對(duì)于想要寶寶的女人來(lái)說(shuō)，懷孕是件自然美好的事情。懷孕了，很多女性朋友會(huì)在早期去醫(yī)院查個(gè)盆腔超聲，除外宮外孕，也看看孕周和自己推測(cè)的是否一致。但是，很多女性朋友都很困惑，因?yàn)榻Y(jié)合超聲結(jié)果，醫(yī)生告訴自己的孕周和自己推算的總是有出入。這是怎么回事呢？下面跟著哆啦一起看看吧。

推算孕齡，在醫(yī)學(xué)上有三種方法

胎齡：

這種方法多用于胚胎學(xué)。從妊娠的第一天開(kāi)始計(jì)算，即從受精那天算起。

受精是什么時(shí)候？受精發(fā)生在排卵后12小時(shí)內(nèi)，整個(gè)受精過(guò)程約需12小時(shí)。

排卵又發(fā)生在什么時(shí)候？排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14日左右。

所以，對(duì)于不宜受孕的女性，醫(yī)生會(huì)首先建議她在排卵期前后安排同房以提高受孕率。

當(dāng)然了，排卵受很多因素的影響，比如生病、服藥、精神因素等，排卵并不是乖乖的都在預(yù)定的排卵期排卵，會(huì)有意外排卵的時(shí)候，或者一個(gè)月出現(xiàn)兩次排卵，或者不出現(xiàn)排卵。這也是非排卵期同房會(huì)失敗的原因。有的女性朋友會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)剛剛干凈就同房，卻出現(xiàn)懷孕的情況。

很多女性朋友會(huì)把自己同房的日子作為寶寶孕周的開(kāi)始，這也是大致正確的，因?yàn)樗?jì)算的就是大致胎兒的胎齡。但是對(duì)于一個(gè)月經(jīng)周期有多次同房的女性，到底按照哪次同房時(shí)間計(jì)算胎齡呢？這是個(gè)難題。

妊娠齡：

從妊娠前14天算起，即胎齡加14天，以周表示。對(duì)于月經(jīng)周期28天的女性來(lái)說(shuō)，妊娠齡的第一天即末次月經(jīng)（最近1次月經(jīng)經(jīng)期）的第一天。

月經(jīng)齡：

從末次月經(jīng)的第一天算起，以周表示，但不考慮排卵或妊娠的日期。

上面三種方法，大家可以看出第一種方法無(wú)疑是最準(zhǔn)確的，因?yàn)樗菑氖芫翘扉_(kāi)始計(jì)算。不過(guò)，因?yàn)閷?duì)大多數(shù)女性朋友而言，受精時(shí)間是無(wú)法計(jì)算的。

所以世界上大多數(shù)醫(yī)院是采用妊娠齡作為估計(jì)孕齡的方法，妊娠齡所表示的是足周和足天，如“5周3天”表示足孕5周加3天。另一種表示法“第6周”，表示足5周加1天至足5周加6天。

如果一個(gè)女性的月經(jīng)周期為28天，那么妊娠齡就相等于月經(jīng)齡，換言之。末次月經(jīng)的第一天即妊娠齡的第一天。但如果一個(gè)女性的月經(jīng)周期較長(zhǎng)，這樣 LH峰（LH峰出現(xiàn)后36小時(shí)左右會(huì)出現(xiàn)排卵）和排卵也相應(yīng)推遲。比如，35天一個(gè)周期的女性，在第21天排卵。排卵推遲7天，受孕也相應(yīng)推遲7天，超聲 所能觀察到的妊娠結(jié)構(gòu)等也都相應(yīng)推遲7天。

如果月經(jīng)周期不規(guī)則或無(wú)排卵周期又無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，那排卵和受孕時(shí)間就很難推斷，女性的末次月經(jīng)就沒(méi)有什么意義了。

對(duì)于這部分女性朋友，只能通過(guò)最早一次的超聲結(jié)果來(lái)推斷孕周，并以本次孕周推算出女性的預(yù)產(chǎn)期。當(dāng)然了，這就要求女性在盡早的時(shí)間去做超聲，因此得到的孕周的結(jié)果也就會(huì)更加的準(zhǔn)確。

超聲測(cè)量妊娠囊、胚胎頭臀長(zhǎng)，觀察有無(wú)出現(xiàn)正常妊娠結(jié)構(gòu)如卵黃囊、胎心搏動(dòng)等，加上生化測(cè)定如β-HCG等可提供更多更精確的妊娠數(shù)據(jù)，告知妊娠是否正常發(fā)育，并可推測(cè)孕齡。

換句話說(shuō)，當(dāng)月經(jīng)與超聲或生化測(cè)定一致時(shí)，末次月經(jīng)（LMP）是可靠的標(biāo)志，但在排卵推遲或月經(jīng)不規(guī)則的女性，末次月經(jīng)就可能給予誤導(dǎo)。

同樣，在異常妊娠或?qū)m外孕時(shí)，聲像圖所見(jiàn)、生物學(xué)測(cè)量、生化測(cè)量所提示的孕齡也常常遲于末次月經(jīng)所推算的孕齡。

因此，末次月經(jīng)于超聲估計(jì)β-HCG定量一致時(shí)，更確定了妊娠日期，而末次月經(jīng)與超聲、β-HCG定量不一致時(shí)，就更需密切隨訪，直至能正確判斷孕齡或證實(shí)正常妊娠或異常妊娠。

最后總結(jié)一下，如果您的月經(jīng)很幸運(yùn)是28-30天來(lái)一次，那么絕大多數(shù)醫(yī)生會(huì)通過(guò)您的末次月經(jīng)來(lái)計(jì)算孕周，這種方法大多數(shù)是準(zhǔn)確的。如果您的月經(jīng)不準(zhǔn)確，那么會(huì)依據(jù)最早做超聲和血β-HCG定量一同判斷您的孕周，再據(jù)此推算預(yù)產(chǎn)期。

對(duì)于末次月經(jīng)推算的孕周大于超聲計(jì)算的孕周時(shí)，因?yàn)橐罁?jù)一次的結(jié)果無(wú)法推算本次妊娠是因?yàn)榕怕蜒舆t導(dǎo)致的、異常妊娠或者宮外孕，不急于馬上下結(jié)論，需要密切隨訪，等待動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的結(jié)果再判定正常妊娠還是異常妊娠或者宮外孕。

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