您提出的關于加強社區(qū)衛(wèi)生服務政策落實推進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的提案收悉，現(xiàn)答復如下：

感謝您對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的關心關注。社區(qū)衛(wèi)生服務機構是城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的網(wǎng)底，承擔著轄區(qū)居民基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理、健康教育等重要職能，是群眾身邊的“健康守門人”。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力、推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構高質量發(fā)展的重要舉措。近年來，我們圍繞社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的重點目標任務，加強部門協(xié)同、鼓勵試點先行，積極推動社區(qū)衛(wèi)生服務高質量發(fā)展。

一、推動社區(qū)衛(wèi)生保障政策落地落實

為推動完善社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展相關政策，進一步發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務政府主導作用。近年來，我委先后報請市政府印發(fā)了《市人民政府關于進一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革的意見》（武政規(guī)〔2018〕13號）、《市人民政府辦公廳關于進一步加強全市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的通知》（武政辦〔2020〕71號）等文件，明確要求各區(qū)強化運行保障，健全管理體制和運行機制，推動基層醫(yī)療機構實行“一類保障，二類管理”，履行好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構體系建設區(qū)級政府主體責任。為推動相關保障政策落實落地，我委一方面將其列為基層衛(wèi)生重點工作任務積極推動，定期跟蹤了解工作進度，另一方面，積極依托借助人大代表、政協(xié)委員議提案辦理工作，強化部門協(xié)調(diào)，逐步推動基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革和體系建設取得實效。2022年，我委印發(fā)《市衛(wèi)健委關于做好基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設工作任務的通知》，指導各區(qū)圍繞重點任務，積極爭取黨委政府支持，進一步加強部門協(xié)調(diào)，推動體系建設成效持續(xù)顯現(xiàn)。此外，市衛(wèi)健委領導班子高度重視社區(qū)衛(wèi)生工作，在黨員干部下基層察民情解民憂暖民心實踐活動中，班子成員均聯(lián)系1家社區(qū)衛(wèi)生服務機構，研究解決基層實際問題。

二、加強社區(qū)衛(wèi)生機構醫(yī)務人員配備

近年來，為充實社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員力量，推動社區(qū)衛(wèi)生服務機構高質量發(fā)展，市人社局、市委編辦、市衛(wèi)健委積極支持和鼓勵基層醫(yī)療機構補充醫(yī)務人員。市委編委發(fā)文重新認定各區(qū)事業(yè)編制總量，釋放事業(yè)編制資源28514名，拓寬各區(qū)可用事業(yè)編制空間，重點保障基層醫(yī)療衛(wèi)生等重點民生領域和基層一線工作用編需求。各區(qū)根據(jù)編制總量、財政狀況、服務人口等因素，通過增加基層衛(wèi)生服務機構和編制、核定崗位控制數(shù)、政府購買服務等方式不斷加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務工作人員力量，江漢區(qū)重新核定了基層醫(yī)療機構事業(yè)編制數(shù)量，青山區(qū)為2家社區(qū)衛(wèi)生服務中心各核增11個事業(yè)編制。2020年以來，我委積極配合市人社局，組織各區(qū)開展基層醫(yī)療機構專項招聘，全市共招錄基層醫(yī)療機構工作人員270余人。今年，為進一步加快基層衛(wèi)生服務機構人員配備，市委編辦要求基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員招聘工作申報的用編數(shù)不低于現(xiàn)有空編數(shù)的60％，江漢區(qū)、武昌區(qū)、青山區(qū)等8個區(qū)均組織轄區(qū)基層醫(yī)療機構參與了武漢市事業(yè)單位統(tǒng)一公開招聘。此外，東西湖區(qū)等區(qū)還采取招聘聘用制工作人員等方式多途徑配備基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員。

