為進一步完善藥品網絡銷售監(jiān)管有關政策，明確藥品網絡銷售范圍，11月3日，國家藥監(jiān)局綜合司公開征求《藥品網絡銷售禁止清單（征求意見稿）》意見，征求意見稿截止至2022年11月10日前。

01、院內制劑 、中藥配方顆粒，擬納入禁止網售清單

從禁售清單來看，藥品網絡銷售禁止清單新增了兩個品類：醫(yī)療機構制劑、中藥配方顆粒納入其中。夫地西酸、伏立康唑、左奧硝唑等抗生素在明確禁售清單內，側面顯示了監(jiān)管方對用藥安全性的審慎考慮及監(jiān)管態(tài)度。

對于這份目錄，目前存在多種看法，總體來看分兩種：

一種是認為該份目錄清單較為合理?！皬挠盟幍陌踩詠砜?，《藥品網絡銷售禁止清單（征求意見稿）》的目錄制定是合理的。但是部分品種一旦禁止網售就相對不便民，不過這也體現(xiàn)了監(jiān)管層的嚴謹?shù)膽B(tài)度?？梢哉f，（征求意見稿）對于線下藥店是利好，對于線上處方藥的部分銷售會有影響?！蹦成鲜羞B鎖的新零售負責人直言。

另外，也有不少人對清單目錄的制定標準存在疑慮，認為該份禁售清單將對互聯(lián)網醫(yī)院及DTP藥房產生較大的影響。

某不愿透露姓名的業(yè)內人士認為，“按目錄看，新增的類別和產品有待征集意見討論，目錄的制定尚難看出立法原則和藥理證據(jù)。”該人士直言，如果從安全性考慮，氨基糖苷類/喹諾酮類的副作用比頭孢類大，但頭孢地尼、頭孢泊肟酯卻在禁售清單之內，這一點存在疑慮。而注射劑禁售范圍內僅僅單獨將降糖類藥物排除之外，尚不知是基于安全性還是基于便利性考慮；若是基于便利性考慮清單應該開放的藥物不止是降糖藥。

另一位業(yè)內人士也認為，禁售清單的制定標準尚未清晰，并非以品類和藥理來制定，而是以通用名來制定，更多來看是將過往互聯(lián)網上用藥安全事故較多的藥品列為禁售清單，這一點尚待討論?！敖ㄗh，注射劑是否能以用白名單/黑名單的形式來劃定范圍，同時進一步明確禁售目錄的制定標準或原則?！?/p>

從（第一版）禁售清單來看，主要是以下藥品：

02、總體來看：線上滲透率是提升趨勢，業(yè)內人士：天花板還沒到

不過，暫時擱置禁售清單的征求意見稿爭論不談，從總體來看，多位業(yè)內人士普遍認為，從政策態(tài)度來看，線上滲透率的走勢長期向好。

下個月（12月1日），《藥品網絡銷售監(jiān)督管理辦法》正式實施了，“裸奔”了20多年的處方藥網絡銷售，終于披上了合法的外衣。后續(xù)監(jiān)管的進一步強化，藥品網售也將迎來大考。此次，《藥品網絡銷售禁止清單（征求意見稿）》，也將與新規(guī)并軌實施。

某互聯(lián)網醫(yī)藥公司的相關負責人羅平（化名）表示，“新規(guī)出臺意味著，藥品網售從初創(chuàng)式的行業(yè)走向成熟，特別是網售處方藥市場的發(fā)展迅速，與其相匹配的標準化、成熟的行業(yè)規(guī)范將會形成?！?/p>

可以看到，當前線上線下監(jiān)管的一致性，這種良性發(fā)展的環(huán)境營造，將加速線上線下醫(yī)藥生態(tài)的大融合。羅平說道，《藥品網絡銷售監(jiān)督管理辦法》正式落地，對于行業(yè)而言是一件非常積極的事情，藥品網售得以在陽光下進行。新規(guī)出臺對行業(yè)將有3大影響：第一，網售處方藥將進一步解決患者對用藥可及性的需求。第二，藥品網售行業(yè)如何走向高質量發(fā)展，其實新政規(guī)范中強調一點，就是安全質量，在安全質量方面，各方承擔將承擔的責任，新規(guī)做出了明確的界定。第三，處方藥將成為線上線下融合的關鍵要素。

