醫(yī)療保健行業(yè)在數(shù)據(jù)存儲、共享和驗證方面面臨許多問題?；颊邤?shù)據(jù)存在于孤立的孤島中，醫(yī)生無法在需要時訪問它，而黑客似乎能夠相對容易地利用它?；颊卟挥X得自己擁有自己的健康信息。假藥充斥著市場，因為沒有人能證實它們的來源。

傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)管理實踐是否已經(jīng)過時？

盡管區(qū)塊鏈技術(shù)已經(jīng)在金融領(lǐng)域出現(xiàn)，但醫(yī)療保健領(lǐng)域的區(qū)塊鏈用例也越來越受歡迎。全球醫(yī)療區(qū)塊鏈?zhǔn)袌?，預(yù)計到2026年將達到558億3，000萬美元，以35%的年復(fù)合成長率（CAGR）成長。醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)正在利用區(qū)塊鏈開發(fā)服務(wù)來增強其與數(shù)據(jù)相關(guān)的實踐。

那么，區(qū)塊鏈如何在醫(yī)療保健領(lǐng)域發(fā)揮作用呢？在醫(yī)療領(lǐng)域?qū)嵤┰摷夹g(shù)時，您可能會面臨哪些挑戰(zhàn)？

一、什么是區(qū)塊鏈，它如何使醫(yī)療保健受益？

區(qū)塊鏈?zhǔn)且粋€去中心化的分布式系統(tǒng)，可以生成和存儲數(shù)據(jù)。當(dāng)區(qū)塊鏈上的一個設(shè)備執(zhí)行交易時，所有其他設(shè)備都會生成反映此操作的相同塊。同樣，當(dāng)以任何方式操縱區(qū)塊鏈數(shù)據(jù)時，會創(chuàng)建一個塊來記錄此信息，以便可以輕松驗證任何更改并將其追溯到其來源。

您可以在我們區(qū)塊新看點博客的專門文章中了解有關(guān)區(qū)塊鏈及其應(yīng)用的更多信息。

區(qū)塊鏈如何用于醫(yī)療保??？該技術(shù)結(jié)合了先進的加密機制，以增強數(shù)據(jù)安全性。通過區(qū)塊鏈的許可系統(tǒng)，它將數(shù)據(jù)所有權(quán)交還給個人，并且憑借其透明度，它通過記錄和時間戳所有細節(jié)來促進臨床試驗。此外，它還提供獨特的合同管理和支付功能。

1.1、區(qū)塊鏈在醫(yī)療保健領(lǐng)域的優(yōu)勢

以下是區(qū)塊鏈技術(shù)為不同的醫(yī)療保健參與者帶來的主要好處：

醫(yī)療保健組織方面：

改善決策，因為區(qū)塊鏈允許來自不同位置的幾位醫(yī)生實時查看相同的數(shù)據(jù)

將患者醫(yī)療記錄轉(zhuǎn)換為無法篡改的分散式系統(tǒng)

加快醫(yī)療認證

患者方面：

使患者能夠擁有其醫(yī)療數(shù)據(jù)的所有權(quán)

支持同意機制，禁止醫(yī)療保健提供者在未經(jīng)患者許可的情況下訪問信息

使患者能夠參與研究，并在沒有中介的情況下將其數(shù)據(jù)代幣化

以安全的方式從可穿戴設(shè)備收集和存儲數(shù)據(jù)

