近日

來自杭州的黃玲（化名）

全身上下的皮膚突然

“黑黢黢”

這究竟是怎么回事？

35歲的黃玲，最近總感覺渾身沒力，肚子也脹脹的。一開始，她以為是自己照顧孩子太累了，并不上心。不過最近，她渾身上下的皮膚都是“黑黢黢”的，手掌和腳底格外明顯。

此外，她還出現(xiàn)了發(fā)熱、月經(jīng)不調(diào)、手腳麻木、胃口不好等癥狀，于是她來到杭州市第一人民醫(yī)院就診。

“砒霜”中毒？

砷濃度超出正常值十倍

從檢查結(jié)果來看，黃玲的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板均低于人體正常范圍，同時(shí)存在內(nèi)分泌功能紊亂、肝功能異常、腹水、周圍神經(jīng)病變等多系統(tǒng)損害。但黃玲的免疫指標(biāo)、腫瘤指標(biāo)、微量元素等一切顯示正常，也沒有發(fā)現(xiàn)常見的感染、腫瘤、風(fēng)濕免疫性疾病的跡象。

后經(jīng)醫(yī)生們仔細(xì)梳理排查與重金屬檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)黃玲的尿砷高出正常人的十倍，提示“砷中毒”。

雄黃是常見的砷中毒來源

日常生活中，常見的急性砷中毒，多是誤服砒霜所致。雄黃是市面上最常見的砷中毒來源，其主要成分就是四硫化四砷，在高溫下可被氧化成劇毒的三氧化二砷，也就是砒霜。

雄黃（加熱煅燒）+氧氣=砒霜

女子誤食“砒霜”？

真相讓人大吃一驚

黃玲是如何接觸到砷的呢？原來，黃玲素來便秘，自認(rèn)為是上火，便長(zhǎng)期服用牛黃解毒片以清熱解毒，不間斷地吃了三年。

△牛黃解毒片成分表第二位為雄黃。圖源：杭州市第一人民醫(yī)院

牛黃解毒片是一種常用的中成藥，其主要成分包括牛黃、雄黃、冰片等，具有良好的抗炎和解毒作用。正常情況下，遵醫(yī)囑服用沒問題，但牛黃解毒片處方中的“雄黃”有較強(qiáng)的毒副作用，長(zhǎng)期或大量服用雄黃可能引起慢性砷中毒，其毒害作用可影響到神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等。

吃了三年牛黃解毒片

腸子都變“黑”了！

醫(yī)生立即對(duì)黃玲進(jìn)行了驅(qū)砷治療，考慮到長(zhǎng)期服用雄黃還可能造成結(jié)腸黑變病，便為她進(jìn)行了腸鏡檢查。果不其然，腸鏡檢查顯示，黃玲的整個(gè)大腸呈黑褐色，也就是結(jié)腸黑變病。

砷中毒有何癥狀？

砷中毒可分為急性和慢性。

急性砷中毒

會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭暈、乏力等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷、抽搐甚至死亡，應(yīng)第一時(shí)間催吐，趕緊就醫(yī)。

慢性砷中毒

是長(zhǎng)期接觸低劑量砷化物所致，可能表現(xiàn)為皮膚色素沉著、角化過度、疣狀增生，還可能影響神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等，增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。

日常生活中如何避免砷中毒？

1.少吃砷含量高的海產(chǎn)品，尤其是烘制和烤制的紫菜、海帶等，存在砷含量較高的風(fēng)險(xiǎn)。所以，再制海產(chǎn)品不宜多吃。

2.端午佳節(jié)外用雄黃時(shí)應(yīng)避免接觸眼睛、口鼻等黏膜，若需接觸雄黃要提前佩戴好口罩、手套，接觸后，立即洗手。若誤服雄黃，應(yīng)立即就醫(yī)。

3.生活中盡量避免接觸砷劑，接觸后應(yīng)及時(shí)清洗，若發(fā)現(xiàn)有疑似砷中毒現(xiàn)象，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

六類人群不宜服用牛黃解毒片

1.孕婦。該藥所含雄黃等成分對(duì)孕婦和胎兒可能產(chǎn)生不良影響，應(yīng)禁用。

2.哺乳期女性。牛黃解毒片可能通過乳汁影響嬰兒健康，哺乳期女性也應(yīng)避免服用。

3.嬰幼兒。嬰幼兒的肝腎功能尚未發(fā)育完全，對(duì)藥物的代謝和排泄能力較弱，禁止服用牛黃解毒片。

4.年老體弱者。由于年老體弱者身體機(jī)能下降，對(duì)藥物的耐受程度降低，服用該藥有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。

5.脾胃虛寒者。牛黃解毒片有可能加重脾胃虛寒，導(dǎo)致腹痛、腹瀉等癥狀，不適宜脾胃虛寒者服用。

6.過敏患者。對(duì)牛黃解毒片中任何成分過敏的患者禁止服用，以免引起過敏反應(yīng)。

此外，若您不屬于這六類人群，也不能長(zhǎng)期大量服用牛黃解毒片，服用劑量應(yīng)遵醫(yī)囑，切勿自行判定病情后服藥。

日常生活中如出現(xiàn)

便秘、失眠等問題

可嘗試調(diào)整作息解決

如需長(zhǎng)期大量服用相關(guān)藥物

應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行

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