“從互聯(lián)網公司的角度，其實過去幾年，行業(yè)對藥品網售的規(guī)則有了新的認知迭代，在藥品網售的1.0時代，拼的是高速發(fā)展和交易效率。2.0時代，行業(yè)開始注重發(fā)展的質量，以及對用戶運營的深度?？梢哉f，醫(yī)藥零售的下半場不只是商品交易，更是用戶的經營?！绷_平認為。

03、處方藥零售全面進入互聯(lián)網時代

總體來說，醫(yī)藥零售在線化是大趨勢，線上滲透率（7%）將進一步提升，處方藥零售全面進入互聯(lián)網時代。

中康科技商用大數(shù)據(jù)事業(yè)部高級研究總監(jiān)李鴻健在2022西普會上，作《新機遇處方藥驅動與全渠道融合》報告時指出，帶量采購、電子處方流轉、線上醫(yī)保支付打通、網售處方藥逐步解禁等政策呈現(xiàn)積極鼓勵的態(tài)勢，促進醫(yī)藥電商渠道進一步打開。醫(yī)藥電商解決了傳統(tǒng)醫(yī)藥通路的痛點，讓工業(yè)端、渠道終端尤其患者端效率最大化。工業(yè)端，醫(yī)藥電商助力削減中間環(huán)節(jié)，降低拓展難度，并高效完成品牌宣傳推廣；患者端，醫(yī)藥電商提升了藥品的可及性，讓消費者購藥更為便捷。特別是2020年疫情爆發(fā)促使部分購藥需求由線下向線上轉移，伴隨著醫(yī)藥電商規(guī)模的逐步擴大，未來整體增速雖有所放緩，但增速仍顯著高于線下。

從線上線下的處方藥市場表現(xiàn)來看，2021年4月份網售處方藥進一步解禁，進一步推動了處方藥線上線下的逐步提升。中康CMH數(shù)據(jù)顯示，YTD2205線下零售藥店處方藥占比提升至46%，但增速從2021年的12%放緩至4%。相較之下，線上B2C渠道的處方藥YTD2205呈現(xiàn)了51%的高速增長，處方藥市場規(guī)模占比達26%，相比2021年提升4%。

數(shù)據(jù)源：中康CMH；*“其他”包含保健品，健康食品

聚焦品類，B2C渠道的品類更傾向于可以自我診療及選擇的品類，例如維礦、保健類。而以處方藥為主的品類例如肝膽疾病用藥、糖尿病用藥、心腦血管疾病用藥等，線上表現(xiàn)尤為亮眼，醫(yī)藥電商進入全品類時代。

而O2O渠道的處方藥市場表現(xiàn)亦是頗為亮眼。雖然O2O渠道更傾向于胃腸道用藥、皮膚用藥、計劃生育等品類，但以處方藥為主的品類如高血壓、糖尿病等慢病用藥在O2O渠道占比相對偏小但增長顯著。伴隨著O2O渠道快速發(fā)展，預計未來將呈現(xiàn)全品類發(fā)展的態(tài)勢。中康CMH數(shù)據(jù)顯示，處方藥在O2O渠道的增速顯著高于OTC藥品，2022年上半年增速達到了121%，市場占比也是達到了35%。

總體來說，盡管藥品網售的清單還處于征求意見中，最終制定標準還有待觀察。但明確的是，天時地利人和進一步驅動了處方藥的持續(xù)增長，或加速線上線下的生態(tài)融合。

李鴻健進一步建議，對于全渠道融合，從人貨場的維度，我們需要以消費者為中心，洞悉線上線下購藥行為特點，圍繞消費者的需求，基于渠道特點，制定線上線下產品策略、價格策略，線上品牌宣傳推廣引流線下，配合線下的專業(yè)服務來去實現(xiàn)全渠道的融合，線上線下相輔相成實現(xiàn)全渠道的增長。 

來源：第一藥店財智 

作者：權公子

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