摘　要：在發(fā)展迅速與壓力激增并行的韓國，兒童青少年心理健康問題愈發(fā)嚴重，心理危機年輕化趨勢日益凸顯，抑郁自殺風(fēng)險高居世界前列。對此，韓國由政府牽頭，與家校社協(xié)同助力，采取了多渠道、智能化、全方位的心理健康服務(wù)措施。其中，精準(zhǔn)調(diào)查、動態(tài)追蹤、智能技術(shù)加持是韓國智能化心理健康服務(wù)體系中的特色優(yōu)勢?？偟膩碚f，韓國在保障兒童青少年心理健康方面通力協(xié)作、創(chuàng)新落實，開發(fā)了多個特色項目，形成了體系化的心理健康服務(wù)網(wǎng)，為其他國家在兒童青少年心理健康服務(wù)領(lǐng)域的實踐與探索提供了寶貴的經(jīng)驗和啟發(fā)。

　　關(guān)鍵詞：韓國；兒童青少年；心理健康服務(wù)；心理健康教育；教師培養(yǎng)；信息化手段

　　中圖分類號：G51

　　文獻標(biāo)志碼：A

　　作者簡介：黃銀、肖露瑤、彭菁媛、陳妍琳，浙江師范大學(xué)心理學(xué)院;丁菀(通訊作者)，浙江師范大學(xué)心理學(xué)院、浙江省兒童青少年心理健康與危機干預(yù)智能實驗室副教授(浙江金華，321004);王永麗，教育部教育管理信息中心研究處副研究員(北京，100816)

　　基金項目：教育部教育管理信息中心教育管理與決策研究服務(wù)專項 2023年度委托課題“學(xué)生心理健康指導(dǎo)和服務(wù)國際化比較研究及數(shù)據(jù)庫建設(shè)”(編號：MOE-CIEM-20230002)

　　隨著科技、社會的迅速發(fā)展，高社會競爭壓力使得韓國民眾的心理健康危機成為不容忽視的社會難題，其中韓國兒童青少年更是由于高壓迫的學(xué)習(xí)氛圍和高強度的學(xué)業(yè)競爭面臨著高感知壓力和高自殺風(fēng)險，韓國年輕人自殺率已在發(fā)達國家中高居前位。為保障兒童青少年的心理健康，韓國從政府牽頭，到家校協(xié)力、社會力量支持，層層推動;同時，借助前沿的互聯(lián)網(wǎng)和智能技術(shù)，對兒童青少年的心理健康狀況開展長效跟蹤調(diào)查，從而對心理健康現(xiàn)狀進行詳實把握，整體上為兒童青少年構(gòu)建了全方位、多角度、精準(zhǔn)式、智能化的心理健康服務(wù)體系。

　　一、兒童青少年心理健康問題現(xiàn)狀

　　一是高壓力。高壓力會導(dǎo)致青少年產(chǎn)生不明原因的肌肉痛、頭痛、消化不良、慢性疲勞、眩暈等軀體化癥狀[1]，以及認知扭曲、心理資源匱乏等心理問題。根據(jù)韓國國家統(tǒng)計局提供的2021年青少年健康行為調(diào)查數(shù)據(jù)，韓國青少年中高壓力人數(shù)達到36.4%。女生比男生報告有更多的高壓力，且年齡越大，高壓力的比例也越高[2]。其中，由教育因素帶來的壓力是導(dǎo)致兒童和青少年高壓力的主要原因之一，在一項全國性調(diào)查研究中，11.3%的小學(xué)生和23.8%的中學(xué)生報告自己因?qū)W業(yè)成績不佳而遭受過他人歧視[3]。此外，對學(xué)業(yè)成績的高度重視以及競爭激烈的教育環(huán)境促使大多數(shù)家長和教師對他們的孩子和學(xué)生施加學(xué)業(yè)壓力，要求他們“贏得”教育競爭，獲得良好的成績并進入名牌大學(xué)[4]。

　　二是自殺意念及行為。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的最新數(shù)據(jù)，韓國10—19歲青少年的自殺率從2006年的3.5%到2021年的6.5%逐年上升，自殺被認為是韓國兒童青少年最主要的死亡原因之一[5]。另外，根據(jù)韓國國家統(tǒng)計局2021年的青少年健康行為調(diào)查數(shù)據(jù)，韓國有自殺意念的初中生在全體初中學(xué)生中占比為13.4%，比2020年高3.2%，其中女生自殺意念率在整個初中女生群體中占16.9%，男生為10%，女生遠高于男生[2]。關(guān)于自殺行為的數(shù)據(jù)顯示，曾經(jīng)有過自殺行為的個體占青少年總體的3.2%，其中初中生自殺行為率為4.4%。在韓國競爭激烈的學(xué)術(shù)環(huán)境中，學(xué)習(xí)壓力已成為韓國青少年自殺意念的主要原因之一[6]。韓國有自殺傾向的中學(xué)生報告，他們生活中主要的自殺沖動情緒來源包括學(xué)習(xí)成績低、作業(yè)量大和嚴重睡眠不足。

　　三是抑郁情緒。韓國青少年報告的抑郁人數(shù)達到25.9%。其中，女生比男生更容易有抑郁情緒，女生報告有抑郁傾向的人數(shù)占女生總體的30.4%，而男生占21.7%，且年齡越大，報告有抑郁傾向的比例越高[2]。Mullarkey分析了13—19歲青少年的抑郁癥狀網(wǎng)絡(luò)，報告稱自我厭惡、孤獨、悲傷和悲觀是抑郁癥的中心癥狀[7]。在小學(xué)和初中階段，低自尊是抑郁癥狀最持久和最重要的危險因素。抑郁青少年通常表示自己“毫無價值”[8]。

