2025年3月13日是第20個(gè)世界腎臟日，旨在提高公眾對(duì)慢性腎臟?。–KD）的認(rèn)知，倡導(dǎo)早期篩查與科學(xué)干預(yù)，減少疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。今年的宣傳主題是“您的腎臟還好嗎？——及早發(fā)現(xiàn)，保護(hù)腎臟健康”。

　　一、腎臟的生理功能

　　腎臟是人體的“凈化工廠”，承擔(dān)著排泄代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要功能。

　　腎臟也具有重要的內(nèi)分泌功能，能夠參與合成和分泌多種激素，參與人體血流動(dòng)力學(xué)調(diào)節(jié)、控制血壓水平、紅細(xì)胞生成及維持骨骼健康等。

　　二、腎臟疾病的早期表現(xiàn)

　　尿液異常：血尿、泡沫尿、尿量較少或增多、夜尿增多、排尿異常等。

　　水腫：常見于眼瞼、腳踝、腿部等。

　　高血壓。

　　乏力、疲倦、食欲不振等。

　　三、慢性腎臟?。–KD）

　　慢性腎臟病是指各種原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常≥3個(gè)月，包括出現(xiàn)腎臟損傷標(biāo)志（白蛋白尿、尿沉渣異常、腎小管相關(guān)病變、組織學(xué)檢查異常及影像學(xué)檢查異常）或有腎移植病史，伴或不伴腎小球?yàn)V過率（GFR）下降；或不明原因的GFR下降（<60ml/min)≥3個(gè)月。

　　慢性腎臟病往往起病隱匿，早期癥狀不明顯，容易被忽視，被稱為“沉默的殺手”。若不及時(shí)干預(yù)，可能進(jìn)展至腎衰竭，甚至需要透析、腎移植等治療，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，還可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡。

　　因此，早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病并規(guī)范治療非常重要，大家一定要提高對(duì)慢性腎臟病的認(rèn)識(shí)和重視。

　　四、慢性腎臟病危害與現(xiàn)狀

　　1. 高患病率

　　全球約8.5億人患慢性腎臟病，中國患者超1.2億，但知曉率不足12.5%。

　　2. 隱匿性強(qiáng)

　　早期癥狀易被忽視（如乏力、夜尿增多），約10%患者確診時(shí)已進(jìn)展至腎衰竭，需終身透析或腎移植。

　　3. 全身性影響

　　腎臟疾病可引發(fā)高血壓、貧血、骨質(zhì)疏松，甚至增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

　　五、慢性腎臟病的高風(fēng)險(xiǎn)人群

　　患糖尿病、高血壓、心血管疾病、高尿酸血癥，高齡（>65 歲）、肥胖、有腎臟病家族史。

　　罹患可能繼發(fā) CKD 的疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、乙型病毒性肝炎等）、長期服用腎毒性藥物（如解熱鎮(zhèn)痛藥、含馬兜鈴酸類中草藥等）；

　　有過急性腎損傷、妊娠相關(guān)腎病、自身免疫性疾病、低出生體重或早產(chǎn)、尿路梗阻、反復(fù)腎結(jié)石、腎臟或泌尿系發(fā)育異常；以及中暑、蛇咬傷、環(huán)境毒物、有毒藥物、病毒及寄生蟲感染等。

　　六、早期篩查，保護(hù)腎臟健康

　　監(jiān)測血壓：高血壓是全球腎臟疾病最常見的危險(xiǎn)因素，控制高血壓，減輕腎損害；

　　體重指數(shù)（BMI）評(píng)估：肥胖是慢性腎臟疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，關(guān)注超重和肥胖對(duì)腎臟的影響；

　　篩查2型糖尿?。?型糖尿病是腎臟疾病的重要危險(xiǎn)因素，檢測糖化血紅蛋白、空腹血糖或隨機(jī)血糖等指標(biāo)；

　　腎功能評(píng)估：檢測血肌酐、胱抑素C，估算腎小球?yàn)V過率（eGFR），評(píng)估腎功能；

　　尿液檢查：尿白蛋白-肌酐比值（uACR）評(píng)估腎損傷程度及尿常規(guī)、尿沉渣檢查；

　　影像學(xué)檢查：腎臟超聲、CT等。

　　七、保護(hù)腎臟，健康生活

　　健康飲食：低鹽（每日<5克）、優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、魚肉，推薦蛋白質(zhì)攝入量為每日0.8g/kg體重）、限磷（少喝碳酸飲料）飲食可降低腎臟負(fù)荷。

　　體育鍛煉：每周5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳等）。

　　監(jiān)測和控制血壓：力爭把血壓控制在理想水平（<130/80mmHg）。

　　充足補(bǔ)水：每天飲水1500-1700ml（心腎功能正常者），但避免過量飲水。

　　監(jiān)測和控制血糖：糖尿病病人空腹血糖控制在5.0~7.2mmol/L之間，糖化血紅蛋白<7%。

　　戒煙：避免尼古丁。

　　避免經(jīng)常使用非甾體抗炎藥。

　　對(duì)有危險(xiǎn)因素的人群進(jìn)行目標(biāo)檢測。

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