□本報記者 潘 鋒

中醫(yī)藥完整的理論體系和豐富的實踐經(jīng)驗，蘊含著深厚的人文底蘊和科學內(nèi)涵；中醫(yī)診療思維特點和預防保健的模式，順應了當今健康觀念、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)學發(fā)展的新趨勢。出席日前在北京舉行的以“中醫(yī)藥基礎研究發(fā)展戰(zhàn)略”為主題的第379次香山科學會議的專家指出，中醫(yī)藥優(yōu)勢與特色及中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究瓶頸尚存，中醫(yī)藥基礎研究應以闡明相關理論的科學內(nèi)涵為重點，充分利用現(xiàn)代科學技術，推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化進程。

療效明確 機理不清

會議執(zhí)行主席、天津中醫(yī)藥大學張伯禮院士在主題評述報告中說，中醫(yī)學的優(yōu)勢與特色在于中醫(yī)學是在整體性的辨證思維指引下，形成的系統(tǒng)的生命科學理論。中醫(yī)藥學重視人與自然的和諧，強調(diào)人體整體功能的平衡協(xié)調(diào)；注重預防為主，“治未病”和養(yǎng)生保??；所采用的辨證論治的個體化治療方法和以減毒增效為目的的復方治療等，正在日益受到國內(nèi)外醫(yī)學界普遍重視。中醫(yī)藥學具有的“預防、治療、康復、保健”一體化醫(yī)療保健模式，實踐已經(jīng)證明能夠為民眾提供“簡便驗廉”的醫(yī)療保健服務。會議執(zhí)行主席，中國醫(yī)學科學院院長劉德培院士在報告中指出，21世紀的生物醫(yī)學將從傳統(tǒng)的描述走向綜合分析，從局部走向整體，從單一因素的研究走向綜合、系統(tǒng)的科學研究；將采用組生物學和系統(tǒng)生物學的方法來進行醫(yī)學研究。中醫(yī)藥是基于樸素的系統(tǒng)論，與生命科學發(fā)展前沿相契合，兩者可以相互促進，共同發(fā)展。

“973”計劃中醫(yī)專項專家組李振吉教授說，中醫(yī)有很多特色療法，臨床應用療效確切，如臍療、小針刀、平衡針、腹針等，但其療效的作用機理尚不清晰。天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院石學敏院士指出，針灸療法與藥物療法有本質(zhì)的區(qū)別，針灸療效正在得到越來越多的國家的認可，但針刺作用腧穴通過何種途徑或何種機制產(chǎn)生效應的，以及針刺療法的量效關系這兩個問題尚未得到解決。

中國中醫(yī)科學院針灸研究所朱兵研究員說，近十年來，西方主流學術期刊發(fā)表了大量有影響的針灸臨床研究論文，絕大多數(shù)在承認針灸有效的同時，也發(fā)現(xiàn)非穴位的安慰針刺同樣有效。這也使得對穴位是否有特殊的形態(tài)學結構和特定的生物學效應出現(xiàn)很大爭議，導致針灸效應的規(guī)律、施針原則難以系統(tǒng)把握。穴位和所謂的非穴位的概念已經(jīng)到了必須認真對待和理性思考的一個針灸學的關鍵科學問題。成都中醫(yī)藥大學梁繁榮教授則認為，目前針灸臨床實踐中，簡單地套用中醫(yī)內(nèi)科的辨證施治體系，不僅淡化了針灸理論的獨特性，同時也影響了針灸辨證治療的準確性和臨床療效的提高。把握針灸理論核心和治療特色，構建針灸臨床辨證體系有著十分重要的意義。

瓶頸尚存

上海中醫(yī)藥大學陳凱先院士認為，中藥是中醫(yī)防病治病的物質(zhì)基礎，探索和闡明傳統(tǒng)中藥理論的本質(zhì)和科學內(nèi)涵，闡明中藥療效的物質(zhì)基礎、作用機理和配伍規(guī)律，推動中藥療效、安全性、質(zhì)控標準的提升，推動中醫(yī)藥國際化，是當代社會的重大需求和中醫(yī)藥發(fā)展的必然趨勢。陳凱先指出，經(jīng)過多年不懈努力，我國中藥現(xiàn)代化研究取得了重要進展。但當前中藥現(xiàn)代化研究中還存在一些亟待解決的問題，主要包括：技術性應用成果多，理論和方法學成果少；單一學科研究多，多學科交叉研究少；對傳統(tǒng)中藥理論的闡釋多，去粗取精、去偽存真的開拓創(chuàng)新少；分散孤立的研究多，系統(tǒng)完整的研究少等。

張伯禮認為，目前制約中醫(yī)藥發(fā)展的主要因素包括：一是傳統(tǒng)的診療技術和方法未能得到很好的繼承，很多名老中醫(yī)經(jīng)驗未能得到全面?zhèn)鞒?，傳統(tǒng)的炮制方法沒有系統(tǒng)整理提高等；二是現(xiàn)代科學基礎薄弱，中醫(yī)理論與現(xiàn)代科學技術尚難溝通交流，不能用現(xiàn)代科學技術進行系統(tǒng)詮釋；三是現(xiàn)代社會可以接受的評價標準尚不完備，診療技術手段尚未客觀化、標準化，尚無系統(tǒng)的技術規(guī)范；四是中醫(yī)藥在重大疾病的防治方面的優(yōu)勢和特點彰顯不夠，臨床研究方法滯后，忽視總結提煉臨床療效規(guī)律，未能將優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為可被廣泛接受的評價指標；五是各類優(yōu)秀高層次中醫(yī)藥人才較少。