　　四是校園欺凌。根據(jù)韓國教育部2022年關(guān)于兒童青少年校園欺凌行為的調(diào)查，近10年來韓國中小學(xué)校園欺凌人數(shù)和受欺凌人數(shù)比例總體上均呈現(xiàn)下降趨勢。但近三年來，隨著疫情的逐步解除，欺凌受害人數(shù)再度攀升，2022年達到總?cè)后w1.7%的高峰值，約5.4萬人;在疫情期間欺凌者人數(shù)也不斷增加，在2022年達到總?cè)后w0.6%，與疫情前持平，約為1.9萬人。此外，欺凌事件的覆蓋人群除涉及欺凌者和受害者，還有旁觀者，且旁觀者比例明顯高于欺凌和受欺凌人數(shù)，達到了總?cè)后w的3.8%。在所有欺凌行為中，言語暴力、身體暴力、群體欺凌排在前三位，其中言語暴力的比例最高，將近50%，身體暴力的比例在快速上升。關(guān)于欺凌者的身份類型，不管是小學(xué)還是初中，欺凌者主要是同班同學(xué)和同年級學(xué)生。

　　二、心理健康服務(wù)體系的管理舉措

　　(一)資金支持與醫(yī)療保障

　　韓國的精神保健服務(wù)根據(jù)其資金投入分為以下三類：一是由地方政府支持的精神保健設(shè)施和社會康復(fù)設(shè)施的運營;二是以社區(qū)為基礎(chǔ)的心理健康促進服務(wù)，包括由地方和中央政府支持的心理健康中心;三是提高對精神疾病的認識，評估精神保健機構(gòu)以及韓國預(yù)防自殺中心的運行[9]。在醫(yī)療保障方面，醫(yī)療援助的精神治療報銷是固定的。例如，在門診治療方面，無論接受何種治療，對精神病患者的醫(yī)療援助報銷約為每天2.4美元。2017年，對醫(yī)療援助的服務(wù)費報銷進行了調(diào)整，即允許精神病醫(yī)生根據(jù)醫(yī)療診斷自由開藥，而不是出于盈利意圖[10]。

　　(二)相關(guān)機構(gòu)的設(shè)置

　　1.政府管理機構(gòu)

　　在國家層面，韓國設(shè)立國家心理健康中心，主要負責(zé)制定國家精神衛(wèi)生相關(guān)政策，進行國民心理健康調(diào)查與教育，促進國家精神衛(wèi)生，改善精神疾病患者的生活質(zhì)量。該機構(gòu)下設(shè)醫(yī)療中心、心理健康服務(wù)中心、心理健康研究所、國家災(zāi)難和創(chuàng)傷中心。

　　在中央和地方政府的支持下，各地設(shè)立心理健康福利中心(Mental Health Welfare Center)、自殺預(yù)防中心(Suicide Prevention Center)、社區(qū)成癮管理中心(Community Addiction Management Center)和與心理健康有關(guān)的機構(gòu)，這些機構(gòu)同時包括專門針對兒童和青少年的部門。通過情緒和行為篩查問卷確定為高危的兒童青少年可以轉(zhuǎn)到心理健康福利中心獲得服務(wù)。自殺預(yù)防中心的主要任務(wù)是為那些曾試圖自殺或有自殺念頭的人提供服務(wù)。兒童和青少年在有自殺企圖后通過緊急醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)介到該中心，或在學(xué)校得知學(xué)生有自殺意念或自殺企圖后通過護理人員轉(zhuǎn)介到該中心。社區(qū)成癮管理中心針對有成癮問題的個體，如互聯(lián)網(wǎng)成癮、吸毒、網(wǎng)絡(luò)賭博成癮的兒童和青少年。截至2022年，韓國共有16個心理健康福利中心、246個基本心理健康福利中心、50個社區(qū)成癮管理中心和6個獨立的自殺預(yù)防中心[11]。

　　2.研究機構(gòu)或協(xié)會

　　為進一步優(yōu)化科學(xué)研究與現(xiàn)實服務(wù)的相輔相成，自2016年以來，韓國在國家心理健康中心內(nèi)成立了心理健康研究所，開展全國心理健康研究。心理健康研究所由研究規(guī)劃司和心理健康司組成。目前的項目包括酗酒、自殺預(yù)防技術(shù)的開發(fā)，心理健康量表的應(yīng)用，以及心理健康研發(fā)成果的驗證或標(biāo)準(zhǔn)化?？傮w來說，其心理健康研究可分為基礎(chǔ)研究、轉(zhuǎn)化研究和發(fā)展研究[10]。第一階段將研究成果從基礎(chǔ)研究轉(zhuǎn)移到臨床藥物、醫(yī)療器械、診斷和治療的研究;第二階段將研究成果轉(zhuǎn)移到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，以提高心理健康保障績效。

　　(三)政策沿革與發(fā)展

　　韓國的心理健康政策發(fā)展可以追溯到20世紀(jì)50年代，當(dāng)時，受戰(zhàn)爭、工業(yè)化發(fā)展以及教育知識傳播的影響，人們逐漸認識到心理健康與整體幸福和生活質(zhì)量密切相關(guān)?；诖?，韓國開始關(guān)注心理健康問題，并實施成立韓國心理學(xué)會等一系列研究和推廣心理健康的重要舉措。

　　20世紀(jì)60年代，為了提高公眾對心理健康問題的認識和理解，政府開始關(guān)注心理衛(wèi)生服務(wù)，鼓勵建立心理健康診所和心理醫(yī)院，以提供更專業(yè)的心理咨詢和治療服務(wù)。在政府的支持下，韓國在60年代成立了第一家心理咨詢中心，并于1961年制定了《精神健康法》，明確規(guī)定了精神科醫(yī)生的資格和職責(zé)，并開始推廣精神衛(wèi)生服務(wù)和培訓(xùn)精神科醫(yī)生。

　　20世紀(jì)70年代，為提高心理健康服務(wù)的質(zhì)量和覆蓋范圍，滿足不斷增長的心理健康需求，韓國成立更多心理咨詢和治療機構(gòu)以及國立心理衛(wèi)生研究所，并于1973年頒布《心理健康保健法》，規(guī)定心理健康保健的范圍和內(nèi)容以及心理健康保健機構(gòu)的建立和管理，韓國從此開始制定心理健康政策并進一步推廣心理健康。

