門診醫(yī)療證明書管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)

有門診醫(yī)療證明書管理制度

具備本院注冊的執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師，方可開具

疾病診斷書的內(nèi)容須與病歷記錄的內(nèi)容相符

特殊情況下，疾病診斷證明書可描述患者當(dāng)前的疾病情況，但不能出具“建議輕便工作”“免夜班”等與醫(yī)療無關(guān)的處理意見

在校學(xué)生因疾病不能參加體育課或進行劇烈運動時，主管醫(yī)師可以開具疾病診斷證明書，建議“避免劇烈運動”

主管醫(yī)師根據(jù)實際病情開具病假證明書

急診首診患者僅限3日病假

門診患者一般慢性疾病限7日病假

對新發(fā)生的骨折、惡性腫瘤、化療、感染性疾病急性期或慢性病晚期等患者，最長為30日病假

出院患者視病情而定，≥30日病假須科主任審核簽名

門診患者病假證明書的日期為就診當(dāng)日，出院患者病假證明書的日期為出院當(dāng)日

補辦病假證明書的時間范圍須與診治記錄時間相符，內(nèi)容應(yīng)包括疾病診斷、補辦病假時限，開具時間為補辦當(dāng)日，并在門診病歷上做好記錄

醫(yī)院內(nèi)死亡的患者須填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書

由門急診接診醫(yī)師、病區(qū)主管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，內(nèi)容填寫完整、規(guī)范

“根本死亡原因”不能填寫直接死亡的臨床表現(xiàn)、癥狀，如呼吸衰竭、休克、心力衰竭等，應(yīng)填寫直接導(dǎo)致死亡發(fā)生的一系列疾病或損害，如交通事故、暴力事件等，并須具體描述發(fā)生場所或事件經(jīng)過等

死亡患者家屬或代理人憑死亡醫(yī)學(xué)證明書、門診病歷或出院記錄等相關(guān)醫(yī)學(xué)資料在門診一站式服務(wù)中心辦理，工作人員審核并蓋章，第一聯(lián)交于預(yù)防保健科，第二、三、四聯(lián)交于死亡患者家屬或代理人

科室和(或)主管部門每月或每季度定期對門診醫(yī)療證明書管理質(zhì)量進行督查和反饋，并有分析及改進措施

科室和(或)主管部門運用質(zhì)量管理工具進行分析

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