制藥方面：

幫助招募臨床試驗參與者

支持具有不可變記錄的臨床試驗的可靠且可審計的文檔

允許發(fā)現(xiàn)假藥

保險方面：

加快確認理賠過程

為保險公司提供使用智能合約起草和管理協(xié)議的機會

通過消除中介機構(gòu)降低成本

1.2、區(qū)塊鏈在醫(yī)療保健領(lǐng)域的缺點：

在醫(yī)療保健中采用區(qū)塊鏈有幾個缺點，源于這項技術(shù)的本質(zhì)：

隨著區(qū)塊數(shù)量的增加，交易時間增加，導(dǎo)致延遲

無法永久刪除記錄。網(wǎng)絡(luò)只是創(chuàng)建更多反映現(xiàn)有記錄失效的塊

為了使這項技術(shù)發(fā)揮作用，每個相關(guān)的組織都需要參與其中

大型患者文件的潛在問題，例如 MRI 掃描

高昂的規(guī)劃、開發(fā)和維護成本

1.3、醫(yī)療保健中應(yīng)用區(qū)塊鏈技術(shù)的使用案例

以下是醫(yī)療保健領(lǐng)域最突出的七個區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用：

透明的供應(yīng)鏈

更快的醫(yī)療認證

以患者為中心的腸內(nèi)出血

可管理的醫(yī)學(xué)試驗

增強的安全性

通過智能合約執(zhí)行的承諾

基因組研究

二、區(qū)塊鏈提高醫(yī)療保健供應(yīng)鏈的透明度

假藥是一個長期存在的問題。世界衛(wèi)生組織（WHO）估計，在發(fā)達國家可供購買的所有藥物中，高達1%是不合法的。這一數(shù)字在發(fā)展中國家增加到近10%。為了證明這一點，緝毒局（DEA）在2021年在美國捕獲了超過950萬種假藥。該機構(gòu)報告說，這個數(shù)字高于前兩年的總和。

區(qū)塊鏈在醫(yī)療保健領(lǐng)域的一個用例是，它允許客戶在每個階段跟蹤產(chǎn)品，包括制造，批發(fā)和運輸，以確保物品是合法的。這對藥物和醫(yī)療設(shè)備都至關(guān)重要。一旦為藥物創(chuàng)建了分類賬，它就會記錄原產(chǎn)地，例如實驗室。從那時起，對這種藥物的每次操作都被記錄在案。區(qū)塊鏈可以包含相當(dāng)廣泛的信息，例如勞動力成本以及在制造和運輸過程中排放了多少廢物。

MediLedger是區(qū)塊鏈協(xié)議的一個例子，醫(yī)療保健組織可以使用該協(xié)議來驗證處方藥供應(yīng)鏈的信息，這包括：到期日期、制造商等。MediLedger還允許不同各方交換安全的點對點消息。許多著名的醫(yī)療保健提供商，如拜耳，輝瑞和Cardinal Health都使用這個網(wǎng)絡(luò)。

在另一個例子中，總部位于巴黎的Blockpharma建立了一個解決方案，可以掃描藥物的供應(yīng)鏈，并在所有裝運點進行驗證。該公司的應(yīng)用程序允許患者驗證其購買的合法性。據(jù)信，Blockpharma攔截了全球15%的假藥。

三、區(qū)塊鏈加速醫(yī)療認證

驗證證書 - 培訓(xùn)，技能，醫(yī)療執(zhí)照和教育 - 是一個繁瑣的過程，通常通過電話和電子郵件執(zhí)行，可能需要長達四個月甚至六個月才能完成。負擔(dān)得起的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健委員會報告說，付款人每年花費近20億美元來維護一個全面的醫(yī)療保健提供者數(shù)據(jù)庫。區(qū)塊鏈技術(shù)可以提供更快，更可靠的替代品，不依賴于直接的人類參考。

區(qū)塊鏈允許醫(yī)療保健組織記錄和監(jiān)控其員工的憑據(jù)。這種安排簡化了招聘流程，提高了分包商、醫(yī)院和患者之間的透明度和信任度。此外，當(dāng)專業(yè)人員需要添加資格時，區(qū)塊鏈記錄允許增量更新。

ArchiveCore是一家由兩名醫(yī)生創(chuàng)立的醫(yī)療保健認證初創(chuàng)公司。它使用區(qū)塊鏈來驗證主要來源的憑證文件，目的是減少新員工背景調(diào)查的時間。Carilion Clinic 針對 17 名員工的典型招聘流程測試了 ArchiveCore 軟件，并驚訝地發(fā)現(xiàn)，他們本可以節(jié)省 120 萬美元的收入損失。

