天行健概述：5S管理是整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）和素養(yǎng)（Shitsuke）這5個(gè)詞的縮寫(xiě)。

它起源于日本，并在日本企業(yè)中廣泛推行。由于其在改善生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境、提升生產(chǎn)效率、保障產(chǎn)品品質(zhì)、營(yíng)造企業(yè)管理氛圍以及創(chuàng)建良好的企業(yè)文化等方面取得顯著效果，現(xiàn)在已被廣泛的用于我國(guó)企業(yè)中，尤其是在醫(yī)療行業(yè)。

在醫(yī)院5S管理整頓中，我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)理論知識(shí)只教會(huì)我們?nèi)绾稳プ?，但遇到?wèn)題如何解決，則需要靠自己的智慧，很多時(shí)候往往效果不盡如人意。

01、麻煩的文件怎樣整頓

醫(yī)院文件常常都是一堆擺放，需要花很長(zhǎng)時(shí)間才能找到需要的文件，有時(shí)也會(huì)造成文件、檔案缺失，引起不必要的糾紛。文件管理應(yīng)對(duì)文件的種類進(jìn)行區(qū)分，同類的放置在一起，選擇合適的文件盒，在文件盒上做好名稱側(cè)標(biāo)及編號(hào)，用顏色進(jìn)行管理。

02、如何想要就拿到無(wú)菌耗材，還能避免過(guò)期

一次性耗材在臨床中使用量大，流動(dòng)性也大，很多情況下，想要用的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)要么要找很久，要么就是為了方便使用放在多個(gè)地方，出現(xiàn)過(guò)期及浪費(fèi)的現(xiàn)象。應(yīng)該在擺放時(shí)根據(jù)需求規(guī)定科室內(nèi)各種耗材的固定放置地點(diǎn)，遵循“先進(jìn)先出”原則，做好標(biāo)識(shí)。

03、冰箱藥物如何整頓

醫(yī)院藥房或病區(qū)有許多特殊的藥品需要放在冰箱內(nèi)儲(chǔ)存保管，往往會(huì)出現(xiàn)藥品越來(lái)越多，散亂放置導(dǎo)致拿錯(cuò)的情況。對(duì)此，需要先做藥品分類，按照藥品有效期先進(jìn)先出的原則擺放，同時(shí)在容器上做好標(biāo)識(shí)。

04、高危害化學(xué)物質(zhì)整頓

就目前的護(hù)理人員而言，多數(shù)為年輕人，其工作的主動(dòng)性和預(yù)見(jiàn)性相對(duì)缺乏，對(duì)以患者為核心的護(hù)理理念也不能深刻認(rèn)知。患兒一旦出現(xiàn)哭鬧，家屬會(huì)伴有不同程度的負(fù)性情緒。

與此同時(shí)，兒科輸液室的輸液時(shí)間相對(duì)集中，人流量較大，環(huán)境嘈雜，家屬有較長(zhǎng)的等候時(shí)間，會(huì)致使不良情緒加重，這樣會(huì)提升護(hù)患糾紛發(fā)生率。另外，輸液室的通風(fēng)較差，多數(shù)家屬會(huì)舉著吊瓶隨意行走，亂丟和亂扔垃圾的現(xiàn)象較為嚴(yán)重，若保潔員無(wú)較強(qiáng)的責(zé)任心，會(huì)致使空氣污染，從而提升交叉感染率。

05、如何避免臟亂再現(xiàn)

臟亂再現(xiàn)可能有兩個(gè)原因，一是5S管理的步驟做錯(cuò)了，二是沒(méi)有持續(xù)管理。

步驟錯(cuò)誤：

（1）在第一步“整理”步驟時(shí)，東西全丟了，全藏起來(lái)了，但是之后大家需要用到這些東西，又是翻箱倒柜的找給弄亂了。

（2）在“整頓”步驟時(shí)，標(biāo)識(shí)貼了，但是定點(diǎn)擺放時(shí)沒(méi)有考慮取用率，導(dǎo)致完全不按位置擺放，標(biāo)識(shí)形同虛設(shè)；定容的時(shí)候容器選擇不當(dāng)，物品不易擺放或是反而得花更多時(shí)間翻找，所以最后寧愿放外面，又弄亂了；在定量方面，沒(méi)有估計(jì)到安全用量，造成現(xiàn)場(chǎng)等待借用及申領(lǐng)物品的時(shí)間浪費(fèi)，所以大家都不再按設(shè)定的庫(kù)存量來(lái)執(zhí)行。

（3）在“清掃”步驟，是把潔具分類了，但是沒(méi)考慮到保潔人員的更換頻繁，潔具分類往往起不到實(shí)際作用，依舊交叉使用引起交叉污染，還有就是遺漏了設(shè)備的保養(yǎng)清掃，導(dǎo)致設(shè)備在使用時(shí)才發(fā)現(xiàn)已無(wú)法使用。

（4）在“清潔”步驟，看了書(shū)上說(shuō)要自查，新增了一堆比帳單還多的形式化查檢表， 卻成了擾民的行為，增加大家太多工作量，最后導(dǎo)致大家只是勾一勾交差了事。

（5）在“素養(yǎng)”步驟，沒(méi)有趁熱打鐵的去開(kāi)展一些提振精神的活動(dòng)，導(dǎo)致無(wú)法形成常態(tài)氛圍，激情退卻之后又繼續(xù)按原本的不良習(xí)慣執(zhí)行了。

沒(méi)有持續(xù)管理：

很多醫(yī)院在全院5S管理運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，卻難以維持5S管理的成果；有人認(rèn)為這是因?yàn)樵侯I(lǐng)導(dǎo)不支持，科室負(fù)責(zé)人不重視，員工不配合導(dǎo)致的，這一觀點(diǎn)只看到了表象，過(guò)于片面。

現(xiàn)實(shí)情況是醫(yī)院在建構(gòu)5S管理標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，苦于無(wú)法有序?qū)I(yè)的切入。其中沒(méi)有匹配的管理人才隊(duì)伍支持整個(gè)體系的運(yùn)作，會(huì)影響整個(gè)5S管理國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)體系的構(gòu)建能否運(yùn)作及運(yùn)作的效率。

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