首頁(yè) 資訊卒中后偏癱，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降？有“新解法”了！

卒中后偏癱，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降？有“新解法”了！

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月15日 10:39

目前，我國(guó)平均每10秒就有1人初發(fā)或復(fù)發(fā)腦卒中，每28秒就有1人因腦卒中離世；幸存者中，約40%重度殘疾，90%存在運(yùn)動(dòng)障礙。

對(duì)他們來(lái)說(shuō)，闖過(guò)“生死關(guān)”只是萬(wàn)里長(zhǎng)征第一步，隨之而來(lái)的肌張力異常、關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，才是他們面臨的真正難題。

如何幫助卒中后偏癱患者回歸正常生活，獲得更好的生活質(zhì)量？

珠江醫(yī)院功能神經(jīng)外科郭燕舞主任團(tuán)隊(duì)針對(duì)腦卒中患者遺留的運(yùn)動(dòng)功能障礙問(wèn)題，經(jīng)諸多臨床試驗(yàn)證實(shí)，發(fā)現(xiàn)迷走神經(jīng)刺激（VNS）聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)卒中后患者運(yùn)動(dòng)功能改善具有良好效果。

中風(fēng)+偏癱，后遺癥真的難以避免？

年近六旬的蘇女士是一名退休教師，四年前，她突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力，被緊急送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治，被診斷為急性缺血性腦卒中，立即急診行介入治療。不幸的是，蘇女士術(shù)后仍遺留了左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙問(wèn)題。四年多來(lái)，盡管患者及家屬積極配合進(jìn)行康復(fù)治療，但左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙問(wèn)題并沒(méi)有顯著改善。

今年6月，她得知郭燕舞主任團(tuán)隊(duì)正在開(kāi)展VNS聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后偏癱的項(xiàng)目，便立馬聯(lián)系進(jìn)行面診。經(jīng)郭燕舞主任和康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行精準(zhǔn)的術(shù)前評(píng)估，團(tuán)隊(duì)為她制定了詳盡的個(gè)性化手術(shù)－康復(fù)方案。

手術(shù)十分順利，蘇女士第二天便順利出院。術(shù)后兩周，蘇女士按照原康復(fù)方案，返院進(jìn)行了臨床康復(fù)治療。完成六周臨床康復(fù)后，蘇女士的丈夫一直陪伴并鼓勵(lì)她每天在家進(jìn)行迷走神經(jīng)刺激下的康復(fù)訓(xùn)練。目前，蘇女士已進(jìn)行3個(gè)月的家庭治療，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能獲得了較為明顯的改善。

郭燕舞主任團(tuán)隊(duì)線上隨訪

手指抓握力量更大

站位時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲明顯改善

“走路姿勢(shì)變得好看起來(lái)了，速度也更快了，前臂靈活度好了很多，手指抓握力量也更大”。蘇女士丈夫看著妻子一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步，開(kāi)心地向郭燕舞主任團(tuán)隊(duì)反饋進(jìn)展。

手術(shù)+康復(fù)，重塑大腦身體功能連接

郭燕舞主任說(shuō)，手術(shù)和康復(fù)兩種手段相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)，可以產(chǎn)生“1+1”大于2的效果。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，每做一個(gè)動(dòng)作，手術(shù)植入的刺激器對(duì)大腦功能都能進(jìn)行調(diào)節(jié)，并通過(guò)康復(fù)過(guò)程中的動(dòng)作反饋，促進(jìn)大腦神經(jīng)的可塑性，進(jìn)一步加強(qiáng)大腦與肢體之間的功能連接。

郭燕舞主任介紹，迷走神經(jīng)刺激（VNS）聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療缺血性卒中后運(yùn)動(dòng)障礙是一種國(guó)際前沿的治療方法，屬于微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中，左側(cè)頸部開(kāi)一個(gè)約3㎝切口植入刺激導(dǎo)線，同時(shí)在左側(cè)鎖骨下開(kāi)一個(gè)3~5㎝切口植入脈沖發(fā)生器，安全性和有效性已在臨床試驗(yàn)中證明。我國(guó)目前僅有包括珠江醫(yī)院在內(nèi)的3家醫(yī)院開(kāi)展了注冊(cè)臨床研究，多數(shù)患者術(shù)后一兩天即可出院回家，等待后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)于卒中后偏癱患者功能改善具有良好助益。

（通訊員徐玉婷韓羽柔伍曉丹）

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