　　20世紀(jì)80年代，隨著韓國社會的迅速發(fā)展，兒童青少年心理健康問題逐漸凸顯。焦慮、抑郁、學(xué)習(xí)壓力等問題在青少年中普遍出現(xiàn)，對于這些問題的處理和預(yù)防成為亟待解決的問題。基于此，韓國頒布了《兒童青少年心理健康防治法》，旨在預(yù)防、治療和管理兒童和青少年的心理健康問題，并確保他們的權(quán)益得到保障。這是韓國早期關(guān)注兒童青少年心理健康問題的重要法律之一，也標(biāo)志著韓國開始正式關(guān)注兒童和青少年的心理健康問題。

　　20世紀(jì)90年代，為了進一步推動全體國民對兒童青少年心理健康的重視，韓國政府頒布了兒童少年心理健康支援政策并采取了一系列措施，旨在提高社會對兒童青少年心理健康問題的認識，推廣心理健康教育，建立心理健康咨詢體系，以及加強心理治療和康復(fù)服務(wù)。根據(jù)這一支援政策，政府開始對不同兒童青少年心理健康問題進行分診，針對不同的群體以及不同的心理健康問題頒布了不同法令。例如，1995年頒布《特殊教育法》，該法令包含對精神障礙和智力障礙的兒童進行特殊教育的規(guī)定，旨在促進特殊兒童的心理健康。同年頒布的《心理健康法》，將重點轉(zhuǎn)向以社區(qū)為基礎(chǔ)的心理健康服務(wù)，強調(diào)社會恢復(fù)的重要性[9]，推動精神保健服務(wù)在質(zhì)量和數(shù)量上都取得了進步。1999年頒布《家庭暴力防治法》，規(guī)定對受家庭暴力影響的兒童青少年進行心理輔導(dǎo)和治療。這一時期，政府還制定了“促進國家心理健康的第一個五年計劃”，從此韓國的心理健康五年計劃拉開帷幕。

　　21世紀(jì)初至今，韓國政府系統(tǒng)實施“心理健康2030”計劃，旨在建設(shè)全民心理健康體系，提高心理健康服務(wù)水平和質(zhì)量。以2002年的《韓國健康日志》為起點，從國家層面開始把心理保健中心作為兒童青少年心理健康服務(wù)傳達體系，并開始提供公共服務(wù)。2005年頒布的《青少年心理健康改善法》重點關(guān)注青少年心理健康問題，并強調(diào)學(xué)校和家庭在預(yù)防和處理心理問題中的作用。該法推動心理健康教育的普及，并鼓勵學(xué)校建立心理健康輔導(dǎo)中心。2010年，韓國政府開始制定兒童青少年心理健康政策框架，旨在建立更全面的兒童青少年心理健康體系，提高心理健康服務(wù)的質(zhì)量和覆蓋范圍。2012年，韓國頒布《心理健康教育法》，要求各級學(xué)校在教育計劃中包括心理健康教育，并鼓勵學(xué)生在解決心理問題時尋求幫助。2017年，韓國頒布《青少年心理健康保健法》，要求政府采取積極措施保護青少年心理健康，并規(guī)定心理治療師必須經(jīng)過認證方可從事相關(guān)工作。

　　總的來說，韓國的心理健康政策發(fā)展經(jīng)歷了從關(guān)注到重視、從推廣到投入的過程，經(jīng)過多年的發(fā)展和完善，目前已經(jīng)形成了比較完備的制度和政策框架。相關(guān)的政策文件反映了韓國政府對兒童青少年心理健康問題的持續(xù)關(guān)注和努力，以提供更全面、有效的心理健康支持，確保兒童和青少年在成長過程中得到良好的心理發(fā)展和保障。

　　三、學(xué)校心理健康服務(wù)

　　(一)師資力量

　　韓國中小學(xué)負責(zé)學(xué)生心理咨詢的教師隊伍主要包括三種類型：一是專業(yè)咨詢教師，要求取得專業(yè)教師資格證書，并且是學(xué)校的在編教師;二是專業(yè)咨詢師，指畢業(yè)于心理學(xué)專業(yè)且已經(jīng)取得咨詢師資格證，并且與學(xué)校簽訂聘用合同的教師;三是兼職教師，指非心理學(xué)專業(yè)畢業(yè)，經(jīng)過一定時間的研究生學(xué)習(xí)或是心理學(xué)相關(guān)的培訓(xùn)，并取得心理咨詢師資格證書后負責(zé)學(xué)生咨詢工作的教師[12]。

　　(二)教育課程

　　1.心理健康教育課程

　　韓國政府通過相關(guān)政策要求各級學(xué)校制定并實施心理健康教育課程，促進學(xué)生心理健康的提升。心理健康教育課程是韓國中小學(xué)的必修課程，涵蓋情緒管理、壓力管理、人際關(guān)系、自我實現(xiàn)和五感教育等多個方面，一般每周1~2節(jié)課，平均每學(xué)年16~32小時。

　　2.校園欺凌預(yù)防教育課程

　　韓國中小學(xué)將校園欺凌預(yù)防教育課程貫穿始終，從小學(xué)(低年級/高年級)、初中到高中均有設(shè)置，課程目的在于增強學(xué)生的自尊心與自信心，提升學(xué)生在校人際交往能力，尤其是注重加強學(xué)生對校園欺凌現(xiàn)象的認識及應(yīng)對技能，由此更好保障學(xué)生在校健康成長。概括而言，韓國的校園欺凌預(yù)防教育課程基于情感、社會性及校園欺凌預(yù)防素養(yǎng)三維目標(biāo)，涵蓋自尊、情緒調(diào)節(jié)、共感、溝通、紛爭解決、校園欺凌的認知與應(yīng)對六大要素，積極開展相關(guān)課程教育與校園活動。同時，為了提升課程的人群適用性，將課程按學(xué)生、教師、家長劃分了三種類型[13]。

　　3.情感教育課程

　　韓國的情感教育(也稱人格教育)是一項培養(yǎng)學(xué)生情感能力和情感素質(zhì)的教育，包括學(xué)生的自我意識、情緒管理、人際關(guān)系、性教育等方面，在心理健康教育的基礎(chǔ)上進一步聚焦學(xué)生的情感能力發(fā)展。2014年，韓國通過《人格教育振興法》，正式規(guī)定人格教育成為韓國中小學(xué)生的必修課，成為世界首個推行人格義務(wù)教育的國家。目前，聚焦社會情感學(xué)習(xí)的課程(Social Emotion Learning，SEL)也在韓國大力發(fā)展實踐，旨在平衡激烈的競爭壓力，提升兒童的社會情感能力，以減少自殺、暴力等風(fēng)險[14]。

