不久前，位于馬鞍山市花山區(qū)金字塘附近的幸福路康養(yǎng)中心正式運營。不同于常見的養(yǎng)老服務機構，這是一家集養(yǎng)老院、護理中心、康復醫(yī)療和日間照料中心于一體的城市普惠制養(yǎng)老機構。這里不僅設置了養(yǎng)老床位，還有專門的護理病床，配備專職醫(yī)護人員及醫(yī)療康復設備，可為老年人提供基本醫(yī)療及康復服務。

馬鞍山因鋼立市，城區(qū)最早環(huán)繞金字塘而建。如今，金字塘所在花山區(qū)這個老城區(qū)，面臨人口老齡化問題。據(jù)統(tǒng)計，該區(qū)現(xiàn)有60歲以上老年人9.16萬，占戶籍人口的20.32%，其中65歲以上老年人6.99萬，占老年人口的76.3%。

面對人口老齡化，老城區(qū)如何應對醫(yī)養(yǎng)難題？2024年，花山區(qū)被列為全省首批醫(yī)養(yǎng)結合創(chuàng)新發(fā)展試點地區(qū)。結合省級優(yōu)質醫(yī)養(yǎng)結合示范區(qū)建設，該區(qū)嘗試醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合發(fā)展，開啟“醫(yī)”與“養(yǎng)”的雙向奔赴，探索“亦醫(yī)亦養(yǎng)”養(yǎng)老服務新模式。幸福路康養(yǎng)中心應運而生。

“亦醫(yī)亦養(yǎng)”　便捷放心

“隔幾天來一次，每次40分鐘，很方便?！苯?，住在馬鞍山中交仁逸康養(yǎng)中心的鄭新力老人來到中心的理療室，等待針灸。老人因腦梗行動不便，長期坐輪椅，他最看重中心的理療室。

理療室的展板上顯示，這里提供針灸、推拿、按摩、拔罐等理療服務?！袄先丝梢运⑨t(yī)?？ㄙ徺I服務，方便省心?！痹撝行呢撠熑伺随面孟蛴浾呓榻B，中心設有康復區(qū)、醫(yī)務室等功能區(qū)，能滿足老年人基本醫(yī)療服務。

據(jù)介紹，中交仁逸康養(yǎng)中心遵循“醫(yī)養(yǎng)結合”理念，植入“醫(yī)”元素，提供醫(yī)療、養(yǎng)老、康復、護理多元化服務，引入先進的認知癥照護模式和服務。目前，該中心擁有床位254張，在住總人數(shù)247人，聘請了8名專業(yè)醫(yī)護人員，2024年9月被認定為長三角（安徽）健康養(yǎng)老基地。

“我區(qū)許多養(yǎng)老機構都提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，方便老人日常用藥、基本診療。”花山區(qū)副區(qū)長朱觀明介紹，全區(qū)正在推進醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體建設，利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，鼓勵轄區(qū)養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構分層、分級開展合作。

2024年，該區(qū)4家養(yǎng)老機構與市屬三甲醫(yī)院簽訂醫(yī)療合作協(xié)議，20家養(yǎng)老機構與基層衛(wèi)生醫(yī)療機構簽訂醫(yī)療合作協(xié)議，醫(yī)養(yǎng)簽約實現(xiàn)全覆蓋，養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構雙向轉診通暢、運轉高效，全年為入住老年人提供超5000人次的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

“‘小病不出門，大病有保障’，這樣老人才能住得既舒心又安心?！迸随面媒榻B，中交仁逸康養(yǎng)中心還與德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院、馬鞍山十七冶醫(yī)院建立合作關系，入住該中心的老年人患大病時，不必掛號，走綠色通道即可入住這兩家醫(yī)院。

就近“借”醫(yī)　“嵌”入社區(qū)

幸福路康養(yǎng)中心的選址頗為講究。其所在位置過去是馬鞍山市中醫(yī)院，該院搬遷到新址后，大院內(nèi)一棟樓被改造為金家莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，另一棟樓被改造為幸福路康養(yǎng)中心。

據(jù)了解，金家莊街道60歲以上戶籍老人占比超過30%。幸福路康養(yǎng)中心采用“公建民營”模式，與社區(qū)衛(wèi)生服務中心建在同一個大院內(nèi)，主要是便于未來建設集全托養(yǎng)老、康養(yǎng)護理、日間照料、居家護理和社區(qū)食堂等功能于一體的嵌入式養(yǎng)老服務綜合體。

老年人運動中心、多功能活動室、老年人能力評估中心……雖然運營不久，幸福路康養(yǎng)中心一樓的日間照料中心已是功能、設備齊全，可以滿足老年人休閑娛樂等多種需求。最具特色的是二樓的護理中心，這里每個房間的布局及配備的床位、家具等都與醫(yī)院病房一樣。