四、區(qū)塊鏈實現(xiàn)以患者為中心的EHR

共享醫(yī)療數(shù)據(jù)是一項敏感且高度監(jiān)管的任務(wù)。在美國醫(yī)生和護士中進行的一項調(diào)查顯示，74%的受訪者認為，在不同部門之間交換健康信息時，患者的安全受到威脅。

醫(yī)療保健中最受歡迎的區(qū)塊鏈用例之一是提供患者記錄的全面概述并管理數(shù)據(jù)共享同意。這樣的系統(tǒng)使患者能夠完全控制他們的記錄 - 當(dāng)他們的數(shù)據(jù)更新時，他們會收到通知，他們可以與醫(yī)生，研究人員和其他方共享全部或部分記錄?；颊呱踔量梢栽O(shè)置一個時間限制，限制他們的記錄對特定第三方可見的時間長度。保險公司可以使用該系統(tǒng)直接驗證患者的確認，而無需中介機構(gòu)。

該技術(shù)的一個應(yīng)用來自MedicalChain。該公司幫助醫(yī)療保健提供商將其電子病歷與區(qū)塊鏈驅(qū)動的平臺集成。MedicalChain軟件可用于開發(fā)其他醫(yī)療保健解決方案，例如虛擬咨詢和市場，使患者能夠?qū)⑵淠涿t(yī)療數(shù)據(jù)貨幣化。

五、區(qū)塊鏈促進臨床試驗

ClinicalTrials.gov 顯示，全球每年的藥物開發(fā)成本約為3500億美元。臨床試驗產(chǎn)生大量數(shù)據(jù)，涉及很多人，如申辦者、研究對象、醫(yī)生、研究人員、藥品制造商等。因此，錯誤很容易發(fā)生，并且有故意偽造的空間。尋找和招募參與者是另一個問題。最近的一份報告顯示，只有8%的癌癥患者參加了臨床試驗。此外，跟蹤的信息通常存儲在集中式數(shù)據(jù)庫中，因此很難在所有利益相關(guān)者之間共享。

醫(yī)療保健領(lǐng)域的另一個區(qū)塊鏈用例是使臨床試驗更加透明，允許研究人員識別具有可疑協(xié)議的研究并防止其發(fā)表。借助這項技術(shù)，所有臨床試驗文檔都可以加蓋時間戳并安全存儲。區(qū)塊鏈記錄包括項目提案，調(diào)查，研究設(shè)計，血液檢查，患者同意書等。此外，該技術(shù)允許分散地理位置的參與者同時實時查看數(shù)據(jù)，這對于審判決策至關(guān)重要。

此外，區(qū)塊鏈可以幫助管理臨床試驗的財務(wù)。例如，德國制藥公司勃林格殷格翰（Boehringer Ingelheim）與IBM合作，為其試驗實施了基于區(qū)塊鏈的簿記系統(tǒng)。推遲支付試驗參與者的費用是另一個問題。這些人通常需要幾個月的時間才能獲得收入。Bloqcube專注于區(qū)塊鏈驅(qū)動的臨床試驗軟件，它認為與中央銀行的數(shù)字貨幣合作可以顯著加快支付過程，允許醫(yī)生和患者在執(zhí)行任務(wù)后幾分鐘內(nèi)獲得補償。

六、區(qū)塊鏈增強安全性

健康數(shù)據(jù)主要存儲在集中式數(shù)據(jù)庫中，這些數(shù)據(jù)庫無法提供足夠的保護以防止盜竊和破壞。據(jù)HIPAA Journal報道，2021年共有44，993，618條醫(yī)療記錄因686起醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露事件而遭到破壞。

