(yùn)動(dòng)不僅可以降低患癌癥、心血管疾病、糖尿病、癡呆癥等疾病的風(fēng)險(xiǎn)；還有助于增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能；調(diào)節(jié)壓力，減輕焦慮和抑郁；改善睡眠質(zhì)量；改善骨骼和肌肉健康，預(yù)防跌倒；延緩衰老過(guò)程，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)等。

然而，運(yùn)動(dòng)時(shí)很多人常常會(huì)糾結(jié)一個(gè)問題：早上運(yùn)動(dòng)好還是晚上運(yùn)動(dòng)好？事實(shí)上，已有研究發(fā)現(xiàn)，不論是早上還是晚上運(yùn)動(dòng)，都會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生好處；不過(guò)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間不同，對(duì)健康的影響也會(huì)有區(qū)別。

據(jù)一項(xiàng)發(fā)表于《糖尿病護(hù)理》（Diabetes Care）的研究顯示，對(duì)于肥胖（體重指數(shù)[BMI]≥30 kg/m2）或2型糖尿病患者來(lái)講，晚上（18:00-24:00）進(jìn)行中等至高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可能會(huì)帶來(lái)更大的健康益處，全因死亡、心血管疾病和微血管疾病（如腎病、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變）風(fēng)險(xiǎn)降低得更顯著。

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有氧運(yùn)動(dòng)是指人體在氧氣供應(yīng)充足條件下，全身主要肌肉群參與的節(jié)律性周期運(yùn)動(dòng)。中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)主要包括健身走、慢跑（6-8千米/小時(shí)）、騎自行車(12-16千米/小時(shí))、登山、爬樓梯、游泳等；高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)主要包括跑步（8千米/小時(shí)以上）、騎自行車(16千米/小時(shí)以上)等。

來(lái)自悉尼大學(xué)查爾斯·帕金斯中心（Charles Perkins Centre）等機(jī)構(gòu)的研究人員，對(duì)英國(guó)生物樣本庫(kù)（UK biobank）中的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，共納入了29836名平均年齡為62.2歲的肥胖參與者，其中2995名患有2型糖尿病；53.2%是女性。

通過(guò)調(diào)查問卷，研究人員收集了參與者的身高、體重、腰圍等基本信息；吸煙狀況、飲酒量、睡眠和飲食等生活方式信息；血壓、血糖和血脂等健康指標(biāo)信息；2型糖尿病患者治療史信息；以及心血管疾病和微血管疾病家族史等信息。

此外，通過(guò)讓參與者連續(xù)7天佩戴加速度計(jì)，研究人員統(tǒng)計(jì)了參與者每天3個(gè)不同時(shí)間段的久坐時(shí)間、總的身體活動(dòng)量（包括做家務(wù)、散步、中等至高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)等）以及不同強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)量。

3個(gè)不同時(shí)間段為：上午（6:00-12:00）、下午（12:00-18:00）和晚上（18:00-24:00）。

根據(jù)參與者是否每天至少進(jìn)行1次≥3分鐘的中等至高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，以及進(jìn)行這些有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)大部分所處的時(shí)間段，研究人員將參與者分為4組：不活躍組、早上活躍組、下午活躍組和晚上活躍組。比如，參與者中等至高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)量在上午、下午和晚上的占比分別為40%、30%和30%，則屬于早上活躍組。

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在平均長(zhǎng)達(dá)8年的隨訪期間，共有1425名參與者死亡，新發(fā)心血管疾病3980例、微血管疾病2162例。

刨除其它因素影響后，研究人員發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行中等至高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)與參與者全因死亡、心血管疾病和微血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)；相比于上午或下午運(yùn)動(dòng)，晚上運(yùn)動(dòng)的參與者相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)降低得更顯著。

具體來(lái)看，相比于不活躍組的參與者，上午、下午和晚上活躍組的參與者：

全因死亡風(fēng)險(xiǎn)分別降低33%、40%和61%；

心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)分別降低17%、16%和36%；

微血管疾病風(fēng)險(xiǎn)分別降低21%、16%和24%。

在患有2型糖尿病的參與者中，研究人員也發(fā)現(xiàn)了相似的關(guān)聯(lián)。相比于不活躍組的2型糖尿病參與者，上午、下午和晚上活躍組的患者：

全因死亡風(fēng)險(xiǎn)分別降低14%、56%和76%；

心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)分別降低27%、15%和46%；

微血管疾病風(fēng)險(xiǎn)分別降低11%、25%和48%。

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研究人員分析，晚上進(jìn)行中等至高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)健康的益處更明顯，可能與晝夜節(jié)律有關(guān)，不過(guò)相關(guān)機(jī)制還沒有明確，還需要更多研究探索。

之前有研究發(fā)現(xiàn)，人體對(duì)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的代謝反應(yīng)因運(yùn)動(dòng)的時(shí)間段而有差異；而且肌肉力量以及骨骼細(xì)胞的代謝功能，在下午晚些時(shí)候會(huì)出現(xiàn)高峰，這意味著在這一時(shí)間段運(yùn)動(dòng)可能比其它時(shí)間運(yùn)動(dòng)能帶來(lái)更明顯的代謝反應(yīng)，抵消糖耐量和胰島素敏感性的晝夜變化。

另外，還有研究發(fā)現(xiàn)，晚上運(yùn)動(dòng)可能會(huì)通過(guò)改善全身血管阻力和血管舒縮交感神經(jīng)調(diào)節(jié)，可以更顯著地降低臨床和動(dòng)態(tài)血壓。

由于這項(xiàng)研究是觀察性研究，只是顯示了不同運(yùn)動(dòng)時(shí)間與肥胖或2型糖尿病患者全因死亡、心血管疾病和微血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低之間存在關(guān)聯(lián)，并沒有表明因果關(guān)系。而且研究也有一些局限性，可能也會(huì)對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生影響。

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研究最后指出，肥胖是2型糖尿病、心血管疾病、微血管疾病過(guò)早死亡的危險(xiǎn)因素，其中的關(guān)聯(lián)在一定程度上是由肥胖相關(guān)的脂肪因子失衡、慢性炎癥、胰島素抵抗和隨之而來(lái)的糖耐量受損所推動(dòng)的。

大量研究證實(shí)，增加運(yùn)動(dòng)，尤其是中等至高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)是肥胖和相關(guān)疾病人群，管理心臟代謝危險(xiǎn)因素的有效策略。這項(xiàng)研究的發(fā)現(xiàn)不僅為此提供了證據(jù)支持，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)了選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)間的重要性。

研究人員表示，“盡管運(yùn)動(dòng)絕不是解決全球肥胖危機(jī)的唯一方法，但這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在一天中的某個(gè)時(shí)間進(jìn)行中等至高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)最好地抵消肥胖或2型糖尿病增加的一些健康風(fēng)險(xiǎn)。合理安排身體活動(dòng)的時(shí)間可能是未來(lái)肥胖和2型糖尿病管理以及一般預(yù)防性醫(yī)療保健建議的重要組成部分”。

參考資料

[1] Angelo Sabag,et al.,(2024). Timing of Moderate to Vigorous Physical Activity, Mortality, Cardiovascular Disease, and Microvascular Disease in Adults With Obesity. Diabetes Care,DOI: 10.2337/dc23-2448.

[2] Study finds the time of day you move your body makes a difference to your health.Retrieved Apr 19,2024,from https://medicalxpress.com/news/2024-04-day-body-difference-health.html#google_vignette

[3] Does the time of day you move your body make a difference to your health? .Retrieved Apr 19,2024,from https://www.eurekalert.org/news-releases/1040725

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