兒童生長(zhǎng)發(fā)育是健康中國(guó)的主要內(nèi)容，2017年國(guó)務(wù)院辦公廳頒發(fā)的《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017-2030年）》明確指出，到2030年，要將5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率下降至5%以下，進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)學(xué)生身高差別。

在我國(guó)，97%的家長(zhǎng)不知道兒童生長(zhǎng)發(fā)育的基本規(guī)律，30%的家長(zhǎng)存在兒童生長(zhǎng)發(fā)育方面的錯(cuò)誤觀念和認(rèn)識(shí)誤區(qū)，對(duì)矮小癥和性早熟沒(méi)有正確的了解，最終耽誤了孩子最佳干預(yù)期，造成終身遺憾。

5月25日，中日友好醫(yī)院兒科舉行了以“專(zhuān)注生長(zhǎng)發(fā)育障礙，關(guān)愛(ài)兒童健康成長(zhǎng)”為主題的生長(zhǎng)發(fā)育“六一兒童節(jié)”義診活動(dòng)，由中日友好醫(yī)院學(xué)科帶頭人張知新教授率領(lǐng)的生長(zhǎng)發(fā)育團(tuán)隊(duì)通過(guò)科普知識(shí)講座、兒童身高測(cè)量、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估等形式，讓更多的家庭了解生長(zhǎng)發(fā)育的重要性，認(rèn)識(shí)走進(jìn)矮小、性早熟等小兒內(nèi)分泌疾病，對(duì)有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的孩子，給予了科學(xué)的生活指導(dǎo)和治療建議。

此次義診，對(duì)進(jìn)一步提高兒童健康水平，普及兒童健康知識(shí)，推行兒童健康生活方式，加強(qiáng)兒童健康管理發(fā)揮了重要作用，有效落實(shí)了早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的疾病防控策略，對(duì)降低兒童疾病負(fù)擔(dān)，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)具有重要意義。

什么是矮小癥？

在活動(dòng)中，兒科專(zhuān)家張知新教授告訴我們，兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第3個(gè)百分位，即定義為矮小癥。引起矮小的原因除家族遺傳外，多由疾病所致，內(nèi)分泌疾病引發(fā)的矮小癥占臨床矮小癥病人的50%以上，這其中最常見(jiàn)的就是腦垂體分泌生長(zhǎng)激素障礙，它的不足會(huì)直接影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。

如何判斷孩子身材矮小？

張教授指出，可以根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)判斷孩子身材是否異常：

（1）身高低于同年齡、同性別兒童平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或者3個(gè)百分位；

（2）生長(zhǎng)速度一年長(zhǎng)不到5cm；

（3）一條褲子穿了幾年不變短；

（4）列隊(duì)時(shí)總是排在前3名；

（5）發(fā)育的年紀(jì)依舊沒(méi)有發(fā)育跡象。

另外，3歲前生長(zhǎng)速度＜7cm/年；3歲-青春期生長(zhǎng)速度＜5cm/年；青春期生長(zhǎng)速度＜6cm/年，這些都屬于生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，最終可導(dǎo)致兒童身材矮小。

矮小還會(huì)對(duì)孩子的內(nèi)心世界帶來(lái)很大影響，比如情緒不穩(wěn)定，缺乏安全感；抑郁；交往不良，向社會(huì)退縮；性格內(nèi)向，心理自卑等等。

如何判斷孩子性早熟？

女孩在8歲以前乳房出現(xiàn)硬結(jié)、脹疼，乳房體積增大、分泌物增多；男孩在9歲以前出現(xiàn)睪丸增大；身高增長(zhǎng)明顯加速；女孩在10歲以前出現(xiàn)月經(jīng)初潮；女孩一旦出現(xiàn)月經(jīng)初潮，男孩出現(xiàn)變聲，則開(kāi)始出現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢甚至停滯，這些都是孩子性早熟的表現(xiàn)。

其實(shí)長(zhǎng)個(gè)就像馬拉松長(zhǎng)跑，過(guò)早發(fā)力沖刺，將可能難以跑完全程而中途退出。性激素的提前“造訪”不但會(huì)促使孩子“躥個(gè)兒”早早地提前了，同樣也會(huì)讓孩子的生長(zhǎng)周期縮短，導(dǎo)致長(zhǎng)得比別人早，身高卻不高的不良結(jié)局。

（張知新教授為兒童義診）

關(guān)注兒童生長(zhǎng)發(fā)育中家長(zhǎng)要避免哪些誤區(qū)？

（1）把“矮小”當(dāng)成“晚長(zhǎng)”，錯(cuò)過(guò)最佳的干預(yù)治療機(jī)會(huì)；

（2）矮小是因?yàn)槿扁}、缺鋅、缺營(yíng)養(yǎng)，最終補(bǔ)出結(jié)石，影響孩子健康；

（3）父母矮，孩子肯定矮的錯(cuò)誤觀念夸大了遺傳因素的作用，放棄了長(zhǎng)高的機(jī)會(huì)；

（4）輕信保健品、增高藥，花了冤枉錢(qián)還延誤治療；

（5）誤以為女孩初潮、男孩變聲長(zhǎng)喉結(jié)才開(kāi)始發(fā)育，錯(cuò)過(guò)長(zhǎng)高機(jī)會(huì)。

實(shí)際上，當(dāng)孩子生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中如果出現(xiàn)異常和偏差，沒(méi)有得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，將會(huì)留下終身的遺憾。3歲以下的嬰幼兒如果生長(zhǎng)發(fā)育不達(dá)標(biāo)，應(yīng)注意喂養(yǎng)是否得當(dāng)；3歲以后如果生長(zhǎng)發(fā)育不達(dá)標(biāo)，應(yīng)注意是否存在內(nèi)分泌疾病，尤其是生長(zhǎng)激素缺乏癥。

（義診醫(yī)生為兒童測(cè)量身高）

合理監(jiān)測(cè)身高 盡量早期干預(yù)

“3-4歲是矮小癥的最佳干預(yù)期。”張教授建議，要定期監(jiān)測(cè)孩子身高，培養(yǎng)孩子良好生活習(xí)慣，采取針對(duì)性手段解決孩子身高問(wèn)題。一旦發(fā)現(xiàn)孩子矮小，要盡快去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，通過(guò)早期干預(yù)幫助孩子獲得理想身高，為孩子生長(zhǎng)發(fā)育保駕護(hù)航。

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