　　(三)教育項目

　　1.WEE項目

　　自2008年以來，學(xué)校暴力在韓國已成為一個主要的社會問題。為了解決這個問題，韓國政府開始推廣“WEE”項目(即“We+Emotion+Education”)。作為綜合學(xué)校安全管理系統(tǒng)的一部分，WEE項目的必要性和作用隨著時間的推移逐漸增加，現(xiàn)在已經(jīng)成為一個面向所有學(xué)生的學(xué)校咨詢系統(tǒng)，具體包括預(yù)防和治療學(xué)生心理健康問題、提供相關(guān)的教育方案等。這些措施可以幫助學(xué)生克服困難，促進他們的成長和發(fā)展，同時減少學(xué)校暴力的發(fā)生。

　　WEE項目包括三級網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)：一級為學(xué)校內(nèi)部的WEE班級(WEE class)，二級是地方教育廳設(shè)立的WEE中心(WEE center)，三級是地方教育廳設(shè)立的長期委托教育中心，稱為WEE學(xué)校(WEE school)。WEE班級是學(xué)校設(shè)立的咨詢辦公室，被視為安全網(wǎng)的主要部分。截至2021年8月，全國范圍內(nèi)已有8059個這樣的機構(gòu)在運行。該項目還指派專業(yè)的咨詢教師或咨詢專家到學(xué)校，為有適應(yīng)不良問題的學(xué)生進行早期發(fā)現(xiàn)和咨詢活動。如果學(xué)生在學(xué)校一級無法得到支持，將會被轉(zhuǎn)介到WEE中心，即二級安全網(wǎng)，從而獲得更專業(yè)的干預(yù)措施。WEE中心位于大都會和省教育辦公室，截至2021年8月，全國共有206個這樣的機構(gòu)在運行。這些機構(gòu)配備專業(yè)的咨詢教師、臨床心理學(xué)家、咨詢專家和社會工作者，為學(xué)生提供咨詢和治療服務(wù)，以幫助學(xué)生解決心理和行為問題。WEE學(xué)校是一個高等安全網(wǎng)，是一個委托教育機構(gòu)，設(shè)置在城市和省教育辦公室。截至2021年8月，全國共有15個這樣的機構(gòu)在運行。這些機構(gòu)為那些因處于嚴重危機中而需要長期護理的學(xué)生提供長期的咨詢和教育課程、職業(yè)教育和課外活動。機構(gòu)包括教師、專業(yè)咨詢教師、咨詢專家、臨床心理學(xué)家、社會工作者和青年工作者等工作人員。

　　2.針對學(xué)生的情緒和行為篩查

　　教育部使用情緒和行為篩查問卷對學(xué)生進行早期心理健康篩查，以確保任何可能出現(xiàn)高風(fēng)險情況的學(xué)生都能夠得到適當(dāng)?shù)膶I(yè)機構(gòu)支持[11] 。自2006年《學(xué)校健康法(修正案)》實施后，一些學(xué)校開始全面預(yù)防和管理學(xué)生的心理健康問題，如對學(xué)生的情感和行為狀態(tài)進行早期識別以及一些精神疾病的早期檢測。篩查測試通過教育部提供的一個系統(tǒng)由學(xué)生進行在線自我報告，再根據(jù)學(xué)生心理健康問題的風(fēng)險水平將他們分為正常組和優(yōu)先管理組(一般管理組和高風(fēng)險管理組)。被識別為高風(fēng)險的學(xué)生將與專業(yè)機構(gòu)聯(lián)系，以得到必要的支持和幫助。2012年，這項實踐已經(jīng)覆蓋韓國所有學(xué)生。

　　在問卷版本方面，韓國針對不同階段的學(xué)生設(shè)計了不同問卷，并由不同的人進行填寫。針對小學(xué)生，由家長填寫《兒童人格和心理健康篩查問卷(第二版)》(CPSQ-Ⅱ)[15];針對中學(xué)生，則由學(xué)生自己填寫《青少年人格和心理健康問題篩查問卷(第三版)》(AMPQ-Ⅲ)[16]，幫助家長和學(xué)生了解自己的人格特征、風(fēng)險因素、情緒和行為問題等方面的情況。

　　3.心理健康專業(yè)學(xué)校外展項目

　　為了加強學(xué)生心理健康支持，韓國2013年引入學(xué)生心理健康學(xué)校和社區(qū)合作模式，學(xué)校通過與周邊社區(qū)合作建立支持系統(tǒng)。韓國教育部還推出了“精神衛(wèi)生專業(yè)學(xué)校外展項目”，由專業(yè)人員定期訪問學(xué)校，為學(xué)生、護理人員和教師提供三年(2016年—2018年)支持，以及向因醫(yī)療費用負擔(dān)、護理人員的偏見和缺乏認識而無法獲得專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的學(xué)生提供服務(wù)。根據(jù)情緒和行為篩查問卷的結(jié)果，在項目停止后，有大約25%的高心理健康風(fēng)險組的學(xué)生被篩選到關(guān)注組，說明一旦與外部專業(yè)機構(gòu)失去聯(lián)系，這些學(xué)生將面臨心理健康風(fēng)險[11] 。

