天氣熱了，藥品要放冰箱嗎？

轉(zhuǎn)自：上海黃浦2023-07-21 08:54:00

不同藥品的存儲(chǔ)要求并不一樣，藥品儲(chǔ)存必須按照藥品說明書的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行保存，而不是一股腦兒的都塞在冰箱里。事實(shí)上，冰箱低溫、潮濕，并不是萬能的藥物儲(chǔ)存箱。除特定要求冷藏的藥，例如胰島素、部分益生菌等，絕大多數(shù)藥并不適合在冰箱中保存。

以兒童常用的糖漿類藥物為例：放在冰箱內(nèi)，有效成分很有可能析出、分層，也就是較輕的水溶性成分浮到上面，較重的藥品卻沉到了下面，在冷藏的環(huán)境下放置久了，即使這些藥品放在室溫下回溫，有些成分仍無法重新均勻溶解。如此喝藥導(dǎo)致的結(jié)果往往會(huì)是：喝上層藥液，藥量不足；喝下層藥液，藥物過量。

除了液體制劑容易分層的問題，其他存放冰箱的弊端還包括：開封的糖漿置于冰箱內(nèi)，易因潮濕而霉變，滋生細(xì)菌；開封后的粉劑、顆粒劑置于其內(nèi)，易結(jié)塊；乳膏劑保存溫度過低也會(huì)引起基質(zhì)分層，影響到均勻性和藥效，這都會(huì)影響藥物的正常療效。

藥師提醒：儲(chǔ)存藥物要以藥品說明書上的儲(chǔ)存說明為準(zhǔn)（國(guó)家藥典關(guān)于藥品貯藏溫度的規(guī)定，詳見上表），且要“帶原包裝+說明書”儲(chǔ)存，以留存足夠多的信息。

實(shí)際上，大多數(shù)中藥材不適合放在冰箱，是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間和其他食物混在一起，容易產(chǎn)生細(xì)菌交叉感染，會(huì)破壞藥效，人吃了還會(huì)產(chǎn)生副作用。一般情況下建議干藥材在陰涼處保存，而對(duì)于日常會(huì)用到的5種珍貴藥材，在保存上更注意一點(diǎn)。

對(duì)于沒有拆封的阿膠，因?yàn)槭卿X箔包裝，可以阻止空氣進(jìn)入，防氧化、防潮，直接常溫保存，或放在冰箱保存都可以。

但是已經(jīng)拆封的、一次性沒吃完的阿膠，最好將阿膠裝入袋子中，用力扎緊口，再放進(jìn)密封的玻璃罐或者生石灰罐。有條件的話可以往罐中放入干燥劑。

人參有安神益智、補(bǔ)脾益肺的作用。新鮮的人參可以密封起來，放入冰箱保存。干透的人參如果保存不當(dāng)容易發(fā)霉長(zhǎng)蟲，先用白紙包好，再放入罐、盒、筒中，并且把蓋口嚴(yán)實(shí)放在陰涼干燥處保存。

西洋參的保存方法和人參有所區(qū)別。保存西洋參的時(shí)候，最好選擇用一個(gè)棕色的瓶子，可以抗氧化，如果是顏色較淺的玻璃瓶容易使西洋參變色。

棕色瓶子的瓶蓋最好有膠皮內(nèi)墊，密封性能會(huì)更好，在很大程度上避免回潮、發(fā)霉、蟲蛀等情況。

一般來說，保存冬蟲夏草主要看數(shù)量。量少的冬蟲夏草，可以和丹皮一起放入密封罐子里保存。

如果是量多的冬蟲夏草，應(yīng)加入干燥劑，再放到玻璃瓶中干燥保存。

晾干的當(dāng)歸適合在陰涼、干燥處密封保存，能讓藥材的藥性流失得沒有那么快，從而使其保質(zhì)期更長(zhǎng)一點(diǎn)。

各種劑型的中成藥均應(yīng)密封貯存。即使是已打開包裝的中成藥，也應(yīng)根據(jù)不同劑型和包裝采取擰緊瓶蓋、封好或夾緊包裝盒或袋等不同密封措施。

如果將中成藥露置空氣中，微生物（細(xì)菌，霉菌，酵母菌等）和昆蟲極易混入和繁殖，使其產(chǎn)生各種變質(zhì)現(xiàn)象,尤其是液體或含有營(yíng)養(yǎng)成分的中成藥，如丸劑、糖漿、膏滋等更易遭受污染，從而發(fā)生霉變、蟲蛀。

另外，空氣中的氧氣易和中成藥的某些化學(xué)成分發(fā)生氧化等化學(xué)反應(yīng)而出現(xiàn)變色、泛油等變質(zhì)現(xiàn)象。

