李軍委員：

　　您提出的關(guān)于推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療切實解決“看病難、看病貴”的提案收悉。經(jīng)與省醫(yī)療保障局共同研究，現(xiàn)答復(fù)如下：

　　一、積極構(gòu)建全民健康信息化體系

　　一是初步建立了包含省級云中心（“兩地三中心”）和18個市級云節(jié)點的全省全民健康信息服務(wù)體系框架，構(gòu)建了全民健康信息化基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)，基本實現(xiàn)了省、市、縣三級平臺的互聯(lián)互通。二是構(gòu)建我省聯(lián)動遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。依托河南省遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心建成了以數(shù)據(jù)交換和視訊會議為主要內(nèi)容的“?。校h－鄉(xiāng)－村”五級聯(lián)動遠(yuǎn)程醫(yī)療體系，覆蓋全省18個省轄市30余家市級醫(yī)院、108個縣200余家縣級醫(yī)院、200余家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村（社區(qū)）衛(wèi)生機構(gòu)。建設(shè)“河南省遠(yuǎn)程醫(yī)療綜合服務(wù)云平臺”，建立全省遠(yuǎn)程醫(yī)療專用網(wǎng)絡(luò)（VPN專網(wǎng)），百兆到市、十兆到縣，實現(xiàn)全省醫(yī)療機構(gòu)遠(yuǎn)程互聯(lián)互通。持續(xù)全面提升基層醫(yī)院臨床診斷和科研水平，為解決“看病難、看病貴”提供技術(shù)保障和服務(wù)支撐。三是推進(jìn)區(qū)域遠(yuǎn)程診療中心、影像中心等建設(shè)，推進(jìn)檢驗檢查結(jié)果共享互認(rèn)，逐步實現(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同。四是統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各部門，大力推進(jìn)“就醫(yī)一卡通”工作，2020年1月底，全省二級以上（含）公立醫(yī)院基本實現(xiàn)居民身份證、社?？?、健康卡的多卡通用和通卡就醫(yī)。五是完善全民健康信息化標(biāo)準(zhǔn)體系和安全管理體系。研究制定一套涵蓋各項基礎(chǔ)信息代碼，平臺建設(shè)規(guī)范、技術(shù)規(guī)范、數(shù)據(jù)交換規(guī)范和各項管理規(guī)范，居民健康卡和全民健康信息專網(wǎng)各項應(yīng)用管理規(guī)范，信息化水平分級評價規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)體系。緩解當(dāng)前全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)滯后和無序的狀態(tài)，解決平臺和系統(tǒng)不能互連互通、信息資源共享程度較低、業(yè)務(wù)協(xié)同困難的問題，提高工作質(zhì)量和效率。對于持續(xù)推進(jìn)省全民健康信息平臺及相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)健康發(fā)展，實現(xiàn)全民健康信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同具有重要的戰(zhàn)略意義。

　　二、努力推進(jìn)信息資源互聯(lián)互通共享

　　省衛(wèi)生健康委黨組對實現(xiàn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)共享工作高度重視，在2017年底啟動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)管理機制研究，《河南省“十三五”全民健康信息化發(fā)展規(guī)劃》（豫衛(wèi)規(guī)劃〔2017〕52號），從加強全民健康大數(shù)據(jù)管理機制建設(shè)、統(tǒng)籌規(guī)劃全省全民健康大數(shù)據(jù)中心建設(shè)、建立健全全民健康大數(shù)據(jù)安全保障機制等三個方面推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享應(yīng)用。但是，正如您提到的，由于我省統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)的省、市、縣三級人口健康信息平臺建設(shè)起步較晚，目前尚在建設(shè)完善之中，大量的信息數(shù)據(jù)仍處于信息煙囪和信息孤島狀況，還沒實現(xiàn)有互聯(lián)互通，共享程度低，我省健康大數(shù)據(jù)的開發(fā)利用尚處于起始階段，相關(guān)制度規(guī)范還沒有完全建立。2019年，根據(jù)我省衛(wèi)生健康信息化建設(shè)實際，為加快推進(jìn)信息系統(tǒng)整合和信息資源共享，我委出臺了《全民健康信息業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)整合共享實施方案》和《河南省遠(yuǎn)程醫(yī)療信息服務(wù)體系建設(shè)整合方案》。按照方案要求，對各業(yè)務(wù)處室的信息系統(tǒng)進(jìn)行全面梳理，已分批完成了33個省統(tǒng)籌信息系統(tǒng)的遷云工作。今年5月，我委下發(fā)《加快推進(jìn)互聯(lián)互通促進(jìn)全民信息平臺應(yīng)用工作的通知》（豫衛(wèi)信息函〔2020〕2號），推進(jìn)全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與區(qū)域全民健康信息平臺的互聯(lián)互通，逐步匯集居民的醫(yī)療、體檢、保健等信息，實現(xiàn)居民電子健康檔案的可查詢、可調(diào)閱、可管理，為居民的健康管理提供信息支撐，為醫(yī)改和健康中原建設(shè)提供強有力的信息保障。目前，我委正按照工作安排，有序推進(jìn)相關(guān)信息系統(tǒng)與省全民健康信息平臺的對接工作，已有出生醫(yī)學(xué)證明、計劃免疫、全員人口信息等系統(tǒng)數(shù)據(jù)實現(xiàn)跨部門的共享，計劃年底完成全部省統(tǒng)籌信息系統(tǒng)的整合和數(shù)據(jù)共享。今后，我委新增的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，將按照“統(tǒng)一設(shè)計、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一建設(shè)”的原則，由業(yè)務(wù)部門提出需求，基于“全民健康信息平臺”進(jìn)行設(shè)計建設(shè)，實現(xiàn)委內(nèi)政務(wù)信息系統(tǒng)的信息互通、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，同時與地市全民健康信息平臺對接，實現(xiàn)信息系統(tǒng)的共建共享，杜絕“數(shù)據(jù)煙囪”“信息孤島”現(xiàn)象的發(fā)生。