　　心理健康專業(yè)學(xué)校外展項目以新加坡的社區(qū)響應(yīng)、早期干預(yù)和評估系統(tǒng)(Response, Early Intervention, and Assessment in Community Mental Health, REACH)為模型，并針對韓國自身情況進行重組后實施。REACH由心理健康專業(yè)人員團隊實施，以應(yīng)對學(xué)校的服務(wù)需求。該項目不僅提供在校的臨床評估，還能根據(jù)結(jié)果將學(xué)生推薦到專業(yè)機構(gòu)。韓國政府在17個市級教育辦事處都設(shè)立了心理健康專業(yè)學(xué)校外展項目。當(dāng)學(xué)校需要服務(wù)時，一支由兒科精神病醫(yī)生、心理健康專業(yè)人員、咨詢心理學(xué)家、臨床心理學(xué)家、社會工作者和護士組成的專業(yè)團隊會前往學(xué)校，對學(xué)生進行深入的心理健康評估，并提出適當(dāng)?shù)母深A(yù)策略，以幫助他們與治療機構(gòu)建立聯(lián)系。如果需要在專門機構(gòu)進行治療，政府會提供資金和援助，以防止學(xué)生因經(jīng)濟困難而無法獲得治療。心理健康專業(yè)學(xué)校外展項目的獨特之處在于，專業(yè)心理健康人員直接前往學(xué)校，為學(xué)生、護理人員和教師提供相關(guān)服務(wù)，減輕了學(xué)生們尋求心理幫助的負擔(dān)，避免了他們前往外部機構(gòu)的困擾。該項目為學(xué)校提供了恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)方法，提高了學(xué)校和家庭有效應(yīng)對學(xué)生心理問題的能力，從而增強了學(xué)生在學(xué)校內(nèi)的心理健康，在實現(xiàn)學(xué)生的長期治療和干預(yù)的同時，也向護理人員和教師提供了所需的支持和指導(dǎo)。

　　(四)一站式平臺服務(wù)示范

　　韓國學(xué)校心理健康資源與研究中心(School Mental Health Resources and Research Center，SMHRC)是韓國政府為學(xué)生心理健康服務(wù)提供的一個重要平臺。該平臺由韓國教育部主導(dǎo)，旨在發(fā)揮社會資源的整合效應(yīng)，專門為學(xué)校提供心理健康支援服務(wù)，從而提高學(xué)校的心理健康服務(wù)水平，協(xié)助學(xué)生恢復(fù)心理健康狀態(tài)，培養(yǎng)學(xué)生的心理健康意識，提高學(xué)生的心理健康水平，幫助學(xué)生更好地應(yīng)對學(xué)習(xí)、生活和壓力。SMHRC提供多種心理健康服務(wù)，包括心理咨詢、心理疏導(dǎo)、心理測試、心理測評及干預(yù)等，為學(xué)生提供全方位的心理健康支援，這一服務(wù)范圍覆蓋韓國所有學(xué)校。SMHRC的實踐經(jīng)驗和工作成果，被其他國家的學(xué)校心理健康服務(wù)機構(gòu)所借鑒和參考，對推動全球?qū)W校心理健康事業(yè)的發(fā)展具有積極意義。SMHRC的主要業(yè)務(wù)包括以下幾個方面。

　　1.培訓(xùn)

　　一是針對教職人員的培訓(xùn)。包括：(1)“守門人”培訓(xùn)，該培訓(xùn)為預(yù)防學(xué)生自殺，將教職員工培養(yǎng)為負責(zé)生命守護者(守門人)教育的專門人才(講師)，主要人員為17個市、區(qū)推薦的教師，通過集訓(xùn)的方式進行。(2)學(xué)生心理健康相關(guān)教職員工培訓(xùn)，主要通過培訓(xùn)促進學(xué)生心理健康和應(yīng)對危機等工作，增強教職員工對學(xué)生心理健康干預(yù)的能力，目標(biāo)人員為全國中小學(xué)教職員工和學(xué)校心理健康負責(zé)官員。(3)提高教師專業(yè)水平的遠程培訓(xùn)，通過增加教師培訓(xùn)的可及性和便利性，增強學(xué)生心理健康能力，目標(biāo)人員為教師、教育專業(yè)人員、公務(wù)員、教育官員等。(4)恢復(fù)教職工心理的培訓(xùn)，為因?qū)W生自殺、自殘等創(chuàng)傷事件和新冠疫情感染應(yīng)對而遇到心理困難的教職工提供專業(yè)的心理支持服務(wù)。

　　二是針對家長的培訓(xùn)。家長教育主要內(nèi)容為了解兒童和青少年的心理健康，并建議適當(dāng)?shù)募彝バ睦斫】蹬囵B(yǎng)方法，目標(biāo)人群是全國中小學(xué)生家長，利用互聯(lián)網(wǎng)線上進行溝通式講座，講座內(nèi)容主要涉及促進父母子女之間的溝通、養(yǎng)育輔導(dǎo)、了解孩子的心理健康，以及預(yù)防自殘和自殺問題等。

　　2.制定培訓(xùn)計劃

　　在學(xué)生心理健康認知培訓(xùn)方面，開發(fā)可在學(xué)校有效利用的心理健康教育材料(教材、教學(xué)資料、教學(xué)內(nèi)容等)，以支持學(xué)校提升心理健康教育能力，提高學(xué)生心理健康意識;在預(yù)防學(xué)生自殺方面，開發(fā)生命教育材料，包括自傷自殺危機學(xué)生的干預(yù)指導(dǎo)手冊、生命教育實踐的教育資源、教師守門人培訓(xùn)教材等;在危機干預(yù)應(yīng)對方面，制定學(xué)校心理危機應(yīng)對指南、緊急心理支持手冊，以及為學(xué)校工作人員提供有關(guān)自殺風(fēng)險評估和危機干預(yù)技能的培訓(xùn)，使其能有效處理個人心理危機和重大災(zāi)情災(zāi)難下(如地震、傳染病)集體心理危機，此外還注重對處理危機的教職員工進行心理彈性恢復(fù)和心理治療計劃的指導(dǎo)。

　　3.學(xué)生情緒行為特征測驗

　　為學(xué)生、家長和教師提供學(xué)生情緒和行為特征檢查操作信息，以創(chuàng)建穩(wěn)定的檢查環(huán)境，分析學(xué)生的個性特征、情感和行為特征，并將其用于學(xué)生心理健康政策的制定。

　　4.支持學(xué)校危機干預(yù)

