亞健康狀態(tài)評價(jià)問卷（SHSQ-25）判定標(biāo)準(zhǔn)的制定

亞健康狀態(tài)評價(jià)問卷（SHSQ-25）判定標(biāo)準(zhǔn)的制定 中困衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)2011年6月第28卷第3期 亞健康狀態(tài)評價(jià)問卷(SHSQ一25)判定標(biāo)準(zhǔn)的制定 司宇翔董晶李蔓楊?yuàn)檴櫷踽?【提要】目的探討亞健康狀態(tài)評價(jià)問卷(SHSQ-25)的判定標(biāo)準(zhǔn).方法采用多元線性逐步回歸分析亞健康狀 況的影響因素,并按其主要影響因素的低危水平篩選亞健康低危人群,根據(jù)該人群亞健康問卷得分的分布情況制定判定 標(biāo)準(zhǔn).結(jié)果以對亞健康狀況得分影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的5個(gè)主要因素的低危水平為標(biāo)準(zhǔn),包括:工作中競爭情況,是否接 受超出能力的工作,是否參加體育鍛煉,是否有可以談心的朋友和工作時(shí)能否進(jìn)行短暫的休息,篩選出亞健康狀態(tài)的低危 人群共437例,以該人群的單側(cè)P.上限35分(≥35分)作為亞健康狀態(tài)的判定標(biāo)準(zhǔn).調(diào)查人群中亞健康狀態(tài)現(xiàn)患率為 67.5%,不同性別,年齡和職業(yè)類型人群之間的現(xiàn)患率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(Plt;0.001).結(jié)論工作壓力,不良的人際關(guān)系和 缺乏體育鍛煉是引發(fā)亞健康狀態(tài)的主要因素,以其低危水平制定亞健康問卷的判定標(biāo)準(zhǔn)是合理的. 【關(guān)鍵詞】亞健康狀態(tài)影響因素判定標(biāo)準(zhǔn) 近年來,亞健康逐漸成為一個(gè)研究熱點(diǎn),亞健康在 我國人群中普遍存在,且經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)明顯高于其他 地區(qū)¨.目前醫(yī)學(xué)界雖然對亞健康狀態(tài)的基本含義 已達(dá)成共識(shí),但尚無公認(rèn)判定標(biāo)準(zhǔn).在前期研究中,我 們以慢性應(yīng)激為基礎(chǔ),編制了亞健康狀況調(diào)查問卷 (suboptimalhealthstatusquestionnaire,SHSQ一25)’, 本問卷?xiàng)l目少,易于理解,調(diào)查容易開展,且問卷的信 度和效度均達(dá)到要求,為亞健康狀態(tài)的判定提供了有 效的測量工具. 本研究擬在前期亞健康評價(jià)問卷制定和調(diào)查的基 礎(chǔ)上,對亞健康狀態(tài)的影響因素進(jìn)行篩選,并根據(jù)亞健 康狀態(tài)低危人群的得分分布情況,探討亞健康狀態(tài)判 定的標(biāo)準(zhǔn). 資料與方法 1.研究對象與調(diào)查方法選擇2008年4～7月在 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院體檢中心進(jìn)行健康體檢的集體 單位人群,年齡18～60歲,樣本量為3000人.排除 標(biāo)準(zhǔn):(1)患有心腦血管,肝臟,腎臟,代謝性疾病以及 腫瘤等重要疾病;(2)患非重要疾病但需用藥維持者; (3)近1個(gè)月內(nèi)有外傷和急性病史.由調(diào)查對象自己 填寫問卷,平均時(shí)間填寫3～4分鐘. 2.調(diào)查內(nèi)容問卷由一般情況,亞健康狀態(tài)評價(jià) 和相關(guān)危險(xiǎn)因素三部分組成,(1)一般情況:包括性 別,年齡,學(xué)歷,職業(yè)和工作類型,賦值情況見表1. (2)亞健康狀態(tài)情況:采用亞健康狀況調(diào)查問卷 (SHSQ一25)進(jìn)行評價(jià),包括疲勞癥狀,心血管癥狀,胃 基金項(xiàng)目:國家高技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃(2006AA02Z434);北京市優(yōu)秀 人才培養(yǎng)資助項(xiàng)目(20081190501800211) 1.首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與家庭醫(yī)學(xué)學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系 (100069) 2.首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院健康體檢中心(100053) △通訊作者:王嵬,E—mail:wei6014@yahoo.tom 腸道癥狀,免疫力癥狀和精神癥狀共25個(gè)問題,根據(jù) 備選答案程度的遞減分別賦值0～4分,將25個(gè)問題 的得分合計(jì)作為亞健康狀態(tài)評分.(3)相關(guān)危險(xiǎn)因素 情況:包括生活方式和工作環(huán)境情況變量及賦值情況 見表1. 表1一般情況及影響因素情況賦值 變量賦值 性別 年齡(歲) 職業(yè)類型 教育程度 吸煙 飲酒 體育鍛煉 工作中競爭 接收超出能力的工作 男=1,女:2 lt;30=1,30～=2,40～=3,50～60=4 腦力工作者=1,體力工作者=2, 學(xué)生=3,其他=4 高中及以下=1,大學(xué)專科=2, 大學(xué)本科:3,研究生=4 是=1,否=2 是=1,否=2 是=1,否=2 不激烈=1,一般=2,較激烈=3, 很激烈=4 從未接受:1,較少接受=2,較多接 受=3,經(jīng)常接受=4 心情不好時(shí)有可以談心的朋友沒有=1,有,較少=2,有,較多=3 和周圍人的關(guān)系較差=1,一般=2,較好=3 工作時(shí)進(jìn)行短暫的休息很少=1,有時(shí)=2,經(jīng)常=3 3.質(zhì)量控制對體檢醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),并由副 主任醫(yī)師職稱以上的醫(yī)生根據(jù)詢問病史和體檢結(jié)果對 調(diào)查對象的患病狀態(tài)進(jìn)行判斷.由專人指導(dǎo)問卷填寫 并對問卷的完整性和正確性進(jìn)行檢查. 4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析亞健康狀況的影響因素分析采用 多元線性逐步回歸分析.在多因素分析的基礎(chǔ)上,根 據(jù)對亞健康狀態(tài)影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素的低危水平 為標(biāo)準(zhǔn),篩選出亞健康狀態(tài)的低危人群,以其低危人群 的問卷得分為基礎(chǔ),根據(jù)問卷得分的分布情況確定亞 健康狀態(tài)的判定標(biāo)準(zhǔn):若該人群的亞健康狀態(tài)得分服 從正態(tài)分布,則采用正態(tài)分布法計(jì)算,以單側(cè)的90% 參考值范圍上限(x+1.28S)作為亞健康狀態(tài)的判定 標(biāo)準(zhǔn).若該人群的亞健康狀態(tài)得分不服從正態(tài)分布, ChineseJournalofHealthStatistic

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