省級基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)啟動

到2025年縣域內(nèi)就診率達到95%左右

　　為加快建立完善分級診療制度，近日，我省確定開展省級基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)，并出臺《山東省基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)指導方案》。

　　2021年8月，國家衛(wèi)生健康委在全國啟動建設(shè)基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)，壽光市入選。為進一步擴大示范帶動效應(yīng)，加快建立完善分級診療制度，近日，我省確定同步開展省級基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)。

　　《方案》提出，試驗區(qū)建設(shè)以分級診療制度建設(shè)為引領(lǐng)，到2025年，試驗區(qū)縣域內(nèi)就診率達到95%左右，縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占比達到70%以上。從規(guī)劃布局來看，試驗區(qū)建設(shè)從服務(wù)體系、服務(wù)功能、服務(wù)模式、首診病種、隊伍建設(shè)、體制創(chuàng)新6個方面重點突破。

　　服務(wù)體系方面，從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以人民健康為中心，從注重單機構(gòu)技術(shù)革新轉(zhuǎn)向注重多機構(gòu)整合與協(xié)同。大力提升基層資源品質(zhì)，爭取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）達到省提升標準、國家推薦標準的占比分別在80%、50%以上。

　　為促進基層衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)功能回歸和機制重塑，《方案》提出重新界定縣域內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要服務(wù)功能。對于縣域醫(yī)療服務(wù)次中心和達到推薦標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），醫(yī)療服務(wù)能力參照二級綜合醫(yī)院醫(yī)療水平建設(shè)和管理，加強急診急救、住院服務(wù)和中醫(yī)藥特色服務(wù)能力建設(shè)，開展三級及以下常規(guī)手術(shù)。

　　服務(wù)模式方面，推動信息和人工智能新技術(shù)在基層衛(wèi)生健康工作中廣泛應(yīng)用和普及，實現(xiàn)縣域內(nèi)形成融合公共衛(wèi)生、電子病歷等數(shù)據(jù)的全生命周期電子健康檔案，遠程影像、心電、會診等“互聯(lián)網(wǎng)+健康”服務(wù)覆蓋全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和中心村衛(wèi)生室。與此同時，推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提質(zhì)增效，選擇慢阻肺等10—20種常見慢性病，探索建立一體化診療管理服務(wù)路徑。

　　擴增首診病種是基層服務(wù)能力提升的重要體現(xiàn)，《方案》要求，到2025年，一般村衛(wèi)生室首診病種達到30種以上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、中心村衛(wèi)生室以及具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的村衛(wèi)生室達到50種以上，社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和達到國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行基本標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到100種以上，縣域醫(yī)療服務(wù)次中心和達到推薦標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到150種以上。

　　試驗區(qū)還將強化基層衛(wèi)生人才的引進培養(yǎng)，強力推動激勵保障、“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”等各項政策措施落地見效。到2025年，實現(xiàn)100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）至少配備1名提供規(guī)范兒童基本醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)生和兒童保健醫(yī)生，平均每個村衛(wèi)生室配備1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

　　我省將圍繞就醫(yī)保障、分級診療、財政補助及績效考核等制度機制進行創(chuàng)新，建立健全多發(fā)病、常見病普通門診統(tǒng)籌共濟保障機制，細化、實化縣域內(nèi)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度，完善穩(wěn)定長效的多渠道補償機制、財政補助方式，深化人事和績效工資內(nèi)部分配制度改革。（記者 徐晨）

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