流感藥的江湖,從未像今天這樣熱鬧非凡,卻也從未像現(xiàn)在這樣,讓一款經(jīng)典藥物的價值如此凸顯。今年以來,多款國產(chǎn)抗流感創(chuàng)新藥密集獲批,2025年因此被業(yè)內(nèi)稱為“國產(chǎn)流感新藥元年”。瑪舒拉沙韋、昂拉地韋、瑪硒洛沙韋等RNA聚合酶抑制劑紛紛登場,它們以“全療程一次服藥”等突破性優(yōu)勢吸引市場目光。

與此同時,被譽為“流感神藥”的奧司他韋依然占據(jù)著近60%的市場份額,穩(wěn)坐國內(nèi)流感藥物市場頭把交椅。

2024年公立醫(yī)院抗流感藥物銷售占比

01 新藥浪潮:國產(chǎn)創(chuàng)新藥迎來爆發(fā)期

2025年,中國抗流感藥物市場迎來了一場創(chuàng)新盛宴。青峰藥業(yè)的瑪舒拉沙韋片(5月)和眾生藥業(yè)的昂拉地韋片(6月)相繼上市。緊隨其后,濟川藥業(yè)與征祥醫(yī)藥合作開發(fā)的瑪硒洛沙韋片(7月)也獲批上市。這些新藥多數(shù)屬于RNA聚合酶抑制劑,作用機制更為精準,且不少實現(xiàn)了“全療程一次用藥”的便捷性。

定海神針:奧司他韋的不可替代性

面對新藥的強勢崛起,奧司他韋展現(xiàn)出驚人的市場韌性。截至2024年,它仍占據(jù)國內(nèi)流感藥終端市場近60%的份額。

1、臨床首選:奧司他韋之所以能在新藥頻出的市場中保持核心地位,源于其深厚的臨床積淀和不斷優(yōu)化的可及性。國在WHO、國家衛(wèi)健委相關的指南中,奧司他韋仍是流感治療首選推薦藥物。

2、耐藥率低:耐藥性數(shù)據(jù)顯示,奧司他韋在全球范圍內(nèi)的耐藥率依然維持在較低水平的0.5%-0.6%2。一項持續(xù)8年、近14萬例樣本的監(jiān)測結果顯示,奧司他韋的整體耐藥率僅為0.68%3。

3、價格可及性:隨著被納入國家集采,奧司他韋的價格已大幅下降。集采后,奧司他韋療程的花費大幅度降低,大大減輕了患者的經(jīng)濟負擔。

4、應用人群廣:與此同時,奧司他韋生產(chǎn)廠家為了滿足臨床需求也在開發(fā)新劑型。新型的奧司他韋顆粒劑對比傳統(tǒng)奧司他韋劑型,可以用于低齡兒童(14日齡以上),并且升級了蜜桃口味,大大提高了患者依從性。

5、臨床應用久:奧司他韋國內(nèi)應用超20年,長期安全性數(shù)據(jù)充分,新型的奧司他韋顆粒劑同樣經(jīng)歷了2023-2025年流感季的考驗,憑借其療效、安全性、超高性價比等獨特優(yōu)勢被大眾所接受。

03 理性選擇:新老藥物的共存之道

面對眾多藥物選擇,醫(yī)生和患者正根據(jù)實際情況做出理性判斷。

四川某醫(yī)院兒科黃醫(yī)生表示,他們醫(yī)院在臨床上首選還是奧司他韋,特別是對于小兒和有自身免疫疾病或免疫功能缺陷的患者。需要注意的是目前上市的流感新藥均標注“不包括高危并發(fā)癥患者”。

“奧司他韋選擇性抑制病毒包膜上神經(jīng)氨酸酶的活性,是一對一的關系,具有獨特性,對機體相對更安全?！秉S醫(yī)生解釋道。

就在今年秋冬,當多家醫(yī)院兒科門診因流感患者增加而備感忙碌時,醫(yī)生手中的處方筆在眾多選擇中,依然常常落在那個熟悉的名字上——奧司他韋顆粒。它不像新藥那樣閃耀,卻像一位沉穩(wěn)的老將,始終堅守在抗擊流感的最前線。

參考文獻

1、日本兒科學會《2024/25流感治療與預防指南》

2、Pediatrics. 2024 Oct 1;154(4):e2024068508.

3、Govorkova EA, et al. Antiviral Res. 2022 Apr;200:105281.

本文來源：中華網(wǎng)健康

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