三、推進社區(qū)衛(wèi)生服務人才隊伍建設

一是提高基層衛(wèi)生高中級崗位結構比例。為了加強基層衛(wèi)生服務人才隊伍建設，市人社局印發(fā)了《關于落實疫情防控一線工作人員人事人才激勵措施的通知》（武人社發(fā)〔2020〕10號），根據(jù)核定編制變動情況及時變更崗位設置方案，對獲得疫情防控表彰的事業(yè)單位專業(yè)技術高中級崗位結構比例分別提高5％和10％。目前，全市各區(qū)基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心高級比例均已達20％以上，中級比例已達40％以上，中高級空余崗位較為充裕，基層人才晉升空間逐步拓寬。二是完善基層衛(wèi)生專技人員職稱評價體系。在衛(wèi)生技術高級職稱常規(guī)評審中，對社區(qū)工作崗位人員設有特殊工作崗位加分，2021年常規(guī)評審中，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構新增高級職稱87人，其中正高2人、副高85人。此外，為鼓勵衛(wèi)生人才扎根基層、奉獻基層，進一步完善了農(nóng)村基層衛(wèi)生職稱評價體系，對農(nóng)村基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員實行定向評審、定向使用。2021年，全市基層醫(yī)療機構新增“農(nóng)衛(wèi)高”76人，其中正高2人、副高74人。

四、推動落實社區(qū)衛(wèi)生績效工資政策

一是積極落實社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效工資政策，按照省完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資相關要求，允許社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許家庭醫(yī)生簽約服務費扣除成本后在績效工資總量中單列，適當擴大內(nèi)部分配自主權，允許社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位探索主要負責人、高層次人才年薪制、協(xié)議工資、項目工資等多種分配方式。二是積極推動社區(qū)衛(wèi)生服務機構“一類保障，二類管理”試點，按照省、市相關文件精神，市人社局2021年7月部署全市試點工作，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位根據(jù)收支結余及績效考核等情況適當增加績效工資總量、自主確定基礎性和獎勵性績效工資比例。目前，東西湖區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行“一類保障、二類管理”已經(jīng)取得一定成效，基層醫(yī)療機構活力逐步激發(fā)。

五、積極做好基層衛(wèi)生經(jīng)費保障工作

市財政部門高度重視全市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務建設，按有關規(guī)定，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構各項經(jīng)費，據(jù)統(tǒng)計，2021年、2022年安排15億元，用于支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展基本公共衛(wèi)生服務、落實國家基本藥物制度；支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心提檔升級和村衛(wèi)生室標準化建設、基本運行；支持全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生轉崗培訓和定向培養(yǎng)；支持醫(yī)聯(lián)體建設、引導分級診療，提升基層醫(yī)療機構服務水平。

下一步，我們將持續(xù)推進基層醫(yī)療機構綜合改革和體系建設各項工作任務，指導各區(qū)進一步落實區(qū)級主體責任，重點推動以下幾項工作：一是進一步加強基層醫(yī)療機構人員配備。指導各區(qū)結合實際，綜合考慮服務人口、區(qū)域衛(wèi)生資源、服務范圍、財政供養(yǎng)能力等因素，動態(tài)調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制，探索建立編制統(tǒng)籌使用、動態(tài)管理的長效機制。引導各區(qū)在核定的總編制數(shù)量內(nèi)，盤活用好現(xiàn)有編制，將編制資源向骨干力量和緊缺人才傾斜。鼓勵各區(qū)創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生服務人才供給，積極探索購買服務等方式，以多樣化手段、從多渠道滿足日益增長的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。二是深化基層衛(wèi)生事業(yè)單位職稱制度改革。進一步樹立基層導向，按照人社部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局《關于深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革的指導意見》（人社部發(fā)〔2021〕51號），修訂完善我市衛(wèi)生系列高級職稱區(qū)域評審條件，促進社區(qū)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才隊伍健康可持續(xù)發(fā)展。三是完善基層衛(wèi)生事業(yè)單位收入分配制度。根據(jù)省對“公益一類保障、公益二類管理”試點下一步工作要求，加強我市試點工作情況調(diào)研，督促各區(qū)人社部門根據(jù)省、市相關要求切實抓好政策落實，按規(guī)定核增基層衛(wèi)生事業(yè)單位績效工作總量，完善內(nèi)部分配辦法。

感謝您對社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的關心關愛，希望您一如既往地支持和幫助社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

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