　　一是干預(yù)學(xué)校危機。學(xué)生心理健康支持中心提供咨詢、學(xué)校緊急心理支持培訓(xùn)、管理人員危機應(yīng)對能力培訓(xùn)，以在發(fā)生學(xué)生自殺和傳染病等危機時恢復(fù)成員的心理，并使學(xué)校運作正?；?。二是恢復(fù)教職員工的心理。學(xué)生心理健康支持中心為因?qū)W生自殺、自殘等創(chuàng)傷事件和應(yīng)對疫情感染時遇到心理困難的教職員工提供專業(yè)的心理支持服務(wù)。

　　5.校園專業(yè)心理健康顧問

　　一是支持心理健康專業(yè)人員的能力建設(shè)，加強全國17個市州教育局基地中心的精神衛(wèi)生專家能力。二是支持學(xué)校訪問支持項目的運營，建立學(xué)校訪問支持項目運營和績效體系，幫助學(xué)校有效運營訪問支持項目。三是心理健康專家學(xué)校訪問支持項目，通過心理健康專家的學(xué)校訪問，為心理健康高危學(xué)生提供校內(nèi)外系統(tǒng)支持，其目標(biāo)群體為心理危機學(xué)生未與專業(yè)機構(gòu)聯(lián)系或者與專業(yè)機構(gòu)有聯(lián)系但面臨治療中斷危機的學(xué)生，以及醫(yī)療薄弱地區(qū)心理健康危機學(xué)生，主要方式為全國17個市級教育廳據(jù)點中心的心理健康專家對學(xué)校委托的學(xué)生進行深入評估后，通過案例會議制定針對學(xué)生的干預(yù)戰(zhàn)略，建立專業(yè)機構(gòu)聯(lián)系，提供支持服務(wù)。

　　四、社會與家庭心理健康服務(wù)

　　韓國一直注重推廣家校社協(xié)同應(yīng)對兒童青少年心理健康的預(yù)防和干預(yù)，特別強調(diào)對家長的教育指導(dǎo)和家校協(xié)同育兒，更有眾多社會組織、社區(qū)團體為韓國不同地區(qū)的中小學(xué)生提供多方面的心理健康服務(wù)。

　　(一)家庭方面

　　積極的家庭支持對兒童青少年的心理健康發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，韓國教育部、國立心理健康中心、政府等相關(guān)部門主要采取以下三項措施為兒童青少年的家長提供支持。

　　一是指導(dǎo)改變家長的教育觀念。學(xué)業(yè)壓力是韓國學(xué)生最重要的壓力來源，激烈的學(xué)業(yè)競爭環(huán)境也使父母感到焦慮，從而引發(fā)家庭矛盾和親子沖突。2013年8月，韓國國家終身教育振興院在韓國教育部網(wǎng)站上發(fā)布了《中小學(xué)生自主學(xué)習(xí)指導(dǎo)(父母版)》[17]，對父母指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的必要性、策略及技巧、注意事項等進行了詳盡的描述與說明。大力倡導(dǎo)父母應(yīng)通過改變教育理念及方式，準(zhǔn)確把握“指導(dǎo)”角色，采用符合子女性格特點及學(xué)習(xí)能力的自主學(xué)習(xí)能力提升方法及策略，采用科學(xué)的教育方式進行指導(dǎo)。

　　二是提供科學(xué)的家庭教育培訓(xùn)。主要目的是為了讓父母更了解兒童和青少年的心理健康，并建議采取適當(dāng)科學(xué)的促進家庭心理健康的養(yǎng)育方式。例如，SMHRC機構(gòu)利用互聯(lián)網(wǎng)線上模式進行溝通式講座，以如何促進父母子女之間的溝通、如何了解孩子的心理健康、如何應(yīng)對孩子的不良心理狀況等為題進行宣講。此外，各大心理輔導(dǎo)機構(gòu)也經(jīng)常舉辦面向?qū)W生家長的心理健康團輔活動。

　　三是廣泛的親子活動和家校聯(lián)系活動。韓國教育主管部門及學(xué)校非常重視家庭教育，小學(xué)及初中校園會定期舉行“家長校園觀察日”及“家長座談會”，通過多種教育活動使父母了解子女的校內(nèi)學(xué)習(xí)及生活狀態(tài)，強化父母責(zé)任感。

　　四是開展家校聯(lián)系活動和家長咨詢。建立家校合作是預(yù)防小學(xué)生出現(xiàn)心理健康問題的一項有效途徑。家校合作的核心是家長咨詢，即教師和家長加深溝通，除向家長報告學(xué)生的在校情況外，也對家長進行心理健康知識的教育和幫助，提高家長對心理健康的認識及自身的心理健康水平。由于韓國的家長傾向于將子女問題與自身問題等同起來看待，因為子女問題產(chǎn)生不安、恐懼、自責(zé)等消極的心理狀態(tài)，再加上韓國社會對年齡、資歷等因素非常敏感，使得家長很容易對沒有育兒經(jīng)驗或年輕的教師產(chǎn)生質(zhì)疑甚至反感。如果教師主動聯(lián)系家長探討子女問題，也就是家長“被叫來”學(xué)校，會加重這種不適感。因此，學(xué)校努力加強學(xué)校和家庭的聯(lián)系，以科學(xué)、專業(yè)的態(tài)度和方式減輕家長的消極心理。家長咨詢包括分析家長的類型，實施符合該類型的接近方式，減輕家長的不適感;確立合理的目標(biāo)，有共同的目標(biāo)才能使家長配合學(xué)校的工作，配合教師進行咨詢，從而讓家長充分認識到生活指導(dǎo)的重要性，了解孩子的情況，并在未來發(fā)生類似情況的時候第一時間作出判斷并正確處理，預(yù)防學(xué)生出現(xiàn)心理問題，促進學(xué)生健康成長。

　　(二)社會方面

　　韓國在社會層面主要依靠韓國青少年政策研究院牽頭的《促進兒童、青少年精神健康的支援方案》提供方向指導(dǎo)，聯(lián)合社會組織落實政策，為兒童青少年的心理健康發(fā)展保駕護航。

