兒童發(fā)育遲緩是發(fā)育性殘疾的一種，特指6歲以下兒童在粗大運(yùn)動(dòng)/精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言/言語(yǔ)、認(rèn)知、社會(huì)/個(gè)人、日常活動(dòng)能力等發(fā)育領(lǐng)域中存在2個(gè)或2個(gè)以上的明顯落后。

5歲以下兒童發(fā)育遲緩現(xiàn)患率約為1%-3%，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)(AAP)近些年調(diào)查顯示發(fā)生率為12%-16%，其發(fā)生除與遺傳、圍產(chǎn)期等生物因素有關(guān)外，與兒童所處的社會(huì)文化環(huán)境也密切相關(guān)。

因此家長(zhǎng)在兒童發(fā)育過(guò)程中，應(yīng)密切關(guān)注兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況，如智力﹑身高﹑體重﹑第二性征等，并定期帶孩子到正規(guī)醫(yī)院做健康檢查。

引起兒童發(fā)育遲緩的原因眾多（遺傳、孕產(chǎn)、營(yíng)養(yǎng)和環(huán)境因素等），而且每個(gè)孩子的體質(zhì)狀況不一樣，出現(xiàn)的癥狀、表現(xiàn)也會(huì)有差異，所以檢查項(xiàng)目也不同。

兒童發(fā)育遲緩需要做哪些專項(xiàng)檢查？

1.GESELL發(fā)育行為測(cè)評(píng)

GESELL測(cè)評(píng)是對(duì)嬰幼兒發(fā)育的一個(gè)發(fā)育評(píng)價(jià)，發(fā)育評(píng)價(jià)是作為判斷小兒神經(jīng)系統(tǒng)是否完善和功能是否成熟的一個(gè)重要手段，醫(yī)生可以通過(guò)測(cè)量結(jié)果做出發(fā)育診斷。

 通過(guò)定期的gesell測(cè)評(píng)來(lái)評(píng)價(jià)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，來(lái)識(shí)別神經(jīng)、肌肉和感覺(jué)系統(tǒng)是否存在缺陷，以及是否存在發(fā)育遲緩。

▲我院gesell測(cè)評(píng)量表

gesell測(cè)評(píng)檢查內(nèi)容 

檢查內(nèi)容為五大方面：1、適應(yīng)性行為；2、大運(yùn)動(dòng)行為；3、精細(xì)動(dòng)作行為；4、語(yǔ)言行為；5、個(gè)人-社交行為。

gesell測(cè)評(píng)適用年齡 

適用于0-6歲嬰幼兒、兒童。

評(píng)估后何時(shí)拿到測(cè)評(píng)結(jié)果? 

一般情況下，做完測(cè)評(píng)后2-3分鐘即可拿到測(cè)評(píng)結(jié)果。

gesell測(cè)評(píng)需要多久？

測(cè)評(píng)時(shí)間根據(jù)孩子配合度決定，一般情況需要20分鐘-30分鐘左右。

2.感統(tǒng)測(cè)評(píng)

感覺(jué)統(tǒng)合不足或感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)就會(huì)影響大腦各功能區(qū)、感覺(jué)器官及身體的協(xié)調(diào)發(fā)揮，引發(fā)學(xué)習(xí)、生活等方面的問(wèn)題。

感覺(jué)統(tǒng)合測(cè)試就是用來(lái)判斷兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展程度及失常的嚴(yán)重程度的一種科學(xué)的測(cè)量方法，感統(tǒng)失調(diào)又分為前庭平衡功能失調(diào)、本體感失調(diào)、觸覺(jué)系統(tǒng)失調(diào)。只有清晰的知道孩子感統(tǒng)現(xiàn)狀，才能進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。

▲專業(yè)康復(fù)師進(jìn)行兒童感統(tǒng)訓(xùn)練

感統(tǒng)測(cè)評(píng)適用兒童

感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、智力發(fā)育落后、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、學(xué)習(xí)困難、自閉癥等兒童。

感統(tǒng)測(cè)評(píng)需要多久？

一般情況需要10-20分鐘左右。

3.S-S兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩評(píng)估

兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩檢查法是1990年中國(guó)康復(fù)研究中心根據(jù)日本語(yǔ)言發(fā)育遲緩委員會(huì)編制的“語(yǔ)言發(fā)育遲緩檢查法”修訂而成的。

由于該檢查法主要用于評(píng)估受測(cè)者建立符號(hào)與指示內(nèi)容關(guān)系的能力，所以又稱為S—S法。S—S法適用于因各種原因而導(dǎo)致語(yǔ)言發(fā)育水平處于嬰幼兒階段的兒童。

▲S-S兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩評(píng)估表

哪些孩子適合評(píng)估? 

