2月28日，國家衛(wèi)生健康委在京召開新聞發(fā)布會，介紹衛(wèi)生健康事業(yè)進展成效。國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒介紹，截至2023年，我國嬰兒死亡率降至4.5‰，5歲以下兒童死亡率降至6.2‰，孕產(chǎn)婦死亡率降至15.1/10萬，我國居民主要健康指標居于中高收入國家前列。2024年，國家衛(wèi)生健康委將全面推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，在深化醫(yī)改、實施健康中國行動、推進疾控體系高質(zhì)量發(fā)展、促進人口長期均衡發(fā)展和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展等方面不斷發(fā)力，增強人民群眾的健康獲得感。

　　深化醫(yī)改惠民生

　　國家衛(wèi)生健康委體改司副司長莊寧表示，近年來國家衛(wèi)生健康委積極發(fā)揮醫(yī)改牽頭統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，會同相關部門加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革協(xié)同，推動醫(yī)改取得新成效。

　　在醫(yī)療方面，通過布局建設國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心，建強有關臨床重點?？?，破解患者跨區(qū)域就醫(yī)難題。前4批76個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設了460多個?？?、開展醫(yī)療新技術6200余項，患者外轉(zhuǎn)就醫(yī)人次平均較建設前減少37.1%，縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病就診率達到90%以上。此外，全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，建立上下聯(lián)動機制、強化政策保障，探索為群眾提供一體化、連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　在醫(yī)保方面，進一步健全全民醫(yī)保制度，居民醫(yī)保人均財政補助標準提高到640元，職工醫(yī)保普通門診保障水平不斷提升。

　　在醫(yī)藥方面，深入拓展藥品耗材集中采購廣度深度，進一步降低價格。修訂完善醫(yī)保藥品目錄，完善基本藥物制度，提高短缺藥保供穩(wěn)價能力，推動提升藥品審評審批質(zhì)效，加快臨床急需短缺藥、兒童用藥、創(chuàng)新醫(yī)療器械注冊上市?！拔覀儗⒁缘厥袨閱卧钊胪茝V三明醫(yī)改經(jīng)驗，讓群眾在改革中有更多實實在在的獲得感?！鼻f寧說。

　　“近年來，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展在‘五個新’上初見成效。”莊寧說，一是構建以人民健康為中心、功能定位清晰的新體系；二是以臨床?？平ㄔO、科技創(chuàng)新、服務模式創(chuàng)新、信息化支撐為引領，形成新趨勢；三是更加突出通過精細化管理提升新效能；四是通過深化改革、政策保障，激發(fā)新動力；五是利民惠民便民和關心愛護醫(yī)務人員并舉，建設新文化。

　　繼續(xù)用好“國考”指揮棒

　　解決群眾看病就醫(yī)問題，關鍵是要優(yōu)化醫(yī)療資源分配。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝介紹，截至目前，已設置13個專業(yè)類別的國家醫(yī)學中心和兒童類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，國家衛(wèi)生健康委會同國家發(fā)展改革委等部門批復125個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目，支持961個國家臨床重點?？平ㄔO項目、近5600個省級和1.4萬個市縣級臨床重點?？平ㄔO項目；1163家縣醫(yī)院達到三級醫(yī)院能力；30個省份建成省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺，設置2700余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

　　全國公立醫(yī)院績效考核工作已持續(xù)5年，焦雅輝表示，目前全國共2817家三級公立醫(yī)院、5384家二級公立醫(yī)院參加績效考核。從5年數(shù)據(jù)來看，全國三級公立醫(yī)院的發(fā)展方式、運行模式、資源配置更趨合理，病例組合指數(shù)和出院患者四級手術占比（體現(xiàn)醫(yī)療服務技術難度）分別增長10.0%和23.5%，83.0%的三級公立醫(yī)院電子病歷應用水平達到4級及以上水平，全國三級公立醫(yī)院的麻醉、兒科、重癥等緊缺醫(yī)師數(shù)量和占比均有所增長。

　　“我們將按照管理層級和機構類型分級分類實施考核評價。以績效考核為抓手，引導并推動公立醫(yī)院綜合改革落地見效，持續(xù)提升醫(yī)院管理規(guī)范化水平，努力實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)推進建設優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系?！苯寡泡x說。

　　建立分級診療制度是我國深化醫(yī)改的重要內(nèi)容之一。焦雅輝介紹，截至2023年年底，全國組建各種形式的醫(yī)聯(lián)體1.8萬余個。2023年，全國雙向轉(zhuǎn)診人次數(shù)達到3032.17萬，較2022年增長9.7%。其中，上轉(zhuǎn)人次1559.97萬，較2022年下降4.4%；下轉(zhuǎn)人次1472.20萬，較2022年增長29.9%。

　　織牢織密公衛(wèi)防護網(wǎng)

　　疾控工作與人民健康福祉息息相關。國家疾控局綜合司副司長秦興強介紹，“十四五”以來，中央預算累計安排131億元，用于支持國家、省、市、縣四級疾控體系建設。2023年，中央財政通過轉(zhuǎn)移支付方式下?lián)芗部仨椖拷?jīng)費176.87億元，用于重大傳染病、地方病等防控工作。我國傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)的平均報告時間從5天縮短到4小時；國家層面建立72小時內(nèi)快速鑒定300種病原體的技術體系，100%的省級和90%的市級疾控中心具備核酸檢測和病毒分離能力；免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在90%以上。

