近年來，“數(shù)字醫(yī)療+區(qū)塊鏈”在國家各部文件中被多次提及。隨著國家政策的陸續(xù)出臺，醫(yī)療領域已經(jīng)涌現(xiàn)出諸多區(qū)塊鏈創(chuàng)新實踐。2021年9月，衛(wèi)健鏈醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)一存證平臺（下稱“衛(wèi)健鏈”）正式上線，安存科技運用FISCO BCOS區(qū)塊鏈技術參與建設。作為頂層布局的國家級醫(yī)療健康領域區(qū)塊鏈基礎設施及醫(yī)療健康數(shù)據(jù)共享統(tǒng)一平臺，衛(wèi)健鏈覆蓋存證溯源、監(jiān)管、數(shù)據(jù)協(xié)同共享等業(yè)務應用場景，支撐健康醫(yī)療行業(yè)區(qū)塊鏈應用需求，助力推動健康醫(yī)療數(shù)字化改革。

引入數(shù)字技術，破解數(shù)字醫(yī)療四大痛點

在過去，數(shù)字醫(yī)療領域存在四大痛點問題。第一是數(shù)據(jù)孤島問題，醫(yī)療數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)間存在軟硬隔離，使數(shù)據(jù)難以統(tǒng)一歸口，跨地域跨層級跨系統(tǒng)的數(shù)據(jù)難以互認。第二是數(shù)據(jù)確權問題，醫(yī)療數(shù)據(jù)缺乏主權屬性，不利于監(jiān)管和溯源，同時難以發(fā)揮數(shù)據(jù)共享的作用和價值。第三是數(shù)據(jù)安全問題，傳統(tǒng)中心化的云存儲模式使健康醫(yī)療數(shù)據(jù)面臨隱私泄露的風險。第四是監(jiān)管問題，如果通過歸集所有數(shù)據(jù)的方式進行監(jiān)管，監(jiān)管效率不高且存儲成本過大。

為了解決這些痛點問題，作為頂層布局的衛(wèi)健鏈，通過統(tǒng)一醫(yī)療健康領域區(qū)塊鏈應用的建設標準、數(shù)據(jù)結(jié)構標準、數(shù)據(jù)要素標準，建立規(guī)范化醫(yī)療健康數(shù)據(jù)存儲、流轉(zhuǎn)、應用規(guī)范及數(shù)據(jù)安全數(shù)據(jù)隱私保障規(guī)范，解決跨層級、跨業(yè)務、跨部門、跨產(chǎn)業(yè)中數(shù)據(jù)共享和業(yè)務協(xié)同、數(shù)據(jù)隱私安全、數(shù)據(jù)確權和監(jiān)管等問題。

衛(wèi)健鏈運用FISCO BCOS區(qū)塊鏈，節(jié)點層采用“1+31+X+N”的技術架構進行設計：主鏈實現(xiàn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的統(tǒng)一歸集、分析及全局監(jiān)管；子鏈以地域為單位，采用地域建設、企業(yè)建設等多種共建形式，對區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療健康行業(yè)進行歸總、分級監(jiān)管；業(yè)務場景支鏈，根據(jù)醫(yī)療領域的相關場景產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行可信存證固證、數(shù)據(jù)安全流轉(zhuǎn)、鏈上驗真、數(shù)據(jù)溯源，子鏈之間可通過跨鏈中繼服務與主鏈進行交互；N條司法鏈，衛(wèi)健鏈可根據(jù)需求跟司法鏈進行跨鏈，實現(xiàn)醫(yī)療電子證據(jù)的采集跟固證，為醫(yī)療糾紛處置及監(jiān)管執(zhí)法提供有效的法律依據(jù)。

標準制度先行，助力健康醫(yī)療數(shù)字化改革

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》指出，要加強醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)相關法規(guī)和標準體系的建設。衛(wèi)健鏈通過“標準制度先行”制定一系列標準和規(guī)范，明確健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的采集標準、數(shù)據(jù)接入標準、數(shù)據(jù)存儲標準、數(shù)據(jù)共享互通規(guī)范、數(shù)據(jù)調(diào)取應用規(guī)范及數(shù)據(jù)司法互認標準及規(guī)范。在統(tǒng)一的標準規(guī)范指引下，我們可以高效、有序地完成衛(wèi)健鏈的應用生態(tài)擴展和醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的采集、存儲、應用。

醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)是我國重要的基礎性戰(zhàn)略資源，推動醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和健康各相關領域數(shù)據(jù)融合應用與跨部門、跨區(qū)域共享，打通數(shù)據(jù)壁壘，才能實現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)的大數(shù)據(jù)應用向更深更廣處發(fā)展。衛(wèi)健鏈為健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺提供可信環(huán)境，實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，讓自上而下的全局監(jiān)管成為可能，助力推動健康醫(yī)療數(shù)字化改革，對醫(yī)療健康行業(yè)的價值意義重大。

首先，衛(wèi)健鏈實現(xiàn)了健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)可信環(huán)境建設。第二，構建了多中心化的可信數(shù)據(jù)平臺。第三，解決了醫(yī)療健康數(shù)據(jù)安全保護問題。第四，保障了健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的主體權益。第五，加強了醫(yī)療健康數(shù)據(jù)合規(guī)應用監(jiān)管。第六，助力多方高效協(xié)同智能化通道建設。

目前，衛(wèi)健鏈已陸續(xù)在推進包含5+2國家醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心平臺，包含衛(wèi)健機構監(jiān)管、醫(yī)療數(shù)字化、國民健康醫(yī)療檔案、醫(yī)療科研、醫(yī)療政務協(xié)同、藥械溯源、醫(yī)保商保等8大板塊場景試點應用推進落地、數(shù)據(jù)匯聚等。

展望未來，隨著技術的進一步發(fā)展和成熟，區(qū)塊鏈有望在醫(yī)療領域發(fā)揮更重要作用，為公眾提供更高質(zhì)量、高效的醫(yī)療服務。

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