“二樓相當于衛(wèi)生服務中心和中醫(yī)院的延伸病房，配備專業(yè)醫(yī)護人員，由衛(wèi)生服務中心提供人員培訓，幫助查房等，老人生病可以從養(yǎng)老服務區(qū)直接轉至二樓病房。”負責中心運營的馬鞍山中愛養(yǎng)老服務有限公司負責人杭胡迪介紹，日間照料中心同時借助衛(wèi)生服務中心的力量為老人提供普及養(yǎng)生知識、體檢等上門服務。

據(jù)介紹，眼下，花山區(qū)正在大力推進嵌入式養(yǎng)老機構建設，計劃2026年底全面建成每個街道至少1家嵌入式養(yǎng)老服務綜合體。該區(qū)依托22家社區(qū)日間照料中心和58家養(yǎng)老服務三級中心平臺，通過推動基層衛(wèi)生機構與日間照料中心合作，提供社區(qū)嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務。

“醫(yī)護人員每周給我們體檢一次，這次我們想測一下血糖?！苯?，在華城社區(qū)老年人日間照料中心，前來活動的劉素蘭老人順便做了個簡單的體檢，而給他們體檢的是與中心一墻之隔的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

“從規(guī)劃布局來看，轄區(qū)許多家日間照料中心與社區(qū)衛(wèi)生服務機構毗鄰而居，就近借力，方便了老人就醫(yī)，提升了嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務品質?！被ㄉ絽^(qū)民政局養(yǎng)老服務中心主任余曉輝介紹，衛(wèi)生服務機構與日間照料中心形成良性互動，其醫(yī)護人員每周到中心為老人服務一次，建立老年人健康檔案，提供預防和保健服務。

智慧醫(yī)療　提升品質

“醫(yī)養(yǎng)結合”如何惠及那些身患疾病卻選擇居家養(yǎng)老，又需要長期病情監(jiān)測的老年人？面對這種需求，花山區(qū)重塑養(yǎng)老服務體系和健康支撐體系。

“我母親有些不舒服，您能來替她做個檢查嗎？”近日，家住花山區(qū)珍珠園四村的王女士與社區(qū)衛(wèi)生服務站的醫(yī)生常婷進行視頻連線?！袄先诉€是老毛病，高血壓、心衰，要注意觀察……”作為老人的簽約家庭醫(yī)生，常婷及時趕到為老人做了檢查。

近年來，花山區(qū)切實做好老年人家庭醫(yī)生簽約服務，2024年共為6.07萬65歲以上老年人簽約家庭醫(yī)生，簽約率達79.8%。在此基礎上，該區(qū)依托基層衛(wèi)生機構，選取享受家庭醫(yī)生簽約服務的特殊困難老人開展家庭病床試點。王女士家就是試點的受益者。

“我們對家庭病床進行‘準病房’管理，社區(qū)醫(yī)生每周上門‘查房’一次?！被ㄉ絽^(qū)衛(wèi)生健康委副主任吳長青介紹，考慮到很多老人智能手機操作不熟練，該區(qū)開發(fā)了居家醫(yī)養(yǎng)智能化平臺，老人簡單操作電視機遙控器，即可通過電視屏幕視頻連線醫(yī)護人員，既方便日常聯(lián)系，也便于緊急情況下醫(yī)護人員遠程指導處置。

“智慧醫(yī)療”給醫(yī)養(yǎng)結合提供了新思路。花山區(qū)通過“互聯(lián)網(wǎng)+”賦能醫(yī)養(yǎng)結合，實現(xiàn)老年人與醫(yī)務人員、醫(yī)療機構之間的互動，創(chuàng)新優(yōu)化居家醫(yī)療服務。該區(qū)除開發(fā)居家醫(yī)養(yǎng)智能化平臺，還聯(lián)合德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院等開發(fā)推廣可穿戴醫(yī)療設備，探索智慧化慢病管理模式。

“我們有專門的醫(yī)療信息平臺，使用血壓計、運動手環(huán)等設備能對居家康養(yǎng)的老年人健康狀況進行遠程監(jiān)測及智能分析，同時配有專業(yè)的醫(yī)療團隊長期跟蹤慢病管理，從而減輕了部分老人反復到醫(yī)院掛號檢查的負擔?！钡埋S醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院慢病管理中心負責人趙曉麗介紹。

據(jù)了解，花山區(qū)通過智慧化健康管理，老年人口的高血壓和糖尿病患病率均有所下降，醫(yī)囑依從性和醫(yī)療常識知曉率明顯提升。同時，依托區(qū)養(yǎng)老服務智慧平臺系統(tǒng)，已將1.7萬余戶居家老人信息接入系統(tǒng)，出現(xiàn)緊急醫(yī)療需求時，能及時上門處置，提供全方位、全天候救護和助醫(yī)服務。

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