編者按：為了提升公眾對腎臟健康的認知，推動腎臟疾病的預防與管理成為全球衛(wèi)生優(yōu)先事項，國際腎臟病學會與國際腎臟基金會聯(lián)盟自2006年起，聯(lián)合發(fā)起了每年一次的“世界腎臟日”全球性健康倡導活動。

我們即將迎來第21個世界腎臟日（2026年3月12日），今年的主題為“維護腎臟健康，保護地球家園”。乍看之下，這似乎是兩個風馬牛不相及的話題：一邊是腎臟健康，一邊是生態(tài)環(huán)境。但事實上，二者休戚相關。

早干預，讓腎臟疾病可防可控

慢性腎臟病是一個日益嚴重的全球健康挑戰(zhàn)，影響著全世界十分之一的人口。

慢性腎臟病早期往往無癥狀，病情進展緩慢，直至造成嚴重的健康后果，對個人、家庭和社會產生深遠影響。該疾病會顯著增加心血管并發(fā)癥的風險，降低生活質量，并可能發(fā)展為腎衰竭——此時患者的生存將依賴于透析或腎移植等維持生命的腎臟替代療法。慢性腎臟病的負擔分布不均，對弱勢群體的影響尤為嚴重，并進一步加劇了現(xiàn)有的健康不平等。

通過血液和尿液檢測進行腎病早期篩查，不僅簡單、經濟、有效，更重要的是，能夠為后續(xù)干預提供明確方向，及時采取措施延緩疾病進展。因此，針對高危人群——例如糖尿病、高血壓、心血管疾病、肥胖癥患者或有腎病家族史的人群——開展篩查尤為重要。 

早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病，不僅能夠保護腎功能，還可以減少對資源密集型治療的需求，并改善患者的長期預后。

當氣候危機成為腎臟危機

人們熟知腎病與高血壓、糖尿病或不良生活習慣密切相關，卻鮮少意識到，環(huán)境因素正成為一個日益隱蔽而危險的“推手”，悄然加重著這一健康負擔。

氣候相關風險——如空氣污染、熱應激、脫水和極端天氣事件——正日益成為加劇慢性腎臟病風險并加速其進展的“隱形推手”。對于戶外勞動者，如工人、農民和運動員而言，反復暴露于高溫環(huán)境所引發(fā)的“熱應激”，使腎臟長期處于超負荷狀態(tài)；脫水與電解質紊亂則在無聲無息中損傷腎臟組織。一種被稱為“不明原因慢性腎臟病”的疾病，已被證實與長期在高溫下的體力勞動密切相關。

全球氣溫上升還會助長熱帶疾病的傳播，而這些疾病同樣會損害腎臟健康。

空氣污染與腎病?？諝馕廴静粌H損害肺部，也在悄然傷害腎臟。研究表明，空氣中的細顆粒物可隨血液循環(huán)遍布全身，引發(fā)系統(tǒng)性炎癥和氧化應激反應，進而損傷腎臟微血管，增加慢性腎臟病的發(fā)病風險。

可以說，一個不健康的地球，正悄然地制造更多的腎臟病患。

治療腎臟病，也是一筆巨大的“環(huán)境賬單”

當我們談論醫(yī)療，尤其是腎臟病的治療時，它本身也在消耗著大量的地球資源。以大家熟知的血液透析為例：

碳足跡：一次常規(guī)的血液透析治療，其產生的碳足跡相當于一輛家用汽車行駛近240公里。

水足跡：一位維持性血液透析患者，一年治療所需的純凈水總量超過7.4萬公升。

廢棄物：大量的透析器、管路、包裝材料構成了可觀的醫(yī)療廢棄物。

腎臟疾病與氣候變化正相互加劇，形成惡性循環(huán)。但這并不意味著透析不該做——而是在提醒我們：現(xiàn)行的醫(yī)療模式仍有巨大的優(yōu)化空間，值得探索一條既能挽救生命、又能減輕地球負擔的“綠色之路”。

正是在這一背景下，第78屆世界衛(wèi)生大會通過了世界衛(wèi)生組織首個專門針對腎臟疾病的決議。這項歷史性決定將腎臟健康提升為全球公共衛(wèi)生優(yōu)先事項，正式認可世界腎臟日，并敦促各方采取行動——提高公眾意識，改善治療可及性，降低環(huán)境風險。

“腎臟健康8大黃金法則”：一份給身體和地球的雙贏指南

面對這些挑戰(zhàn)，我們并非無能為力。今年世界腎臟日倡導的核心理念，就是通過“預防”和“創(chuàng)新”，實現(xiàn)人與地球的共贏。為此，官方倡議了“腎臟健康8大黃金法則“，我們在此基礎上整理出不同層面應該采取的行動。

個人層面：預防是最好的保護

1.  控制原發(fā)?。簢栏窨刂蒲?、血壓，這是延緩或避免走向腎衰竭最有效的途徑。

2.  合理用藥：避免長期濫用止痛藥等腎毒性藥物，用藥前咨詢醫(yī)生。

3.  健康飲水：保證充足飲水，但避免一次性過量飲用含糖飲料。

4.  低碳飲食：減少高鹽、高脂、高糖的加工食品攝入，這不僅對腎臟好，也能減少因食品工業(yè)產生的碳排放。

醫(yī)療層面：走向“綠色腎臟照護”

5.  早篩早診：對于糖尿病、高血壓等高危人群，定期進行尿常規(guī)和腎功能檢查。早期發(fā)現(xiàn)和治療，可以大幅減少后期高能耗治療的需求。

6.  選擇更環(huán)保的治療方式：對于終末期腎病患者，在條件允許的情況下，腹膜透析和居家血液透析是更環(huán)保的選擇，因為它們減少了患者頻繁往返醫(yī)院的交通排放，且水處理能耗更低。

7.  醫(yī)療創(chuàng)新與循環(huán)：支持醫(yī)療機構采用更節(jié)能的設備，并探索透析耗材和廢水的無害化處理與再利用途徑。

社會層面：共筑可持續(xù)未來

8.  倡導氣候行動：支持減緩氣候變化、減少污染的政策，因為任何改善環(huán)境的舉措，最終都是在改善公共健康。

結語

2026年世界腎臟日提醒我們：健康不只是個人的事。當我們在清晨為自己倒上一杯水，或者在醫(yī)院為親人選擇治療方案時，我們實際上也在參與一場關于地球未來的選擇。

一個健康的腎臟，需要一顆健康的心臟來供血，也需要一個健康的地球來安身。讓我們從這個春天開始，像愛護家人一樣愛護自己的腎臟，也像愛護生命一樣愛護我們共同的家園。

參考文獻：
https://www.worldkidneyday.org/

（來源：《心腎代謝時訊》編輯部）

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