細胞色素C氧化酶缺陷介紹、癥狀、病因、治療
細胞色素C氧化酶缺陷的診斷檢查:
實驗室檢查亦有乳酸性酸中毒,蛋白尿,糖尿,氨基酸尿;活檢肌在電鏡下見線粒體聚集成簇,腫大,內含異位或同心圓狀包涵物。組織化學染色未見細胞色素c,腎臟細胞色素c活性為正常的38%。此男嬰的雙親均無癥狀,肌活檢細如包素c氧化酶活性正常,其生化缺陷可能來自突變。
細胞色素C氧化酶缺陷的鑒別診斷:
細胞色素C氧化酶缺陷需要和下面疾病鑒別:
1.Luft病
Luft(1962)報告的首例是一幼兒,夜間多汗,伴煩渴(polyrdipsia),貪食(polyphagia),體重過輕(marked un—derweight),皮溫升高,以及進行性無力(Progressive asth—enia),本病又稱代謝功能亢進性肌病(hypermetabolic myopachy)。
2.Vera病
Robin(1972)等報告一個名叫Vera的3歲美國男孩,間歇性嗜睡伴淺呼吸和胸壁、軀干、腹部肌肉僵直;患肌EMG示真性攣縮伴電靜息(electrical silence)。
3.NADH一輔酶Q還原酶缺陷
(NADH—CoQ reductase deficiency)
M0rgan—Huges等(1979)報告兩姐妹肌力弱,不耐勞,波動性乳酸血癥,并有肌無力發(fā)作,多見于勞累、空腹活動、小量飲酒之后,其時血乳酸和丙酮酸皆明顯升高。生化研究發(fā)現(xiàn)線粒體對NAD一連鎖的基質呼吸率普遍降低,細胞色素成分正常,推測病位在NADH一輔酶Q還原酶復合體。
4.細胞色素b缺陷(cyrochrome b deficiency)
spiro(l970)報告一l6歲少年,四肢近端力弱。共濟失調,部分眼外肌麻痹,Babinski征陽性,進行性癡呆。肌線粒體細胞色素b缺失,c減少;其父也有類似疾病。
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