　　開展全國性調(diào)查，考察中小學(xué)生心理健康狀況，為構(gòu)建心理健康服務(wù)體系提供數(shù)據(jù)支持?！洞龠M兒童、青少年精神健康的支援方案研究》是從2011年到2013年為期3年的合作研究(見圖1)，為掌握韓國兒童、青少年的精神健康狀況，對全國16個市級小學(xué)4-6年級學(xué)生、初中生1-3年級學(xué)生以及普通高中和?？聘咧性趦?nèi)的高中生1-3年級學(xué)生，共計9402人進行了調(diào)查[18]。

圖1   兒童青少年心理健康狀況調(diào)查年度研究計劃

　　開發(fā)促進兒童、青少年心理健康的各地區(qū)聯(lián)合支援模型。根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定可行方案，并以CYS-Net聯(lián)系模型為基礎(chǔ)，與青少年保護機構(gòu)、民間資源和專業(yè)機構(gòu)建立網(wǎng)絡(luò)，加強心理健康宣傳和教育。一是CYS-Net(Community Youth Safety-Net)。CYS-Net是社區(qū)青少年綜合支持系統(tǒng)，通過適當(dāng)?shù)剡B接社區(qū)中的可用資源，可有效地幫助處于危機中的青少年。它是年輕人的社會安全網(wǎng)，主要包括地方機構(gòu)、社區(qū)事業(yè)單位以及個人組織等三個體系，各體系下又聚焦不同服務(wù)(如學(xué)業(yè)支持、醫(yī)療支持、法律支持等)的中心或小組，可協(xié)同為青少年提供全方位的支持。二是社區(qū)心理健康中心(Community Mental Health)。該中心是由韓國政府設(shè)立的一個公共機構(gòu)，負責(zé)為社區(qū)居民提供心理健康服務(wù)和支持，是能為兒童青少年提供專業(yè)心理服務(wù)的常設(shè)機構(gòu)。心理服務(wù)項目包括心理評估、心理治療、心理教育與輔導(dǎo)、心理健康促進項目等。據(jù)韓國政府公布的數(shù)據(jù)，截至2021年7月，全國共有1348個社區(qū)心理健康中心。

　　聯(lián)合民間團體，開展青少年自助。一是1388青年互助團。1388是一個全國范圍內(nèi)24小時運行的青年求助熱線，設(shè)立9個不同種類的支持小組，分別為有需要的青少年及其監(jiān)護人提供醫(yī)療、法律、心理咨詢、福利、社會保護、能力培訓(xùn)、文體活動、教師教育以及義工支持。每個支持小組由社會各界機構(gòu)和有能力的個人組成，致力于為有需要的青少年提供幫助。任何青少年及其監(jiān)護人都可以撥打這個號碼，獲得從緊急危機支持到基本心理咨詢的全方位服務(wù)。二是學(xué)生自我輔導(dǎo)項目。該項目由韓國教育部在2011年推出，主要通過中小學(xué)內(nèi)發(fā)放的“自助治療手冊”“線上心理健康教育平臺”等方式，向?qū)W生提供心理健康教育和自助治療方法，包括如何應(yīng)對焦慮、抑郁、憤怒、人際關(guān)系等問題。其中，自助治療手冊包含了50多種自我診斷、自我測試和自我治療方法，學(xué)生可以根據(jù)自身情況選擇適合的治療方案。截至2021年，該項目已經(jīng)在全國的1242所中小學(xué)推廣，成為韓國規(guī)模最大、影響最廣泛的青少年心理健康項目之一。三是傾聽者計劃。由韓國互聯(lián)網(wǎng)巨頭NAVER公司于2013年發(fā)起，通過招募、培訓(xùn)有心理學(xué)基礎(chǔ)的志愿者為學(xué)生、青年等提供心理咨詢和傾聽服務(wù)。據(jù)官方數(shù)據(jù)顯示，截至2021年1月，該計劃已經(jīng)為超過70萬人次提供了心理咨詢和傾聽服務(wù)，成為韓國青少年心理健康事業(yè)的一大亮點。

　　五、心理健康服務(wù)中信息化手段的應(yīng)用

　　韓國作為科技發(fā)展世界前列的現(xiàn)代化國家，將信息化手段運用于心理健康服務(wù)一直是其突出優(yōu)勢。與此同時，受疫情影響，過去幾年對在線服務(wù)有了更多需求，信息化服務(wù)發(fā)展在需求的推動下取得更多突破。另外，韓國的心理健康問題污名化現(xiàn)象比較嚴重，許多韓國民眾對此有強烈的羞恥心理，不愿主動尋求心理機構(gòu)及心理咨詢師的幫助，因此在線服務(wù)更契合韓國民眾的訴求，也能更大范圍地保障民眾心理健康。

　　(一)多渠道全方位的全時在線服務(wù)

　　首先，韓國政府設(shè)有全國性心理健康熱線，是韓國政府為了提高全民心理健康水平而設(shè)立的24小時免費心理咨詢服務(wù)熱線。該熱線于2003年開始運營，是一項由國家衛(wèi)生保健和家庭部資助的公益項目。

　　此外，韓國最大的在線心理咨詢平臺Korean Counseling(韓國心理咨詢)，也稱KC，是一家成立于2013年的在線心理咨詢平臺。KC平臺目前擁有超過1000名注冊咨詢師和10萬名用戶，提供各種類型的心理咨詢和治療服務(wù)，包括在線咨詢、電話咨詢和面對面咨詢等。KC平臺的咨詢師都是經(jīng)過認證和訓(xùn)練的專業(yè)人士，能夠為用戶提供高水平的心理咨詢和治療服務(wù)。KC平臺致力于使用最先進的技術(shù)手段，為韓國各地的用戶提供方便、快捷、專業(yè)的心理咨詢服務(wù)，是韓國目前最受歡迎的在線心理咨詢平臺之一。

　　(二)新視野高效率的互動智能服務(wù)

　　隨著人工智能在各領(lǐng)域的發(fā)展，韓國積極開拓AI在心理咨詢中的運用，例如Atommerce公司開發(fā)了名為RONI的AI聊天機器人來提供心理健康服務(wù)。它能夠像人類專家一樣，提供個性化的治療方案和建議。用戶可以通過智能手機或電腦等終端與RONI進行互動，分享他們的癥狀、情緒、經(jīng)歷等信息。基于機器學(xué)習(xí)和自然語言處理技術(shù)，RONI能夠識別用戶的情感狀態(tài)和需求，并通過語音和文字進行對話，給出相應(yīng)的回應(yīng)和建議。