區(qū)塊鏈可以促進安全的健康數(shù)據(jù)存儲和共享。例如，總部位于加利福尼亞州的Akiri作為網(wǎng)絡(luò)即服務(wù)運營，并使用區(qū)塊鏈提供一組策略，配置數(shù)據(jù)層并實時驗證健康數(shù)據(jù)源和目的地。

區(qū)塊鏈還支持加密。如果醫(yī)療保健提供者想要訪問患者信息，他們將需要相應(yīng)的公鑰。研究表明，63%的醫(yī)療保健組織未能加密其工作站上的受保護健康信息（PHI）。Testd，一家總部位于美國的主要測試和疫苗驗證平臺訴諸區(qū)塊鏈來加密其數(shù)據(jù)并進一步匿名化。

區(qū)塊鏈在醫(yī)療保健中的另一個與安全相關(guān)的用例是支持可穿戴醫(yī)療設(shè)備。該技術(shù)有助于記錄物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)并將其從設(shè)備安全傳輸?shù)结t(yī)療保健提供商。它可以保護數(shù)據(jù)免受未經(jīng)授權(quán)的篡改，阻止對某些設(shè)備的訪問，并關(guān)閉受感染的節(jié)點。

七、區(qū)塊鏈通過智能合約執(zhí)行承諾

與合同有關(guān)的糾紛和不履行合同條款是每個行業(yè)的問題。研究表明，10%的保險索賠在醫(yī)療領(lǐng)域存在爭議，而17%的索賠由于信息不完整，重復(fù)索賠，注冊不當(dāng)?shù)仍蚨痪芙^。

智能合約可以為這些令人生畏的問題提供解決方案。

智能合約是部署在區(qū)塊鏈上的一段代碼。它被設(shè)置為在滿足預(yù)定義條件時自動執(zhí)行。智能合約通過消除中介機構(gòu)來幫助醫(yī)療部門降低成本。

這項技術(shù)支持不同的醫(yī)療保健參與者，如提供商，患者，保險公司和醫(yī)療設(shè)備制造商。在網(wǎng)絡(luò)上對自己進行身份驗證并記錄合同條款，這些條款將自動執(zhí)行，并將對所有相關(guān)方保持可見。例如，當(dāng)患者去看醫(yī)生時，此事件將反映在區(qū)塊鏈分類帳中，并且將通知保險公司。利益相關(guān)者可以轉(zhuǎn)向智能合約來驗證事實并加快爭議解決速度。

Curisium最近被總部位于費城的HealthVerity收購，開發(fā)了一個區(qū)塊鏈驅(qū)動的平臺，支持醫(yī)療保健領(lǐng)域的合同管理和談判。它允許提供商和付款人參與創(chuàng)新的安全合同安排，并在發(fā)生爭議時找到共同點。

八、區(qū)塊鏈?zhǔn)够蚪M研究成為可能

基因組測序的成本從幾年前的10，000美元急劇下降到現(xiàn)在的1，000美元，一些公司聲稱僅以100美元的價格執(zhí)行這項任務(wù)。這鼓勵科學(xué)家從事基因組相關(guān)研究。但是，在哪里可以找到愿意的參與者呢？以及如何為如此龐大的數(shù)據(jù)集提供安全存儲？

這是醫(yī)療保健領(lǐng)域的另一個區(qū)塊鏈用例。該技術(shù)允許參與者存儲數(shù)十億個基因組數(shù)據(jù)點，在相關(guān)方之間安全地交換它們，并建立所有權(quán)。該技術(shù)還支持個人在不涉及中介的情況下合法地將其基因組信息貨幣化。

例如，EncrypGen提供了一個支持區(qū)塊鏈的DNA市場，參與者可以使用可追溯的DNA令牌上傳，共享，搜索和銷售遺傳數(shù)據(jù)。

在另一個例子中，以色列生物技術(shù)公司DNAtix demploy區(qū)塊鏈通過使用DNAtix令牌作為支付手段來促進數(shù)據(jù)所有者和研究人員之間的基因組數(shù)據(jù)交換。該公司以完全匿名的支付和合同而自豪。

