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嬰幼兒生長發(fā)育與保?。ㄒ唬?/h1>
來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月23日 22:50

     嬰幼兒生長發(fā)育包括體格生長發(fā)育、感知覺發(fā)育、運動發(fā)育、語言發(fā)育、心理行為發(fā)育、社會活動能力發(fā)育，這些內(nèi)容是判斷孩子發(fā)育是否健康的重要指標。在不同的年齡段，各種能力有一定的發(fā)育里程碑。
一、體格發(fā)育測量項目
一般包括：體重、身長、頭圍、前囟。
1、體重正常參考值
0-3歲兒童體重增長的速率及規(guī)律

出生時:男3.3kg，女3.2kg(第1個月增加1-1.5kg)
3月齡:6kg(約為出生時的2倍)
12月齡:9kg(約為出生時的3倍)
2歲時:12kg(約為出生時的4倍)
2~12歲:平均每年增長約2kg
 出生后至1歲為第一個增長高峰；青春期后為第二個增長高峰。
影響體重增長的因素
1.營養(yǎng)因素
當孩子出現(xiàn)營養(yǎng)不足的時候，體重增長受到影響 。年齡段根據(jù)孩子發(fā)育情況合理進行母乳喂養(yǎng)、合理添加輔食等。當鈣、鐵、鋅等缺乏時體重增長會受影響。
2.運動因素
適當?shù)倪\動利于孩子體重增長。不同年齡段運動項目不一樣，比如抬頭、翻身、爬行、站、走、跳繩、打籃球等等。孩子被久抱、久坐等對生長不利。
3.睡眠因素
盡量讓寶貝在9點之前就入睡。睡眠與體重增長、個子增長有很大關系。一般情況下，剛出生的孩子睡眠時間是20小時/每天；2個月到6半歲的孩子是15-18小時/每天；半歲到一歲半的孩子是13-15小時/每天；一歲半到三歲的是12-13小時每天。
4.疾病因素等
如果孩子出現(xiàn)體重增長不良的情況，家長要及時帶孩子到醫(yī)院體檢，及時查找原因，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，避免體重增長不良對孩子整體生長發(fā)育造成不利影響。

嬰幼兒期各年齡段兒童保健重點

一、新生兒保健
1.新生兒出院前，由助產(chǎn)單位醫(yī)務人員進行預防接種和健康評估，根據(jù)結果提出相應的指導意見。
2.開展新生兒訪視，訪視次數(shù)不少于2次，首次訪視應在出院7天之內(nèi)進行，對高危新生兒酌情增加訪視次數(shù)。訪視內(nèi)容包括全面健康檢查、母乳喂養(yǎng)和科學育兒指導，發(fā)現(xiàn)異常，應指導及時就診。
3.按照《新生兒疾病篩查管理辦法》和技術規(guī)范，開展新生兒疾病篩查工作。
二、嬰幼兒期兒童保健
1.建立兒童保健冊（表、卡），提供定期健康體檢或生長監(jiān)測服務，做到正確評估和指導。
2.為兒童提供健康檢查
體檢時間安排：1月、3月、6月、8月、12月、18月、24月、30月、36月齡時到兒童保健門診進行健康檢査。
3、健康檢査內(nèi)容：
包括生長發(fā)育監(jiān)測、喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導、常見病防治、神經(jīng)心理發(fā)育評價與指導、早期綜合發(fā)展、五官保健。
4.根據(jù)不同年齡兒童的心理發(fā)育特點，提供心理行為發(fā)育咨詢指導。
5.開展高危兒童篩查、監(jiān)測、干預及轉(zhuǎn)診工作，對殘障兒童進行康復訓練與指導。
6、家長應根據(jù)兒童體檢時間安排主動帶孩子進行系統(tǒng)保健,如遇特殊情況遵醫(yī)囑預約進行。
7、兒童入幼兒園前務必攜帶兒童保健記錄手冊進行入托體檢,
合格后持手冊入園、入托。

     河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院兒童保健中心以“保障和促進兒童身心健康”為目標，發(fā)揮國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心優(yōu)勢，開展嬰幼兒童健康體檢、預防接種前體檢、喂養(yǎng)指導與營養(yǎng)調(diào)理、生長發(fā)育監(jiān)測、中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理與疾病預防、高危兒及早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育跟蹤隨訪與早期干預、斜頸篩查及康復指導、兒童心理行為發(fā)育評價與干預等服務。
1. 嬰幼兒童健康體檢
正常出生新生兒：滿月或42天、3月、6月、8月、12月、18月（1.5歲）、24月（2歲）、30月（2.5歲）、36月（3歲）進行生長發(fā)育評估，篩查運動、智力、言語、反應靈敏度、聽力、視力等發(fā)育是否在正常發(fā)育軌跡或出現(xiàn)偏離，對偏離的及時指導家庭或醫(yī)院開展早期干預。
7歲以下兒童重點進行體格檢查、生長和心理發(fā)育評估、聽力和視力篩查，1歲以內(nèi)每年4次健康檢查，2和3歲每年2次健康檢查，4-6歲每年1次健康檢查。其它年齡段根據(jù)需要進行。
2. 高危兒、早產(chǎn)兒隨訪
針對有圍生期高危因素的嬰兒（早產(chǎn)、低體重兒、足月小樣兒、新生兒窒息、高膽紅素血癥、低血糖、母孕期保胎、先兆流產(chǎn)、宮內(nèi)感染、羊水過少、巨大兒、糖尿病母兒、妊高癥母兒、雙胎或多胎兒、新生兒驚厥、呼吸衰竭、腦室擴張、顱內(nèi)出血和缺氧缺血性腦病等）和發(fā)育過程中存在發(fā)育落后（智力、運動、言語）姿勢異常（斜頸、尖足、拇指內(nèi)收、足內(nèi)翻、足外翻、扁平足、X型腿、O型腿等）者進行0-6歲篩查隨訪。動態(tài)監(jiān)測神經(jīng)行為心理發(fā)育，早期干預。干預模式采用醫(yī)院康復和家庭訓練相結合，最大限度減輕或減少傷殘發(fā)生。

3.中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理與疾病預防。
4. 新生兒經(jīng)皮膚測膽紅素、聽力篩查等。
5. 預防接種前體檢。?
6. 斜頸篩查及康復指導。
開展彩超及表面肌電等檢查項目，早期篩查、早期干預治療，提高療效。
7. 喂養(yǎng)指導、營養(yǎng)調(diào)理。?
母乳喂養(yǎng)指導及各年齡段小兒輔食添加；預防和干預食物不耐受及食物過敏；對營養(yǎng)性疾病如營養(yǎng)性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、厭食、體重增長不良、消瘦、微量元素缺乏癥進行診治；不良進食習慣的行為矯治、合理喂養(yǎng)指導。
8.生長發(fā)育監(jiān)測：兒童智力、言語、運動、心理行為、注意力缺陷、學習困難、抽動障礙、自閉癥等篩查干預。
9.早期干預：針對有圍生期高危因素的嬰兒或出生時正常但在發(fā)育過程中出現(xiàn)生長發(fā)育偏離正常軌跡的，進行早期干預，干預模式采用醫(yī)院康復和家庭訓練相結合。
地點：河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院新門診樓5樓A區(qū)兒童保健科
電話：0371-66212413    工作時間：周一至周五全天 

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