中國學(xué)者田野等對中國 2014 年來（2000～2014  年）國民身體素質(zhì)變化進(jìn)行分析的結(jié)果顯示，中國的肥胖率從 2000 年 8.6% 增長到 2014 年的 12.9%，而兒童青少年肥胖檢出率正在逼近發(fā)達(dá)國家，因此，肥胖癥的預(yù)防和治療是我國兒科工作者焦點(diǎn)關(guān)注的、同時(shí)也是亟待解決的問題。

兒童單純型肥胖的發(fā)生很難找到明確的病因，一般認(rèn)為是機(jī)體能量失衡，能量攝入多于能量消耗而導(dǎo)致脂肪在體內(nèi)過量聚集，是多基因參與和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。

兒童青少年肥胖癥并發(fā)癥

兒童青少年肥胖癥的評估

兒童青少年肥胖癥的治療

2016 年 5 月 25～29 日，第 25 界美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會年會上制定了 2016 年《肥胖患者綜合管理臨床實(shí)踐指南》，提出以肥胖相關(guān)并發(fā)癥為中心的模式。雖然該指南推薦了 5 種可長期使用的減肥藥物，但其在中國均沒有申請和注冊。

目前國內(nèi) CEDA 及美國 FDA 同時(shí)批準(zhǔn)、說明書上有明確減肥作用的藥物只有 1 個(gè)：奧斯利他。在國際上公認(rèn)的、有減肥效果但未納入說明書的藥物有二甲雙胍及阿卡波糖。

兒科醫(yī)生對兒童青少年肥胖一直有種束手無策感：診斷明確，卻沒有有效的治療方法。

2016 年 6 月 14 日美國 FDA 批準(zhǔn)了一款肥胖治療器械，該器械會利用一個(gè)外科手術(shù)放置的管子排除一部分胃內(nèi)容物，然而減肥手術(shù)能否在兒童應(yīng)用又因牽涉到倫理問題而很難實(shí)施。

兒童青少年肥胖癥評估及處理流程

不同年齡兒童肥胖癥控制目標(biāo)

未來

目前來說，早期行為干預(yù)兒童體重增長速度是最好的預(yù)防和治療措施，如果兒童已經(jīng)患有肥胖癥，就為時(shí)過晚了。隨著家庭醫(yī)生觀念的深入以及分級診療的逐漸實(shí)施，兒科醫(yī)生和兒童的家人、學(xué)校老師、社區(qū)醫(yī)生、家庭醫(yī)生等團(tuán)隊(duì)合作或許是解決兒童肥胖癥的途徑。我很高興丁香醫(yī)生的出現(xiàn)，也許丁香醫(yī)生可以制定一個(gè)早期行為干預(yù)預(yù)防兒童青少年肥胖癥的項(xiàng)目，為廣大兒童的美好未來提供幫助。

主要參考文獻(xiàn)

1. Management and prevention of obesity and its complications in children and adolescents.Med J Aust. 2005 Feb 7;182(3):130-5.

2. AMERICAN ASSOCIATION OF CLINICAL ENDOCRINOLOGISTS AND AMERICAN COLLEGE OF ENDOCRINOLOGY CLINICAL PRACTICE GUIDELINES FOR COMPREHENSIVE MEDICAL CARE OF PATIENTS WITH OBESITY - EXECUTIVE SUMMARY. Endocr Pract. 2016 May 24

編輯： 劉芳

相關(guān)知識

全球關(guān)注：兒童青少年肥胖癥
精準(zhǔn)肥胖等級劃分，關(guān)注兒童青少年“肥胖后備軍”！
兒童及青少年肥胖的干預(yù)
關(guān)注兒童青少年健康，幫助小胖子減肥
兒童青少年肥胖的預(yù)防和治療
全球超10億人罹患肥胖，兒童及青少年占1.59億，我們?nèi)绾螒?yīng)對青少年健康危機(jī)？
關(guān)注兒童青少年肥胖,父母是兒童健康第一責(zé)任人
如何預(yù)防兒童青少年肥胖
兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南（2024 年版）
2025年兒童友好行動：關(guān)注青少年肥胖問題，食養(yǎng)指南助力健康成長

網(wǎng)址: 全球關(guān)注：兒童青少年肥胖癥 http://m.gysdgmq.cn/newsview1880434.html