中國醫(yī)學科學院、北京協(xié)和醫(yī)學院藥用植物研究所陳士林研究員從物種選擇，全基因組測序等方面系統(tǒng)闡述了本草基因組計劃的研究策略，指出該計劃將推動一批具有典型次生代謝途徑的模式植物研究平臺的建立，促進各種“組學”研究方法在藥用植物研究領域中的應用，突破瓶頸，推動中國傳統(tǒng)藥學進入生命科學研究前沿領域。清華大學生物信息學研究部李梢研究員則認為，中醫(yī)藥研究不僅需要充分汲取國際醫(yī)學生命科學領域的進展、充分利用現(xiàn)有的海量數(shù)據(jù)，同時也需要并且可能在當前復雜生命系統(tǒng)的前沿研究中發(fā)揮自身的創(chuàng)造力。

重在提高防病治病水平

與會專家分析認為，中醫(yī)藥是我國最具原始創(chuàng)新潛力的領域，中醫(yī)藥面臨著難得的發(fā)展機遇，闡明中醫(yī)藥相關理論的科學內(nèi)涵需選擇好切入點。石學敏說，中醫(yī)理論創(chuàng)新的最佳切入點是重大疾病和難治病，這類疾病一是病因未明，二是現(xiàn)代醫(yī)學目前尚無療效確切的治法。李振吉認為，臨床療效是評價中醫(yī)理論科學性的唯一標準，中醫(yī)理論基礎研究的目的是為了指導實踐，提高防病治病能力。

會議執(zhí)行主席、中國中醫(yī)科學院王永炎院士說，中醫(yī)學現(xiàn)代理念與思維方法決定人們所采取的技術手段，中醫(yī)證候研究離不開中醫(yī)學的臨床思維方法。象思維是中醫(yī)學的主要思維方法，無論是對中藥性能的把握，還是對臟腑之象、經(jīng)絡之象等，都以象思維貫穿其中而發(fā)揮主要作用。中醫(yī)藥基礎研究應該置身于大科學、大文化的背景之下，以適應大環(huán)境，體現(xiàn)大衛(wèi)生，突出弘揚中醫(yī)學的原創(chuàng)思維。河北醫(yī)科大學中西醫(yī)結合研究所吳以嶺院士認為，生命科學需要中醫(yī)在整體觀念指導下的還原分析，需要融入非線性復雜性科學的研究成果。

與會專家建議，要加強中醫(yī)藥基礎理論研究，不斷豐富和發(fā)展中醫(yī)理論體系，揭示臟腑作用規(guī)律及調(diào)控機制，詮釋藏象理論及經(jīng)絡學說的現(xiàn)代科學內(nèi)涵，并指導臨床實踐，提高防病治病水平。加強中醫(yī)疾病防治重大疾病、養(yǎng)生保健和診療技術基礎研究。重視中醫(yī)藥對重大疾病和傳染病的臨床防治研究，采用現(xiàn)代臨床研究方法采集高質(zhì)量臨床療效證據(jù)。提出適宜于臨床診療需求的辨證方法；挖掘整理出一批臨床效果明確，經(jīng)濟實用并具有傳統(tǒng)特色的診療技術。同時，深化中藥基礎研究，構建創(chuàng)新中藥研發(fā)的技術方法，開展國際認可的中醫(yī)藥標準規(guī)范體系研究，促進中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

專家建議，中醫(yī)藥基礎研究應面向科學前沿和重大科學問題，面向當代中藥學和社會經(jīng)濟發(fā)展的重點需求，大力加強多學科交叉研究和國際合作研究，加強頂層設計，整合優(yōu)勢力量，形成整體規(guī)劃，減少低水平重復，建立開放體系，創(chuàng)新研究方法，努力提升中醫(yī)藥基礎研究水平。

《科學時報》 (2010-9-13 B2 技術產(chǎn)業(yè))

相關知識

2015醫(yī)學考研：中醫(yī)內(nèi)科學學科介紹
中醫(yī)婦科學科發(fā)展研究報告（2012
人參功效物質(zhì)基礎與生物學機制研究重點實驗室
講明白中藥方劑的科學內(nèi)涵（大健康觀察）
中醫(yī)心理學基礎理論
茶葉健康，要用扎實的科學研究來闡述
AI改變基礎科學研究范式
中醫(yī)內(nèi)科診斷學基礎.ppt
中醫(yī)骨傷科學基礎
中藥炮制理論研究奠定產(chǎn)業(yè)化基礎

網(wǎng)址: 科學網(wǎng)—中醫(yī)藥基礎研究重在闡明科學內(nèi)涵 http://m.gysdgmq.cn/newsview1577758.html