在線使用：體重調(diào)整腰圍指數(shù)（WWI）

肥胖是一種由長期能量攝入超過能量消耗而導(dǎo)致的身體脂肪過度積累的狀況。自1980年以來，全球肥胖率翻了一番，預(yù)計到2025年，男性肥胖率將達到18%，女性將超過21%。根據(jù)2015~2016年NHANES統(tǒng)計數(shù)據(jù)，美國約有39.6%的成人和18.5%的青少年肥胖。大規(guī)模和長期研究一致證明，肥胖與CVD發(fā)病率和死亡率風險顯著增加相關(guān)。因此，早期識別肥胖高危人群對于預(yù)防CVD至關(guān)重要。

體重指數(shù)（BMI）和腰圍以前曾是肥胖的指標，但這些指標不能用來區(qū)分脂肪和肌肉量。最近的研究表明，身體成分和脂肪分布可以用來更準確地評估不良代謝特征。體重調(diào)整腰圍指數(shù)（WWI）是一種新型的肥胖指數(shù)，按腰圍（cm）除以體重（kg）的平方根計算，將腰圍與體重標準化，結(jié)合了腰圍的強度，同時弱化了與BMI的聯(lián)系。WWI可以作為心血管疾病的指標，但既往還沒有關(guān)于該測量指標與卒中關(guān)系的研究。

為了填補文獻空白并建立可能的聯(lián)系，四川大學華西醫(yī)院研究團隊分析了2011-2020年國家健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查（NHANES）數(shù)據(jù)集，匯編了23389例參與者（平均年齡49歲；51.2%為女性）的數(shù)據(jù)。

研究人員分析指出，WWI的增加可能反映了脂肪組織的功能障礙，從而促進了各種促炎細胞因子的產(chǎn)生和釋放。這些細胞因子參與動脈粥樣硬化斑塊形成、發(fā)展、侵蝕和破裂的所有階段，從而導(dǎo)致血栓栓塞事件。作為肥胖的指標，WWI可以更準確地預(yù)測糖尿病和代謝綜合征等卒中風險因素。與其他指標相比，WWI可直接而具體地評估中心性肥胖，具有穩(wěn)定性、可靠性及對其他種族和民族的適用性。

進一步研究發(fā)現(xiàn)，WWI與CVD近乎呈正線性相關(guān)關(guān)系（P非線性=0.310，圖1）。在調(diào)整所有協(xié)變量后，WWI每增加1個單位，CVD風險增加48%（OR=1.48，95%CI：1.25~1.74，P<0.001）。此外，與最低五分位數(shù)（<10.3 cm/√kg）相比，最高五分位數(shù)（≥11.8 cm/√kg）的多變量調(diào)整OR為3.18（95%CI：1.80~5.59），表明較高的WWI與CVD風險增加之間存在穩(wěn)定的正相關(guān)關(guān)系（趨勢性檢驗：P<0.001）。

此外，WWI與CHF（OR=1.47，95%CI：1.11~1.96）、CHD（OR=1.27，95%CI：1.01~1.60）、心絞痛（OR=1.44，95%CI：1.06~1.96)、心肌梗死（OR=1.66，95%CI：1.29~2.12）和卒中（OR=1.32，95%CI：1.02~1.70）患病率的增加也呈正相關(guān)關(guān)系。

另外一項BMC Cardiovascular Disorders的一項研究利用美國國家健康與營養(yǎng)調(diào)查（NHANES）數(shù)據(jù)，分析了WWI與美國成人CVD及其亞型的關(guān)聯(lián)。也顯示W(wǎng)WI是一個較好的指標。

參考文獻：

Fang H, Xie F, Li K, Li M, Wu Y. BMC Cardiovasc Disord. 2023 Sep 1;23(1):435. doi: 10.1186/s12872-023-03452-z.

Ye J, et al. BMC Public Health. Association between the weight-adjusted waist index and stroke: a cross-sectional study 2023;doi:10.1186/s12889-023-16621-8.

來源：MedSci原創(chuàng)

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