各種原因所引起的語(yǔ)言發(fā)育遲緩，原則上適合1歲半~6歲半的語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童。有些兒童的年齡已超出此年齡段，但其語(yǔ)言發(fā)展的現(xiàn)狀如不超出此年齡段水平也可應(yīng)用。

另外，學(xué)齡前的兒童獲得性失語(yǔ)癥也可以參考應(yīng)用。不適合聽(tīng)力障礙為原因的語(yǔ)言障礙。

評(píng)估后何時(shí)拿到測(cè)評(píng)結(jié)果? 

 一般情況下，評(píng)估完20分鐘左右即可拿到報(bào)告。

S-S語(yǔ)言發(fā)育測(cè)評(píng)需要多久？

測(cè)評(píng)時(shí)間實(shí)際根據(jù)孩子的年齡、配合程度（語(yǔ)言能力的程度決定測(cè)評(píng)時(shí)間，由易到難）決定，一般情況需要30分鐘左右。

4.韋氏兒童智力量表測(cè)試

《韋氏兒童智力量表》簡(jiǎn)稱WISC，是美國(guó)心理學(xué)家大衛(wèi)·韋克斯勒編制的一組采用個(gè)別施測(cè)的方法，評(píng)估6-16歲兒童智力水平的智力測(cè)驗(yàn)工具。

韋氏測(cè)評(píng)是用來(lái)檢查神經(jīng)系統(tǒng)的抽象推理能力、短時(shí)記憶力、感知能力和新環(huán)境中的靈活性等功能。

韋氏智力量表作為當(dāng)今世界上使用最為廣泛的智力測(cè)驗(yàn)工具，對(duì)于臨床心理學(xué)和學(xué)校心理學(xué)領(lǐng)域有著杰出的貢獻(xiàn)。

韋氏智力測(cè)試的4個(gè)指數(shù)

1.言語(yǔ)理解指數(shù)：言語(yǔ)理解指數(shù)的各個(gè)分測(cè)驗(yàn)主要是用于測(cè)量學(xué)習(xí)語(yǔ)言的能力、概念形成、抽象思維、分析概括能力等。該項(xiàng)指數(shù)有助于教師和家長(zhǎng)更好地了解孩子的言語(yǔ)方面的能力，對(duì)于有言語(yǔ)發(fā)展障礙的孩子能起到較好的篩查作用。

2.知覺(jué)推理指數(shù)：知覺(jué)推理指數(shù)的各個(gè)子測(cè)驗(yàn)主要測(cè)量人的推理能力、空間知覺(jué)、視覺(jué)組織等。和以往的量表相比，該項(xiàng)指數(shù)可以更精確地測(cè)查被試的非言語(yǔ)推理能力。有助于家長(zhǎng)和老師更好地了解孩子的推理能力、空間思維能力等。

3.工作記憶指數(shù)：工作記憶指數(shù)主要反映人的記憶能力、對(duì)外來(lái)信息的理解應(yīng)用能力。工作記憶是人的學(xué)習(xí)能力的一個(gè)重要測(cè)量指標(biāo),該項(xiàng)指數(shù)可以準(zhǔn)確地幫助人們了解孩子的注意力、記憶能力以及推理能力等。

4.加工速度指數(shù)：加工速度考察的是人對(duì)外界簡(jiǎn)單信息的理解速度、記錄的速度和準(zhǔn)確度、注意力、書寫能力等。日常的學(xué)習(xí)生活往往要求個(gè)體既有處理簡(jiǎn)單信息的能力,也有處理復(fù)雜信息的能力。加工速度比較慢的個(gè)體往往需要更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)完成日常作業(yè)和任務(wù),也更容易引起大腦的疲勞。該項(xiàng)指數(shù)可以更有效的檢測(cè)出孩子完成信息處理的能力。

韋氏智力測(cè)試面向年齡？

韋氏智力測(cè)試是全面評(píng)定2歲11個(gè)月-16歲兒童智力的臨床工具。針對(duì)人群：智力障礙、各種學(xué)習(xí)困難以及自閉癥和多動(dòng)癥等。

韋氏智力測(cè)評(píng)需要多久？

測(cè)評(píng)時(shí)間根據(jù)孩子配合度決定，一般情況需要50-80分鐘左右。

注：以上檢測(cè)項(xiàng)目做哪些，醫(yī)生需根據(jù)兒童具體情況判斷。針對(duì)個(gè)別特殊兒童，需進(jìn)一步進(jìn)行基因檢測(cè)、遺傳代謝疾病檢測(cè)。

專家提示：

孩子在兒童時(shí)期發(fā)育非?？?，一點(diǎn)異常變化中也可能包含著重要的信息，家長(zhǎng)需要特別仔細(xì)地觀察和辨認(rèn)。

如果孩子發(fā)育遲緩因誤診或漏診導(dǎo)致沒(méi)能及時(shí)得到有效治療，不但會(huì)加重孩子的病情，還會(huì)導(dǎo)致孩子的社交能力、身心健康、人格發(fā)展、智商水平等都受到影響。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，高達(dá)60%的語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童興趣狹窄、智力發(fā)育落后甚至患有癲癇。因此，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。

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