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中醫(yī)治療功能性腹痛的臨床經(jīng)驗(yàn)

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月27日 09:40

功能性腹痛是一種常見而復(fù)雜的臨床癥狀，尤其在小兒和成人中均有所表現(xiàn)。中醫(yī)作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，在治療功能性腹痛方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，形成了獨(dú)特的理論體系和治療方法。本文將深入探討中醫(yī)治療功能性腹痛的臨床經(jīng)驗(yàn)，以期為臨床提供參考。

一、中醫(yī)對(duì)功能性腹痛的認(rèn)識(shí)

中醫(yī)認(rèn)為，功能性腹痛多因臟腑功能失調(diào)、氣血運(yùn)行不暢所致。其病因復(fù)雜多樣，包括風(fēng)寒濕邪侵襲、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、跌仆損傷以及氣血不足、陽氣虛弱等。功能性腹痛雖無器質(zhì)性病變，但患者常感腹痛難忍，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

二、中醫(yī)辨證分型與治療

1. 肝郁脾虛型

此型患者多表現(xiàn)為腹部或脅肋脹痛，情緒抑郁，急躁易怒，善太息，食少納呆，便溏不爽。舌淡紅，苔白或膩，脈弦或細(xì)。治療以疏肝健脾、理氣止痛為主，常用藥物如炒陳皮、炒白術(shù)、炒白芍、防風(fēng)等。針灸治療可選肝俞、太沖、行間等穴位，以疏肝解郁，調(diào)和氣血。

2. 胃腸氣滯型

胃腸氣滯型患者常感腹部痞脹、脹痛，噯氣頻作，矢氣后覺舒。食欲下降，干嘔，口苦，大便干燥。舌淡苔薄白，脈弦。治療以降逆通腑、理氣止痛為主，常用藥物如木香、枳殼、烏藥、檳榔等。針灸治療可選中脘、天樞、足三里等穴位，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，緩解氣滯癥狀。

3. 肝胃郁熱型

肝胃郁熱型患者表現(xiàn)為腹部疼痛脹滿，納差，噯氣泛酸，胃中灼熱，煩躁易怒，口干口苦。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療以疏肝清熱、和胃止痛為主，常用藥物如黃連、吳茱萸等。針灸治療可選內(nèi)關(guān)、公孫等穴位，以清熱和胃，調(diào)暢氣機(jī)。

4. 脾腎陽虛型

脾腎陽虛型患者腹部持續(xù)隱痛，喜溫喜按，偶有刺痛，痛有定處。四肢不溫，面色晄白，腰酸乏力。舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。治療以溫補(bǔ)脾腎、通絡(luò)止痛為主，常用藥物如制附子、人參、干姜、白術(shù)、炙甘草等。針灸治療可選脾俞、腎俞、關(guān)元等穴位，以溫陽散寒，補(bǔ)益脾腎。

三、中醫(yī)治療功能性腹痛的綜合方法

除了上述的辨證施治外，中醫(yī)還注重綜合治療。針灸療法通過刺激穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行和臟腑功能；推拿按摩則能疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血；中藥外敷法如吳茱萸炒鹽外敷、萊菔子熱庵包等也能有效緩解腹痛癥狀。此外，中醫(yī)還強(qiáng)調(diào)飲食調(diào)養(yǎng)和情志調(diào)護(hù)的重要性，建議患者保持良好的飲食習(xí)慣和愉悅的心情，以促進(jìn)疾病的康復(fù)。

四、臨床案例分析

以小兒功能性腹痛為例，患兒常表現(xiàn)為臍周反復(fù)發(fā)作的疼痛，伴有惡心、嘔吐、厭食等癥狀。中醫(yī)辨證多為脾胃虛寒、氣滯不舒。治療時(shí)常用自擬香烏止痛湯加減，如香附、烏藥、枳殼、白芍等藥物組合，以疏肝理氣、溫中散寒、和胃止痛。通過綜合治療，患兒腹痛癥狀明顯緩解，生活質(zhì)量得到提高。

五、總結(jié)

中醫(yī)治療功能性腹痛具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的理論體系。通過辨證施治、綜合治療以及飲食調(diào)養(yǎng)和情志調(diào)護(hù)等多方面的努力，中醫(yī)能夠有效緩解患者腹痛癥狀，提高生活質(zhì)量。未來，隨著中醫(yī)藥研究的不斷深入和臨床實(shí)踐的積累，中醫(yī)治療功能性腹痛的療效將得到進(jìn)一步驗(yàn)證和推廣。

稿件來自：劉唯群沈陽二四二醫(yī)院

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