這里還要提醒大家，液體口服中成藥不宜直接用嘴對(duì)著瓶口喝。一來會(huì)污染瓶中剩余的藥液，二來唾液粘在瓶口易引起霉變。正確做法應(yīng)是每次倒出規(guī)定劑量服用，同時(shí)馬上擰緊瓶蓋進(jìn)行貯存。

環(huán)境溫度過高，易引起膠囊軟化黏結(jié)，酊劑和藥酒揮發(fā)等；溫度過低又可引起膠囊脆裂，液體制劑沉淀等。濕度過大可致顆粒、散劑吸潮結(jié)塊；濕度小可引起橡皮膏失去黏性，藥物中某些成分風(fēng)化等變質(zhì)現(xiàn)象。

一般應(yīng)存放在潔凈的陰涼干燥處，除說明書有特殊規(guī)定外，溫度范圍在10℃~20℃，相對(duì)濕度35%~75%，家庭可用溫濕度計(jì)進(jìn)行測(cè)量。

切不可存放于晾臺(tái)、廚房爐灶或靠近水池及陽光直射的地方。在夏季，應(yīng)勤檢查所存中成藥的質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)變質(zhì)現(xiàn)象應(yīng)棄之不用。

內(nèi)服藥和外用藥應(yīng)分開存放。外用藥多有刺激性、腐蝕性、毒性等，內(nèi)服將造成嚴(yán)重后果。

外用中成藥多含有易揮發(fā)性成分，如果混放易引起內(nèi)服藥變味，從而影響藥效。為了快速方便找到所需中成藥，應(yīng)將藥物按所治療疾病分類存放。

還應(yīng)引起大家注意的一點(diǎn)，為了避免兒童誤用中成藥發(fā)生意外，最好將存放藥品的地方加鎖，或放在小孩拿不到的地方。

中成藥的標(biāo)簽、說明書、外包裝上印刷著藥品名稱、組成、功效、主治、用法用量、注意事項(xiàng)、有效期、貯存要求等重要信息，對(duì)指導(dǎo)患者安全合理用藥有重要意義。因此不應(yīng)有破損或丟失。否則，寧可棄除不要。

有些中成藥變質(zhì)后不易從外觀上察覺，如散劑、顆粒發(fā)生霉變，水丸被蟲蛀等。因此，超過保質(zhì)期的中成藥不要服用，不到保質(zhì)期的中成藥如有蟲蛀、霉變、變味等變質(zhì)現(xiàn)象也堅(jiān)決不可服用。

已打開包裝的中成藥應(yīng)及時(shí)服用。一些對(duì)潔凈程度要求比較高的中成藥劑型，如滴眼劑等，如果沒有在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用完畢，不要繼續(xù)使用。

由于家庭貯存中成藥的條件畢竟有限，一般不宜長(zhǎng)期大量貯存中成藥。

這些藥品最好放冰箱

通常來說，藥品說明書都會(huì)寫有藥品的保存條件，這些常用術(shù)語有“常溫”、“冷藏”、“陰涼”等。如果發(fā)現(xiàn)說明書上寫了冷藏，那就說明這些藥品放在冰箱里保存比較妥當(dāng)。

如滴眼液、滴鼻藥、滴耳液、洗劑應(yīng)該放在冰箱。這類藥物溫度高的條件下容易變質(zhì)，放在冰箱冷藏可以獲得較長(zhǎng)的保存時(shí)間。

不過，并不是上面所述的外用藥都可放在冰箱里。不同藥品成分，對(duì)儲(chǔ)放要求不一樣。比如同為滴眼液，氯霉素滴眼液就可以常溫下保存。歸根結(jié)底，看準(zhǔn)說明書很關(guān)鍵，不要急著扔掉。

栓劑一般指的是放在人體腔道發(fā)揮治療作用的固體劑型。栓劑在正常體溫下會(huì)溶解分泌物，并且釋放藥物。這類藥物適合放在冰箱里保存，避免在體外軟化而失去藥效。

胰島素穩(wěn)定性容易受到溫度、光照等情況影響，如果保存不當(dāng)，會(huì)縮短胰島素的有效期。無論在什么時(shí)候，胰島素都適合放在冰箱里保存，起到穩(wěn)定功效的作用。

中草藥有調(diào)理身體、治療身體不適癥狀的作用，很多人平時(shí)比較忙，沒有抽出太多時(shí)間煎中藥，導(dǎo)致常常忘記或不按時(shí)服用中藥。

在這種情況下，一次性煎多一點(diǎn)中藥，再選擇獨(dú)立包裝保存是個(gè)不錯(cuò)的做法。

要注意的是，藥液在常溫下容易變質(zhì)，袋裝中藥保存在冰箱里可以減慢變質(zhì)速度，但一定要在3~5天飲用完。

編輯 / 宗哲麟

資料 / 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 重慶藥品監(jiān)管

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