以下是該公司首席執(zhí)行官Ofer Lidsky所說的，“我們正在帶來參與研究，測試DNA，存儲DNA和保持匿名的新可能性。這是地球上最安全的遺傳學(xué)。

九、區(qū)塊鏈在醫(yī)療保健中的挑戰(zhàn)

遵守 HIPAA 和其他數(shù)據(jù)隱私法規(guī)：區(qū)塊鏈在設(shè)計為透明的網(wǎng)絡(luò)上存儲和維護高度敏感和受監(jiān)管的患者數(shù)據(jù)。醫(yī)療保健組織需要確保它們合規(guī)，并將數(shù)據(jù)暴露的風(fēng)險降至最低。

大量醫(yī)療保健數(shù)據(jù)：醫(yī)療機構(gòu)需要評估在不嚴(yán)重影響性能的情況下存儲大量數(shù)據(jù)的可能性。

找到合適的平衡點：我們不能同時最大化區(qū)塊鏈的安全性、可擴展性和去中心化。其中一個參數(shù)以犧牲其他參數(shù)為代價得到改進。例如，如果區(qū)塊鏈以一種全球采用其支付系統(tǒng)的方式進行擴展，則處理這些交易的安全性可能會受到損害。研究人員正在尋找解決方案，但目前，這仍然是一個相關(guān)問題。

訪問授權(quán)：區(qū)塊鏈在醫(yī)療保健領(lǐng)域的另一個挑戰(zhàn)是數(shù)據(jù)訪問是基于權(quán)限的。但是，如果患者在緊急情況下無法給出明確的同意，該怎么辦？組織將不得不提出如何在這種情況和類似情況下運作的協(xié)議。

私鑰和公鑰：區(qū)塊鏈?zhǔn)褂妹艽a學(xué)來保護其數(shù)據(jù)。因此，存在密鑰管理問題。對所有塊使用相同的公鑰意味著如果密鑰被泄露，所有數(shù)據(jù)都將被公開。另一方面，為每個塊使用不同的密鑰將大大增加存儲和訪問數(shù)據(jù)的成本。

十、如何繼續(xù)在醫(yī)療保健中實施區(qū)塊鏈？

區(qū)塊鏈并不是醫(yī)療機構(gòu)可以插入并解決所有問題的獨立技術(shù)。它不是一個可以添加到現(xiàn)有技術(shù)堆棧的平臺。如果您的組織想要有效地采用區(qū)塊鏈，您可能需要調(diào)整內(nèi)部流程，擴展技術(shù)堆棧，并幫助您的員工和合作伙伴將他們的思維方式轉(zhuǎn)變?yōu)樾碌倪\營模式。

此外，希望從醫(yī)療保健領(lǐng)域的區(qū)塊鏈用例中充分受益的組織將需要與競爭對手合作并合作。例如，IBM 和銀行機構(gòu)與自然相互競爭的醫(yī)療保健組織合作，例如 Sentara Healthcare、Cleveland Clinic 和 Aetna 等。此次合作的目標(biāo)是建立一個治理框架，以監(jiān)控由區(qū)塊鏈驅(qū)動的醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)。

如果您對在醫(yī)療保健領(lǐng)域?qū)嵤﹨^(qū)塊鏈感興趣，最好咨詢專業(yè)的醫(yī)療保健軟件開發(fā)公司。盡管部署這項技術(shù)看起來很復(fù)雜，但在適當(dāng)?shù)闹С窒?，您的醫(yī)療機構(gòu)將能夠降低成本、改善患者護理并提高數(shù)據(jù)安全性和透明度。

重要聲明：本文部分觀點來源引用和轉(zhuǎn)載，非全部為筆者觀點，所以轉(zhuǎn)載本文時請備注清楚為“區(qū)塊新看點-行業(yè)整理分析報告”！本文筆者：區(qū)塊新看點-程偉，加工原創(chuàng)報告，謝謝關(guān)注和分享！

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