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注意！你體檢單上那個看似“正?！钡难?，可能早已超標。最新研究顯示，過去10年里，國人“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇）水平不斷攀升，心腦血管疾病風險也在悄悄升高。

而國際血脂管理指南中的“安全線”再度收緊，趕快翻出你的血脂檢查單，看看自己達標了嗎？

人民日報健康客戶端圖

“壞膽固醇”水平持續(xù)攀升，成國人“隱形血管殺手”

2025年10月，中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院王增武教授團隊在國際權威期刊《美國心臟病學會雜志》（JACC）發(fā)表重磅研究：2010-2020年，我國成年人“壞膽固醇”水平顯著上升，與之相關的心血管死亡也大幅增加。

研究截圖

研究分析數據涵蓋31省市，共納入64萬多名年齡在25歲以上的人群，分析結果顯示：

“壞膽固醇”的水平明顯上升：2020年，我國25歲以上成年人“壞膽固醇”平均值已達2.91 毫摩爾/升，且仍在持續(xù)上升。

男性：從 2.36 毫摩爾/升 上升至 2.92 毫摩爾/升

女性：從 2.29 毫摩爾/升 上升至 2.89 毫摩爾/升

“壞膽固醇”帶來死亡上升：約27.52%的死亡與高“壞膽固醇”有關，其中缺血性心臟病死亡中近35%歸因于此。與2010年相比，2020年由“壞膽固醇”超標所導致死亡人數增加了94%，相當于10年間新增近40萬生命離去。

壞膽固醇的“安全線”應該再低

別再以為體檢單上沒有“↑”就萬事大吉！2025年美國國家脂質學會更新了指南，明確提出：血脂管理要“更低、更久”。

研究截圖

河北省人民醫(yī)院副院長、心內科主任醫(yī)師郭藝芳在2026年1月接受人民日報健康客戶端采訪時介紹，“指南”將復雜的控制目標簡化為清晰的3檔，方便大家理解與記憶。

1. 健康成年人＜2.6毫摩爾/升

該類人群理想的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平應低于2.6毫摩爾每升。值得注意的是，我國過往一些建議中的常規(guī)要求是“低于3.4毫摩爾/升”，“指南”的標準明顯更嚴了。

2. 高危人群＜1.8毫摩爾/升

高危人群包括所有2型糖尿病患者、無心血管事件的家族性高膽固醇血癥患者在內的高危人群，控制目標需更為嚴格，應低于1.8毫摩爾/升。

3. 極高危人群＜1.4毫摩爾/升

極高危人群包括已患有動脈粥樣硬化性心血管疾病，且同時合并高齡、高血壓、吸煙等多種危險因素的患者，目標最為嚴格，需低于1.4毫摩爾/升。這三檔標準體現了“風險越高，管理越嚴”的精準防控理念，旨在為不同健康狀況的人群提供量身定制的保護。

別再以為體檢單沒箭頭就高枕無憂——現在要求更嚴了，降得低一點，心血管風險才能少一點！快看看你的指標，真的安全了嗎？

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降低“壞膽固醇”，牢記這6件事

1. 飲食兩多一少

陜西省人民醫(yī)院營養(yǎng)科營養(yǎng)師普彥淞2025年在醫(yī)院微信公眾號刊文指出，控制血脂，飲食要堅持“兩多一少”。

? 少吃紅肉、加工肉腸、培根、油炸食品、奶油蛋糕、餅干零食等。

? 多吃可溶性膳食纖維，它是腸道的“膽固醇吸塵器”，包括：燕麥、糙米、豆類、蘋果、柑橘、菌菇等。

? 多吃健康脂肪，用橄欖油、牛油果、堅果（每天一小把）、深海魚（每周兩三次）來替代不健康脂肪。購買食品時，可看包裝信息，無反式脂肪酸的通常標明含量為0。

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2. 堅持規(guī)律運動

每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動（如快走、慢跑、游泳、騎自行車），運動時心率加快、微微出汗為宜。

同時，可以每周2次力量訓練（如深蹲、俯臥撐、舉啞鈴），增加肌肉量能提升基礎代謝，更有效地利用血脂。

3. 控制體重腰圍

超重和肥胖，尤其是腹部肥胖，是血脂異常的重要推手。將體重指數（BMI）控制在18.5~23.9之間。建議男性腰圍控制在90厘米以下，女性控制在85厘米以下。

4. 馬上戒煙限酒

吸煙與過量飲酒均為血脂升高的“催化劑”。戒煙有助于降低血脂水平，限酒則能減輕肝臟負擔，避免血脂代謝異常。

5. 定期監(jiān)測血脂

郭藝芳醫(yī)生提醒，定期監(jiān)測是基礎，所有成年人應至少每5年檢測一次血脂。高風險人群（如糖尿病患者、有早發(fā)心臟病家族史者）需要每年檢查。

已經開始服藥治療的患者，應在調整治療方案后4~12周復查，之后每3~12個月監(jiān)測一次，以確保達標。血脂篩查應從兒童時期開始，建議在9~11歲和17~21歲各進行一次。

6. 選擇藥物治療

若飲食與運動調理效果不佳，應在醫(yī)生指導下合理使用降血脂藥物，能有效調節(jié)血脂水平，降低心腦血管疾病風險。

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