　　秦興強表示，目前我國已建立法定報告?zhèn)魅静『屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，覆蓋全國8.4萬家醫(yī)療衛(wèi)生機構；常年對鼠疫、脊髓灰質(zhì)炎、瘧疾、流感等重點傳染病開展專項監(jiān)測。特別是針對新冠疫情和急性呼吸道疾病，拓展形成包括哨點醫(yī)院監(jiān)測、病毒變異監(jiān)測、城市污水監(jiān)測、輿情監(jiān)測在內(nèi)的10個監(jiān)測子系統(tǒng)；開展急性呼吸道疾病多病原監(jiān)測試點，并設置4類風險信號，科學研判監(jiān)測結果，及時報告、發(fā)布預警信息，為有效開展疫情防控提供技術支撐。

　　秦興強介紹，多年來我國傳染病疫情應急處置相關法律法規(guī)和政策體系不斷完善，應急管理體制機制不斷優(yōu)化，基本形成以突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案為龍頭，涵蓋多個病種，覆蓋國家、省、市、縣的傳染病應急預案體系；依托國家和省級疾控中心，組建20支國家突發(fā)急性傳染病防控隊，覆蓋17個省份。

　　傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥

　　傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時代中國特色社會主義事業(yè)的重要內(nèi)容。2023年年初，《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實施方案》發(fā)布，國家中醫(yī)藥管理局綜合司副司長歐陽波介紹，國家中醫(yī)藥管理局、國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委牽頭會同各相關部門建立跨部門工作機制，推動重點任務和重大工程項目基本實現(xiàn)“雙過半”。

　　比如，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館增至40674個。獲批4家產(chǎn)教融合平臺、7個全國重點實驗室，建設46個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。遴選發(fā)布50個中醫(yī)治療優(yōu)勢病種、52個中西醫(yī)結合診療方案、100項適宜技術和100個中藥品種。遴選培養(yǎng)確定50名岐黃學者、500名全國中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才、100名青年岐黃學者，15個多學科交叉創(chuàng)新團隊和20個傳承創(chuàng)新團隊。

　　建設優(yōu)質(zhì)高效中醫(yī)藥服務體系是《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》主要任務之一。歐陽波介紹，國家中醫(yī)藥管理局會同國家發(fā)展改革委印發(fā)《國家醫(yī)學中心（中醫(yī)類）建設指導方案》，14個中醫(yī)醫(yī)院納入國家醫(yī)學中心創(chuàng)建單位，布局建設27個中醫(yī)類國家區(qū)域醫(yī)療中心，持續(xù)推進62個中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院和138個中醫(yī)特色重點醫(yī)院建設，優(yōu)質(zhì)高效中醫(yī)藥服務體系建設取得積極進展。遴選了1000個左右國家中醫(yī)優(yōu)勢?？坪?00個左右中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室，確定31個中醫(yī)康復中心建設單位，加強中醫(yī)醫(yī)院兒科和老年病科建設，優(yōu)化中醫(yī)藥服務供給。支持440個縣級中醫(yī)醫(yī)院建設“兩?？埔恢行摹?，推進三級醫(yī)院對口幫扶699個縣級中醫(yī)醫(yī)院，23個省份中醫(yī)館基本實現(xiàn)全覆蓋，中醫(yī)藥服務可及性大大增強。

　　從四方面完善生育支持措施

　　在推動完善生育支持措施方面，國家衛(wèi)生健康委人口家庭司副司長楊金瑞表示，國家衛(wèi)生健康委將會同相關部門，從時間、經(jīng)濟、服務支持、文化引導四個方面推動完善生育措施。建立健全領導協(xié)調(diào)機制，強化工作督導調(diào)度；大力發(fā)展普惠托育服務，完善托育人才培養(yǎng)體系；宣傳中央關于人口工作的決策部署，宣傳各地生育支持政策體系建設的好經(jīng)驗好做法，倡導積極的婚戀觀、生育觀、家庭觀，營造生育友好的社會氛圍。

　　針對推動托育服務健康發(fā)展的問題，楊金瑞介紹，國家衛(wèi)生健康委會同相關部門實施托育建設重大專項，支持48個托育綜合服務中心、公辦托育機構和普惠托位建設；實施社區(qū)托育服務稅費優(yōu)惠措施，將3歲以下嬰幼兒照護服務費用納入個稅專項附加扣除并提高扣除標準，實施中央財政支持普惠托育服務發(fā)展示范項目；推動將《中華人民共和國托育服務法》列入十四屆全國人大常委會立法規(guī)劃。同時，出臺托育機構設置標準、管理規(guī)范、登記備案、醫(yī)育結合、家庭托育點管理辦法。修訂保育師職業(yè)技能標準，在中職、高職和高職本科階段設立托育專業(yè)，組織編印托育高職教材14種、中職教材9種。

　　“國家衛(wèi)生健康委會同相關部門命名首批33個全國嬰幼兒照護服務示范城市。目前，全國提供托育服務的機構近10萬個，托位約480萬個。”楊金瑞說。

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