根據美國兒科學會的新指南，一種單一的方法可以預防青少年肥胖和飲食失調。

新指南總結的科學證據表明，醫(yī)生和家長可以不必將注意力集中在體重或節(jié)食上，而是鼓勵青少年保持一種健康，平衡的生活方式來抵御體重的兩個極端問題。

該指南于8月21日在線發(fā)表在Pediatrics雜志上，該指南旨在解決大家對青少年使用不健康的減肥方法而日益擔憂的問題。青少年快速、大量的減肥可能引發(fā)神經性厭食癥的醫(yī)療后果，如心率不穩(wěn)定。

“這是一類非常危險的患者，因為他們經常被醫(yī)生漏掉，”該指南的主要作者，斯坦福大學醫(yī)學院兒科教授，醫(yī)學博士，Neville Golden說?！霸谀撤N程度上，這些患者可能真正需要減肥，但事情卻失去了控制?！?/p>

Golden博士說，高達40%的患者承認一些飲食失調癥的治療方案適合這些容易被漏掉的患者。

循證策略

該指南包括五項循證策略，兒科醫(yī)生和家長可以用它來幫助青少年避免肥胖和飲食失調，并適用于所有的青少年，而不僅僅是那些有體重問題的青少年。三條指南側重行為來避免：父母和醫(yī)生不應鼓勵節(jié)食；應避免“體重談論”，即評論自己的體重或他們孩子的體重；并且不應該取笑青少年的體重。兩條指南側重行為來促進治療：家庭成員應定期在一起進餐，家長應幫助孩子，鼓勵他們均衡飲食并且鍛煉身體，而不是鼓勵他們減肥。

“越來越多的科學證據表明，對于青少年來說，節(jié)食是一個壞消息，”Golden說。例如，在9年級節(jié)食的青少年，在13年級時超重的風險是同齡人的三倍?？防镉嫈档墓?jié)食可以剝奪正在成長的青少年所需要的能量，并導致神經性厭食癥的發(fā)生，這甚至可能會危及生命?！霸谖覀兛磥恚吹侥贻p人迅速變瘦很常見，但都是不健康的，他們最終在醫(yī)院通過心臟監(jiān)視器會發(fā)現生命體征不穩(wěn)定，”Golden說。

關于體重的負面評論也可能不利于青少年的健康，Golden說?！罢務撟约荷眢w和體重的媽媽就會在不經意間鼓勵他們的孩子對身體有所不滿，這是我們在1/2的青少年女孩和1/4的男孩中看到的結果，”Golden說。這種不滿與較低水平的體力活動有關，并與使用催吐藥、瀉藥和利尿劑來控制體重有關。

一起吃飯

另一方面，與家人一起吃飯可以防止體重問題。該機制還不能確定，但Golden認為部分原因是青少年有機會看到父母健康飲食?！皟嚎漆t(yī)生可以鼓勵家庭成員盡可能多的時候在一起吃飯，”他說。“也不是必須每天晚上都在一起吃飯?！?/p>

該指南非常重要，主要是因為，雖然兒童肥胖率已經開始下降，但青少年肥胖率并沒有下降。幫助青少年保持健康的體重（無肥胖或飲食失調）比年幼的孩子更具挑戰(zhàn)性。 “青少年也要處理其他問題，如來自同齡人的取笑和對身體形象的擔憂，”Golden說。“一個3歲的孩子如果她有點超重，她可能不會擔心，然而青少年可能會嘗試不健康的減肥方法，像空腹或減肥藥，但這會造成更多的體重增加的惡性循環(huán)?！?/p>

原始出處：

Neville H. Golden et al. Preventing Obesity and Eating Disorders in Adolescents.Pediatrics,2016.8.23

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