　　自2005年起，韓國開設(shè)了運用虛擬現(xiàn)實技術(shù)(VR技術(shù))的心理診所，目前相關(guān)技術(shù)已有成熟發(fā)展，如虛擬現(xiàn)實療法已經(jīng)在社交障礙、恐高障礙、焦慮障礙、創(chuàng)傷應(yīng)激障礙的治療中得到了大量驗證。此外，針對兒童青少年群體，VR被用于兒童的注意力訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、認知康復(fù)[19]，以及非臨床群體的教育，如培養(yǎng)兒童青少年親社會行為和移情能力[20]等。虛擬現(xiàn)實領(lǐng)域已經(jīng)擴展到包括常見的性格教育，針對韓國突出的校園欺凌問題，也開發(fā)了虛擬現(xiàn)實培訓(xùn)項目專門指導(dǎo)學(xué)生、教師和監(jiān)護人學(xué)習(xí)如何應(yīng)對欺凌[19]。

　　參考文獻：

　　[1]LEE H, NOH Y, SEO J Y, et al. Impact of the COVID-19 pandemic on the mental health of adolescent students in Daegu [J]. Korea Journal of Korean Medical Science, 2021, 36(46): e321.

　　[2]KIM H, PARK KH, PARK S. Gender differences in lifestyle and mental health among senior high school students in South Korea [J]. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2021, 18(20): 10746.

　　[3]CHOI C, LEE J, YOO M S, et al. South Korean children’s academic achievement and subjective well-being: The mediation of academic stress and the moderation of perceived fairness of parents and teachers[J]. Children and Youth Services Review, 2019, 100: 22-30.

　　[4]OH J H, SEON H Y. The study on the factors related to academic stress of elementary and middle school students[J]. Korean Journal of Counseling, 2013, 14(3): 1981-1994.

　　[5]HONG M, CHO H N, KIM A R, et al. Suicidal deaths in elementary school students in Korea[J]. Child and adolescent psychiatry and mental health, 2017, 11: 1-5.

　　[6]JARVIS J A, CORBETT A W, THORPE J D, et al. Too much of a good thing: Social capital and academic stress in South Korea. [J]. Social Sciences, 2020, 9(11): 187.

　　[7]MULLARKEY M C, MARCHETTI I, BEEVERS C G. Using network analysis to identify central symptoms of adolescent depression[J]. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology, 2019, 48(4): 656-668.

　　[8]LAWTON A, MOGHRABY O S. Depression in children and young people: identification and management in primary, community and secondary care[J]. Archives of Disease in Childhood-Education and Practice, 2016, 101(4): 206-209.

　　[9]ROH S, LEE S U, SOH M, et al. Mental health services and R&D in South Korea[J]. International journal of mental health systems, 2016, 10(1): 1-10.

　　[10]CHUNG Y C, PARK S, ROH S, et al. Mental health services and research and development in South Korea[J]. Taiwanese Journal of Psychiatry, 2021, 35(2): 50-58.

　　[11]KIM S J, LEE J. Introduction of child and adolescent mental health services in korea and their role during the COVID-19 pandemic: Focusing on the ministry of education policy[J]. Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 2023, 34(1): 4-14.

　　[12]姜丁瑄. 中韓小學(xué)心理健康教育的比較研究[D]. 吉林: 延邊大學(xué), 2016.

　　[13]呂君,韓大東. 韓國校園欺凌預(yù)防教育的課程體系構(gòu)建及啟示[J]. 教育參考, 2021(03): 37-43.

　　[14]KANG Y, HA J, HAM G, et al. A structural equation model of the relationships between social-emotional competence, social support, depression, and aggression in early adolescents in South Korea[J]. Children and youth services review, 2022, 138: 106498.

　　[15]HWANG J W, AHN D H, LEE Y J. Development of the child personality and mental health screening questionnaire, second version in Korea[J]. European Neuropsychopharmacology, 2019, 29: S138-S139.

　　[16]KIM S, HWANG J, LEE Y S, et al. Development of the adolescent personality and mental health screening questionnaire, third version, in Korea[J]. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 2019, 58: S220-S221.

　　[17]呂君, 韓大東. 韓國《中小學(xué)生自主學(xué)習(xí)指導(dǎo)(父母用)》述評及啟示[J]. 教育與教學(xué)研究, 2015(12): 15-18.

　　[18]2013, 16(12): 1-117.

　　[19]KIM S, KIM E. The use of virtual reality in psychiatry: A review[J]. Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 2020, 31(1): 26-32.

　　[20]VAN LOON A, BAILENSON J, ZAKI J, et al. Virtual reality perspective-taking increases cognitive empathy for specific others[J]. PloS one, 2018, 13(8): e0202442.

The Intelligent Mental Health Service System Based

on Precision Investigation in South Korea

HUANG Yin1 XIAO Luyao1 PENG Jingyuan1 CHEN Yanlin1 DING Wan1 WANG Yongli2

(1. School of Psychology, Zhejiang Normal University, Jinhua, 321004 Zhejiang;

2. Research Division, Center for Information Management in Ministry of Education, P.R. China, Beijing 100816)

　　Abstract: With the rapidly developing economy and escalating pressures in South Korea, the mental health problems among children and adolescents are becoming increasingly severe, presenting the younger trend in psychological crisis and the high risk of depression and suicide, globally. In response to this national situation, the South Korea government has proposed a policy aimed at leveraging the collaborative efforts of families, schools, and the community to construct a multi-channel, intelligent, and comprehensive mental health service system. Accurate investigation, dynamic tracking and advanced intelligent technology are the main strengths in this service system. Overall, numerous mental health programs has developed in South Korea and formed a systematic network of mental health service through collaborative and innovative efforts to safeguard the mental health of children and adolescents. The findings offer valuable experience and implication for decision-makers and professionals in the field of mental health for other countries.

　　Keywords: South Korea; Children and adolescents; Mental health services; Mental health education; Teacher training; Information means

　　(編輯 姚力寧　校對 張又文)

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