　　三、進(jìn)一步完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的價格和支付政策

　　2019年11月，省醫(yī)保局聯(lián)合省衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策的通知》（豫醫(yī)保辦〔2019〕45號），明確了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)入條件、項目管理形式和項目支付政策，通過合理確定并動態(tài)調(diào)整價格、醫(yī)保支付政策等方式，支持“互聯(lián)網(wǎng)+”在實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源跨區(qū)域流動，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)降本增效和公平可及，改善患者就醫(yī)體驗，重構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)存在的強制服務(wù)、分解服務(wù)、以不公平價格提供服務(wù)、虛報價格等失信行為，采取約談告誡、要求整改等方式予以約束，涉嫌違法違規(guī)的，將相關(guān)問題線索移交檢查執(zhí)法部門。

　　四、積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”應(yīng)用模式

　　省衛(wèi)生健康委依托省遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺，平臺具備數(shù)據(jù)交換、業(yè)務(wù)監(jiān)控、數(shù)據(jù)分析與輔助決策等功能，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的設(shè)置和互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的開展提供技術(shù)保障。已完成河南省人民醫(yī)院互聯(lián)智慧服務(wù)院審批設(shè)置工作，依托互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管平臺對“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的運行監(jiān)管。目前，正在起草制定我省醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的辦理流程，為醫(yī)療機構(gòu)申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)提供便利。

　　省醫(yī)保局大力推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，助力解決人民群眾看病難看病貴問題。一是大力推進(jìn)在線政務(wù)服務(wù)。按照“六統(tǒng)一”“四最”的要求，對事項進(jìn)一步梳理優(yōu)化，設(shè)計“一站一表受理、一次辦好”。落實“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”，編制事項清單，全面匯聚監(jiān)管數(shù)據(jù)，實現(xiàn)監(jiān)管行為主項覆蓋率100%。二是積極推動醫(yī)保電子憑證上線使用。目前省醫(yī)保局正按國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程規(guī)范，著手建設(shè)全省集中的醫(yī)保電子憑證服務(wù)中心和電子憑證數(shù)據(jù)中心，并計劃于今年完成醫(yī)保電子憑證平臺上線工作。三是創(chuàng)新基金監(jiān)管方式。建設(shè)統(tǒng)一規(guī)范的全省醫(yī)保智能審核監(jiān)控系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)保費用結(jié)算的事前、事中、事后全過程監(jiān)管，強化社會監(jiān)督，暢通投訴渠道，落實舉報獎勵制度；加強基金監(jiān)管，開展部門現(xiàn)場聯(lián)合執(zhí)法，實施綜合監(jiān)管，形成齊抓共管合力。

　　五、強化網(wǎng)絡(luò)信息安全保障工作

　　我委先后印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作的實施意見》《河南省全民健康信息管理實施細(xì)則》等文件，進(jìn)一步加強了對信息安全的組織領(lǐng)導(dǎo)，健全了信息安全管理法規(guī)制度，全面強化了全民健康信息安全和隱私保護(hù)，保障了衛(wèi)生健康信息系統(tǒng)安全可靠運行。自2016年起，我省每年開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全檢查，全面排查了關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施和重點網(wǎng)站網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險和隱患，堵塞了網(wǎng)絡(luò)安全漏洞，提高了重要信息系統(tǒng)和重點網(wǎng)站的綜合防護(hù)能力，防范了網(wǎng)絡(luò)攻擊竊密和重大網(wǎng)絡(luò)安全事件事故，確保了我省衛(wèi)生健康信息系統(tǒng)的安全運行和相關(guān)數(shù)據(jù)的安全可控。

　　充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，解決群眾“看病難，看病貴”只有進(jìn)行時，沒有完成時，下一步，我委將與相關(guān)部門一起積極研究相關(guān)技術(shù)走向，實現(xiàn)現(xiàn)代信息技術(shù)與我省衛(wèi)生健康事業(yè)的充分融合，逐步解決群眾“看病難，看病貴”的問題，切實讓群眾感受到新技術(shù)帶來的便利和實惠。感謝您對我省衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)心和支持，希望今后繼續(xù)對我們的工作給予幫助和指導(dǎo)。

　　2020年6月24日

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