勞動(dòng)耐力下降的病因

2019-06-28 閱讀：255 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

勞動(dòng)耐力下降常發(fā)于慢性肺原性心臟病，是指由肺部、胸廓或肺動(dòng)脈的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高，從而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大，最后發(fā)生右心衰竭的心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病。其臨床特點(diǎn)以咳嗽、咳痰，活動(dòng)后心悸，呼吸困難，下肢浮腫，X線顯示肺氣腫、肺動(dòng)脈分支擴(kuò)張，超聲心動(dòng)圖顯示右心房或右心室增大等。本病病程發(fā)展緩慢，首先患者多有長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出現(xiàn)乏力、呼吸困難，其次逐步出現(xiàn)心悸、氣急加重和紫紺，尤其在發(fā)生急性呼吸道感染時(shí)，通氣障礙進(jìn)一步加劇，從而引起缺氧和二氧化碳潴留并導(dǎo)致呼吸衰竭和心力衰竭?！”静≡谖覈?guó)較為常見(jiàn)，根據(jù)國(guó)內(nèi)近年的統(tǒng)計(jì)，肺心病平均患病率為0.41%-0.47%?；疾∧挲g多在40歲以上，隨著年齡增長(zhǎng)而患病率增高。急性發(fā)作以冬、春季多見(jiàn)。急性呼吸道感染常為急性發(fā)作的誘因，常導(dǎo)致肺、心功能衰竭，病死率較高?！趧?dòng)耐力下降的病因：　按原發(fā)病的不同部位，可分為三類：　1、支氣管、肺疾病　以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫最為多見(jiàn)，約占80%-90%，其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、塵肺、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、過(guò)敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等?！?、胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病　較少見(jiàn)，嚴(yán)重的脊椎后、側(cè)凸、脊椎結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胸膜廣泛粘連及胸廓形成術(shù)后造成的嚴(yán)重胸廓或脊椎畸形，以及神經(jīng)肌肉疾患如脊髓灰質(zhì)炎，可引起胸廊活動(dòng)受限、肺受壓、支氣管扭曲或變形，導(dǎo)致肺功能受限，氣道引流不暢，肺部反復(fù)感染，并發(fā)肺氣腫，或纖維化、缺氧、肺血管收縮、狹窄，使阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，發(fā)展成肺心病?！?、肺血管疾病　甚少見(jiàn)。累及肺動(dòng)脈的過(guò)敏性肉芽腫?。╝llergicgranulmatosis），廣泛或反復(fù)發(fā)生的多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞及肺小動(dòng)脈炎，以及原因不明的原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥，均可使肺小動(dòng)脈狹窄、阻塞，引起肺動(dòng)脈血管阻力增加、肺動(dòng)脈高壓和右心室負(fù)荷加重，發(fā)展成肺心病。