原標(biāo)題：云南省推進(jìn)省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)——（引題）

推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉（主題）

云南日報記者 陳鑫龍

“大病不出省”是醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)，也是滿足人民群眾“好就醫(yī)、就好醫(yī)”美好愿景的現(xiàn)實需要。

作為區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，省級醫(yī)院肩負(fù)著解決重大疾病診療難題的重任。為實現(xiàn)“大病不出省”的目標(biāo)，云南遴選兒科、精神科等專業(yè)10家州（市）級醫(yī)院納入省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目名單，通過管理、技術(shù)、人才“三大平移”，推進(jìn)項目醫(yī)院擴(kuò)人員、提能力、上水平、優(yōu)服務(wù)，加速推動全省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，持續(xù)把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)送到群眾“家門口”。

全面建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心

省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)是推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，解決群眾看病難、看病貴的重大舉措。

省級區(qū)域醫(yī)療中心聚焦重點病種和專科，按照省市共建、網(wǎng)格布局、均衡配置的工作思路，通過引導(dǎo)省會城市和超（特）大城市醫(yī)院向資源薄弱地區(qū)輸出，以及加強(qiáng)州市現(xiàn)有醫(yī)院建設(shè)等方式，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，形成省域內(nèi)具有輻射帶動作用的醫(yī)療服務(wù)“高地”。

云南受地理環(huán)境、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素制約，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、分布不均衡問題較為突出，?？漆t(yī)療服務(wù)能力存在明顯短板，兒科、精神科等學(xué)科資源匱乏。

為推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向群眾身邊延伸，緩解群眾跨省跨區(qū)域就醫(yī)難題，近年來，云南省大力建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心。2024年6月，云南遴選兒科、精神科等專業(yè)10家州（市）級醫(yī)院納入省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目名單，項目醫(yī)院覆蓋了人口基數(shù)大、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對薄弱的地區(qū)，通過建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心，進(jìn)一步優(yōu)化全省醫(yī)療資源布局，提升區(qū)域疑難重癥診療能力。

同年，云南省出臺《省級區(qū)域醫(yī)療中心管理辦法（試行）》及相關(guān)專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范設(shè)置要求及流程，明確省級區(qū)域醫(yī)療中心將在疑難危重癥診斷與治療、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、臨床研究、疾病防控與突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急、醫(yī)院管理、中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展六個方面代表區(qū)域頂尖水平，輻射帶動區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、預(yù)防和保健服務(wù)水平提升，努力實現(xiàn)區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化，帶動云南省醫(yī)療服務(wù)能力整體提升。

增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“造血”能力

推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，不是簡單為醫(yī)療機(jī)構(gòu)“輸血”，而是要增強(qiáng)其“造血”能力。

云南推進(jìn)省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)過程中，以管理平移實現(xiàn)“同頻共振”。一年來，云南10家州（市）級省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)依托醫(yī)院，積極聘任輸出醫(yī)院管理專家為區(qū)域醫(yī)療中心行政管理和臨床科室領(lǐng)導(dǎo)，輸出醫(yī)院管理專家全面參與區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)運營，帶來了章程制度、醫(yī)療質(zhì)量、人力資源、科研教學(xué)、設(shè)備物資等方面的先進(jìn)管理理念和經(jīng)驗，有力促進(jìn)了依托醫(yī)院與輸出醫(yī)院的管理同質(zhì)化發(fā)展。

以人才平移實現(xiàn)“同題共答”。醫(yī)療人才的有序流動共享，是推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉的重要方式。一年來，各省級區(qū)域醫(yī)療中心累計“請進(jìn)來”200余人次高層次人才。通過“團(tuán)隊帶團(tuán)隊”“專家?guī)Ч歉伞薄袄蠋煄降堋钡确绞桨褬I(yè)務(wù)骨干“送出去”，為當(dāng)?shù)亓粝乱恢Р蛔叩娜瞬抨犖椤?/p>

以技術(shù)平移實現(xiàn)“同病共治”。一年來，大批高層次專家的入駐，幫助各省級區(qū)域醫(yī)療中心建立專家工作站、規(guī)劃學(xué)科發(fā)展、優(yōu)化診療方案、開展新技術(shù)新項目。據(jù)不完全統(tǒng)計，10家省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)醫(yī)院已建立輸出醫(yī)院專家工作站50余個。專家工作站的廣泛建立、新技術(shù)新項目的持續(xù)引入，不斷實現(xiàn)團(tuán)隊作戰(zhàn)、同病共治，為患者帶來“家門口”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

提升醫(yī)療服務(wù)能力水平

22歲的小馬體重300多斤，BMI高達(dá)45，不僅學(xué)業(yè)中斷，連日常生活都成了難題。全家的焦慮在參加一場科普講座后有了轉(zhuǎn)機(jī)。玉溪市中山醫(yī)院（省級重癥精神醫(yī)療中心建設(shè)單位）消化疾病診療中心主任譚進(jìn)富在《體重管理您能獲得什么》講座中，詳細(xì)介紹了微創(chuàng)減重手術(shù)的科學(xué)原理，“當(dāng)BMI超過37.5或超過32.5且合并代謝疾病時，減重手術(shù)是更有效的選擇?！睅еＭ?，家人找到了譚進(jìn)富團(tuán)隊。

譚進(jìn)富為小馬組織了多學(xué)科會診。內(nèi)分泌科、麻醉科、心血管科、營養(yǎng)科等多學(xué)科專家聯(lián)合評估，確認(rèn)小馬符合手術(shù)指征，經(jīng)專家共同討論后，決定采用國際主流的腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)。排除手術(shù)禁忌后，專家團(tuán)隊如期為小馬實施了微創(chuàng)減重手術(shù)。術(shù)后第一天，小馬就能在攙扶下行走并飲水；第九天，體重減輕15斤。

此次成功實施的腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)，是該院開展的首例減重手術(shù)。該院是由云南省與中山大學(xué)合作共建，按照省級區(qū)域醫(yī)療中心和三級甲等綜合性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的公立醫(yī)院，目前已開展8項新技術(shù)。

立項建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心后，普洱市人民醫(yī)院（省級創(chuàng)傷醫(yī)療中心建設(shè)單位）創(chuàng)傷患者搶救成功率從93.27%提升至98.03%，嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救成功率達(dá)99.3%；楚雄州中醫(yī)醫(yī)院（省級民族醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)單位）CMI值由1.097提高到1.31，門診量、出院量增長均超過40.00%，區(qū)域外住院患者占比由53.56%提高至59.54%……一年來，云南省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目依托醫(yī)院在輸出醫(yī)院的大力幫助下，診療技術(shù)和服務(wù)水平顯著提升。

大理州第二人民醫(yī)院（省級精神醫(yī)療中心建設(shè)單位）依托北京安定醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源，牽頭組建的大理州精神?？坡?lián)盟已吸納橫跨兩省九州市的成員單位65家，區(qū)域精神疾病救治能力不斷提升……一年來，云南省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目依托醫(yī)院綜合實力得到大幅提升，區(qū)域優(yōu)質(zhì)資源正由“自身強(qiáng)”邁向“廣輻射”的新階段。

以“大病不出省”為核心目標(biāo)，省級區(qū)域醫(yī)療中心正在向更高標(biāo)準(zhǔn)邁進(jìn)。省衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，面向未來，將以改革之力努力實現(xiàn)大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決，使公平醫(yī)療人人盡享，讓群眾就醫(yī)更放心，為健康云南提供堅強(qiáng)保障。

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