范翠平

河北省石家莊市高邑縣醫(yī)院 

急性中毒是指在短時(shí)間內(nèi)，由于誤食、吸入、皮膚接觸或注射有毒物質(zhì)，使機(jī)體受損并發(fā)生器官功能障礙，其癥狀嚴(yán)重且病情變化迅速，如果不及時(shí)采取急救措施，可能會(huì)危及生命。因此，急性中毒的急救護(hù)理措施非常重要，可以有效地挽救患者的生命，具體搶救措施有哪些，一起來(lái)看看。

迅速清除毒物

（1）吸入性中毒

立即將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方，避免進(jìn)一步接觸有毒氣體或煙霧，必要時(shí)進(jìn)行吸氧或人工呼吸，保持呼吸通暢。

（2）接觸性中毒

迅速脫去一切被污染的衣物，并用大量清水沖洗受污染的皮膚部位，至少15分鐘。

（3）強(qiáng)酸強(qiáng)堿腐蝕眼睛

立即用大量流動(dòng)的清水沖洗眼睛至少20分鐘，同時(shí)將眼瞼拉開(kāi)，確保水能夠沖洗到眼睛內(nèi)部。

（4）毒蛇咬傷或注射毒物

在近心端扎止血帶，每隔15—30分鐘放松1分鐘。局部制動(dòng)，吸引或引流排毒，可用生理鹽水、冷過(guò)氧化氫溶液或1:5000的高錳酸鉀溶液沖洗。

體位調(diào)整

將患者置于側(cè)臥位，頭部向一側(cè)傾斜，以防止嘔吐物堵塞氣道。如有條件，可將患者置于頭低腳高位，有利于氣道引流。

洗胃

對(duì)于神志清醒的患者，可采取口服催吐洗胃，對(duì)于昏迷患者，要立即采用洗胃管洗胃，將胃中的毒物稀釋并沖刷出來(lái)，減少毒物對(duì)胃黏膜的損傷。進(jìn)行洗胃操作時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者取左側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，避免洗胃液誤吸，同時(shí)，要注意控制洗胃液的流速和溫度，避免對(duì)患者造成不適或傷害。

留取標(biāo)本

在急救護(hù)理過(guò)程中，可以采集患者的血液、尿液、嘔吐物或糞便等樣本，以便做毒物鑒定，幫助醫(yī)生判斷中毒的程度和嚴(yán)重性，從而制定相應(yīng)的治療方案。

監(jiān)測(cè)生命體征

要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括心率、呼吸頻率、血壓等指標(biāo)，并觀察患者的病情變化，如意識(shí)狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)、皮膚顏色等，以及是否有呼吸困難、嘔吐、腹瀉等癥狀。對(duì)于強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒的患者，要密切觀察創(chuàng)面情況，注意有無(wú)警惕壞死性深部潰瘍形成，如果出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)通知值班醫(yī)生，幫助醫(yī)生判斷患者的病情嚴(yán)重程度，并及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。

保持呼吸暢通

急性中毒可能導(dǎo)致呼吸困難或呼吸停止，因此，需要確?；颊叩暮粑劳〞?。如果患者處于昏迷狀態(tài)，應(yīng)將其頭部側(cè)向一側(cè)，以防止嘔吐物堵塞呼吸道；如果患者呼吸困難或停止呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或心肺復(fù)蘇術(shù)。

用藥護(hù)理

根據(jù)中毒物質(zhì)的種類(lèi)和病情嚴(yán)重程度，醫(yī)生會(huì)給予相應(yīng)的藥物治療。在用藥過(guò)程中，護(hù)理人員要掌握正確的給藥方法，如靜脈注射、口服等，并注意藥物的劑量和頻率，密切觀察患者的反應(yīng)和藥物的效果，若出現(xiàn)任何異常情況，要及時(shí)告知醫(yī)生。

對(duì)癥護(hù)理

護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體癥狀，進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥護(hù)理。例如，對(duì)于呼吸困難的患者，可以給予氧氣吸入；對(duì)于昏迷的患者，要保持呼吸道通暢，及時(shí)清理嘔吐物；對(duì)于抽搐的患者，可以使用抗驚厥藥物；對(duì)于高熱患者要給予降溫措施；對(duì)于尿潴留者給予導(dǎo)尿等。

休息

急性中毒患者應(yīng)保持臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)。

口腔護(hù)理

注意觀察患者的口腔黏膜是否有破潰、出血等異常情況。

心理護(hù)理

急性中毒的患者往往會(huì)感到恐懼、焦慮和緊張，護(hù)理人員需要給予患者充分的關(guān)心和支持，耐心地安慰患者，告知他們正在接受專(zhuān)業(yè)的治療，以幫助其緩解焦慮和恐懼情緒。同時(shí)，護(hù)理人員還需要與患者家屬進(jìn)行溝通，提供必要的信息和指導(dǎo)，告知他們病情的嚴(yán)重性和治療方案，以減輕他們的焦慮和擔(dān)憂(yōu)。

急性中毒的急救護(hù)理措施需要綜合考慮患者的病情和個(gè)體差異，采取針對(duì)性的措施進(jìn)行護(hù)理。同時(shí)，在急救過(guò)程中，應(yīng)保持冷靜、迅速、有序地進(jìn)行護(hù)理操作，以提高患者的搶救成功率。

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