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　　隨著二胎時代的到來，高齡產婦的數(shù)量增加了很多，其中部分孕媽由于一味進補，攝入過量的糖分，導致患上妊娠期糖尿病。醫(yī)生和營養(yǎng)師表示，如果不對孕期飲食加以控制，妊娠糖尿病會危害準媽媽和懷中的寶寶。

　　高齡孕婦是妊娠期糖尿病高發(fā)人群

　　近日，懷有二胎的彤女士告訴記者，自己孕期的化驗檢查出妊娠期糖尿病，由于孕期不能通過口服降糖藥治療，所以被轉到營養(yǎng)科進行治療。向來身體健康的彤女士，懷疑自己患上糖尿病是因為年齡偏大，妊娠并發(fā)癥增多所致。

　　據(jù)了解，妊娠期糖尿病是一種特殊的糖尿病，大約8%的孕婦會患上該病，在35歲以上的高齡孕婦中尤其易發(fā)。

　　廣東省婦幼醫(yī)院王艷麗醫(yī)生解釋，在妊娠期間，胎盤會分泌大量促進胎兒生長發(fā)育的激素，其中部分激素會抑制母體血液循環(huán)中胰島素的降血糖作用。因此，孕期需要額外增加2~3倍的胰島素來維持血糖穩(wěn)定。如果身體不能制造足夠量的胰島素，就會導致妊娠期糖尿病的發(fā)生。

　　據(jù)韶關市鐵路醫(yī)院內科主治醫(yī)師、醫(yī)學碩士李珍梅介紹，按發(fā)生妊娠糖尿病的風險，可以將產婦分為高風險人群、中風險人群及低風險人群。高風險人群是指過度肥胖、有妊娠糖尿病病史、尿液檢查呈現(xiàn)尿糖陽性，或有糖尿病家族史者。低風險人群則嚴格定義在那些年紀小于25歲、懷孕前體重正常、沒有已知直系親屬有糖尿病病史、沒有與妊娠相關的并發(fā)癥的人群。介于二者之間的即為中風險人群。

　　忽略治療對母嬰危害大

　　許多媽媽對妊娠期糖尿病的危害了解不充足，忽略治療。王艷麗醫(yī)生指出，高血糖不但對母體產生危害，可能會發(fā)生酮癥酸中毒，容易繼發(fā)尿路感染，同時也會增加流產的風險，以及胎兒先天性畸形的發(fā)生率。另外，妊娠期糖尿病對胎兒智力也有危害，寶寶長時間在媽媽高血糖水平的體內，自身胰島素分泌比正常的寶寶要多，而血糖則處于低水平。在出生后二十四小時內，如果狀況持續(xù)未能改善，那么會對寶寶的大腦造成不可逆的損傷。

　　李珍梅建議，高風險人群應在懷孕后盡早作血糖檢查。如果檢查正常，在懷孕第24~28周間需再做一次篩查。中、低風險人群可在懷孕24~28周間做口服葡萄糖耐受試驗。

　　加強飲食管理控制病情

　　“90%的妊娠期糖尿病可通過飲食管理得到控制，只要及時有效地實施干預，大部分‘糖媽媽’最終也能生下健康的寶寶?！北本┣迦A長庚醫(yī)院婦產科副主任醫(yī)師張蕾表示，碳水化合物是孕媽飲食最重要的部分，碳水化合物主要來自于谷類、水果和蔬菜。通過消化，身體將碳水化合物分解成單糖，如葡萄糖，是身體主要的能量來源。每日的碳水化合物不低于175g，攝入不足也會引起一些問題，如饑餓性酮癥，并可能會影響胎兒的正常發(fā)育。另外避免食用含糖食物，如精致糖、甜點、飲料等，避免高糖對胰島細胞的過度刺激，保持血糖在正常范圍內。

　　張蕾醫(yī)師強調，妊娠期蛋白質的攝入量一定要保證，蛋白質不僅僅是維持子宮和胎盤正常發(fā)育的重要營養(yǎng)物質，對胎兒的正常發(fā)育也非常重要。孕期應適當增加蛋白質的攝入，尤其是富含動物蛋白的肉類（包括禽類、畜和魚蝦類）、蛋類、奶類以及豆類食物。為了減少食入更多的脂肪使體重容易控制，要盡量選擇瘦肉如里脊、雞胸肉、魚蝦。

　　專家答疑

　　1 孕媽如何制定一日食譜？

　　北京同仁醫(yī)院營養(yǎng)師李力推薦一日低脂均衡膳食包括：

　　早餐：脫脂牛奶250ml，煮雞蛋1個，全麥饅頭或木糖醇全麥面包60g，蔬菜100g。

　　10點加餐：堅果15g。

　　午餐：大米30g，糙米30g，瘦肉75g，蔬菜300g，油15g。

　　15點加餐：水果200g。

　　晚餐：大米30g，糙米30g，瘦肉50g，豆腐50g，蔬菜300g，油15g。

　　21點加餐：脫脂牛奶250ml。

　　注：以上所有食物重量均指可食部分的生重，除了面包、饅頭。

　　2 如何預防妊娠期糖尿病？

　　王艷麗指出，多數(shù)妊娠期糖尿病的孕媽們，盡管血糖已經(jīng)升高，但無不適癥狀，因此定期檢測血糖至關重要。天津市第三中心醫(yī)院產科主任宋淑榮建議，妊娠期糖尿病孕媽們應密切監(jiān)測三餐后的血糖水平，必要時還要查一下睡前血糖的情況，一般每天至少查一次血糖，就診時將記錄結果帶給醫(yī)生。目前主張在妊娠24~28周進行50克糖篩查。50克糖篩查血糖值正常者，可于糖代謝變化最明顯的時期即妊娠32~34周進行復查，以免漏診。另一方面，如果此時發(fā)現(xiàn)準媽媽有糖代謝問題，可以及早治療，將可能的母嬰危害減少至最低。 □信息時報記者 劉芳 實習生 柯筱婷

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