隨著一聲響亮的啼哭聲，產房里懸著的心盡數放下了。當重約7斤的女寶寶送入鄭女士（化名）懷里，看著眼前紅撲撲的小臉蛋，回想疤痕子宮順產的一路艱辛，她忍不住笑出了眼淚。

八年前，鄭女士在一胎臨產前突發(fā)羊水污染，不得不放棄順產選擇了剖宮產。之后的哺育過程中，她發(fā)現大寶體質較弱，隔三岔五就要去醫(yī)院看病，便逐漸有了心結，認為這是生產時孩子沒有經過產道擠壓造成的。

因此，這次懷上二胎之后，她就有了一個順產的心愿?！翱墒且惶テ蕦m產之后，我就屬于疤痕子宮了，聽說二胎順產會有子宮破裂的風險?！编嵟繎n心忡忡。在朋友推薦下，她來到杭州市第九人民醫(yī)院尋求幫助。

經過全面評估胎兒體重、產道條件、首次剖腹產方式、術后恢復等情況后，院婦產科醫(yī)師顧萍告訴鄭女士：“你的骨盆條件不錯，胎兒在7斤左右，屬于正常范圍，可以進行陰道試產?！?/p>

這猶如一顆定心丸，給了鄭女士許多信心。接下來的日子里，她嚴格遵照醫(yī)囑定期產檢、科學運動，并多次評估產道情況和胎兒體重，排除各種順產禁忌癥。

“懷胎十月，我每天都小心翼翼，生怕一個不當心就毀了期盼已久的順產夢。”鄭女士說。終于熬到試產當天，助產士熊玉琴通過按摩撫觸、調整呼吸等方式，協(xié)助鄭女士緩解緊張情緒，婦產科醫(yī)師密切關注產程進展，規(guī)律觀察胎心變化。

在大家的攜手努力下，鄭女士最終以無痛自然分娩的方式，成功誕下一名女嬰。帶著巨大的喜悅，產后的鄭女士迫不及待地道謝：“如果不是醫(yī)護人員的悉心指導和全程幫助，我不可能順利完成順產夢，謝謝你們的守護！”

在臨床，并不是所有疤痕子宮孕媽媽都適合陰道試產。顧萍醫(yī)師提醒，遇到以下情況，疤痕子宮再次妊娠進行陰道試產的風險較大，如需陰道試產需嚴格篩查，充分評估，掌握好適應癥和禁忌癥。

01、孕期飲食控制不理想，導致胎兒體重過大，可疑巨大兒者可選擇剖宮產終止妊娠。

02、超過預產期尚未自然臨產，減少風險可選擇剖宮產終止妊娠。

03、第一次剖宮產指征仍存在，建議剖宮產終止妊娠。

04、產婦既往有子宮破裂史、子宮體部縱切口剖宮產史3次及以上子宮下段剖宮產史，不建議陰道試產。

05、徹底向孕婦及家屬解釋剖宮產術后再次妊娠陰道試產和擇期重復剖宮產的利與弊后，孕婦選擇剖宮產者，不建議陰道試產。

另外，對于高齡產婦、肥胖、前次剖宮產為子宮下段縱切口或子宮疤痕情況不明、再次受孕間隔時間＜6月、子宮畸形、雙胎、臀位等情況者則可在充分評估、嚴密監(jiān)護下陰道試產。

專家提醒

想要順產的孕媽們，還需要注意些什么呢？

01、疤痕子宮孕婦，最好間隔兩年再受孕，讓子宮上的疤痕充分休息。

02、發(fā)現懷孕后，應及時到醫(yī)院就診和檢查，以便了解孕囊與剖宮產疤痕的關系。

03、孕期規(guī)范產前檢查，注意營養(yǎng)均衡，適當運動，避免嬰兒過大。

04、產前充分評估。包括孕婦骨盆是否正常，孕期是否存在影響順產的疾??；子宮疤痕的厚度、連續(xù)性，胎兒大小、胎位情況等。

對每個女人來說，生產不易，疤痕子宮妊娠再分娩尤甚。但只要具備順產條件，且孕婦積極配合，也可以在醫(yī)護人員的細心指導與溫情呵護下，成功把握陰道試產機會，迎接生命啼哭的最美樂章。

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