當全球肥胖率持續(xù)攀升，我院在國家“健康中國”戰(zhàn)略指引下，積極響應國民體重管理需求，創(chuàng)新推出由內分泌科、營養(yǎng)科、心理科、中醫(yī)科、康復醫(yī)學科和普外科組成的體重管理多學科（MDT）門診。

由我院內分泌科二病房主任金立、內分泌科三病房主任單潔、營養(yǎng)科主任孔文基、心理門診負責人丁繼紅、中醫(yī)內科負責人孫麗麗、康復醫(yī)學科一病房負責人任占軍、普外科二病房負責人蘭樹偉以及站前社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共營養(yǎng)師、健康管理師李健，基于各學科在體重管理領域的專長、服務特色及協(xié)作機制，協(xié)同為公眾提供系統(tǒng)性、個性化的體重管理指南。

內分泌科

精準調控，為減重護航

在體重管理的多學科模式中，內分泌科扮演著舉足輕重的角色。內分泌科二病房主任金立指出，肥胖癥并非簡單的“吃多動少”，其背后隱藏著復雜的病理生理機制?；诓±砩淼姆中腕w系，肥胖癥被分為腦饑餓型、胃腸饑餓型、情緒饑餓型和低代謝型等四種類型，其中低代謝型患者由于靜息能量消耗較低，更容易形成“易胖體質”。

內分泌科在減重管理中的核心作用，體現(xiàn)在對代謝異常的精準干預上。據(jù)金立主任介紹，當改變生活方式、飲食運動管理體重仍不能控制，或患者明顯肥胖需要藥物治療時，內分泌科可提供減重藥物治療。目前，我國已獲批的用于成年原發(fā)性肥胖癥的治療藥物包括貝那魯肽、括司美格魯肽、利拉魯肽、替爾泊肽和奧利司他，內分泌科醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的藥物治療方案。

此外，內分泌科還負責對肥胖癥引起的相關疾病進行綜合性管理。肥胖癥往往伴隨著血糖異常、血脂異常、高血壓、代謝相關性脂肪性肝病、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、多囊卵巢綜合征、心血管疾病、腫瘤以及精神心理異常等多種并發(fā)癥。內分泌科醫(yī)生通過全面評估患者的代謝狀況，制定綜合的治療方案，旨在改善患者的整體健康狀況。

對于更年期女性容易突然發(fā)胖的問題，金立主任解釋稱，這與體內性激素水平的變化密切相關。女性體內睪酮水平的增加與肥胖相關，而雌激素水平的下降則與胰島素抵抗、中心型肥胖及相關疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關。調節(jié)圍絕經(jīng)期女性體內性激素水平，可能有助于改善其體重管理效果。

在肥胖癥的診斷方面，內分泌科遵循國際通用的診斷標準，包括基于體質指數(shù)（BMI）的診斷標準、基于體型特征（腰圍、腰圍/臀圍比）的診斷標準和基于體脂比的診斷標準。這些標準有助于醫(yī)生準確判斷患者的肥胖程度，為后續(xù)的治療提供科學依據(jù)。

營養(yǎng)科

科學搭配，為減重助力

營養(yǎng)科，在體重管理中同樣發(fā)揮著重要作用。營養(yǎng)科主任孔文基指出，網(wǎng)上流傳的生酮飲食和輕斷食等減重方法雖然有一定的科學依據(jù)，但并不適用于所有人。生酮飲食，通過大幅減少碳水化合物攝入來幫助體重快速下降，但可能引發(fā)低血糖、低血壓、便秘、疲勞等不適癥狀，長期使用還可能導致營養(yǎng)不均衡。輕斷食，則通過在一定時間內限制熱量攝入來實現(xiàn)體重管理，但可能出現(xiàn)饑餓、疲勞、頭暈等不適，長期過度限制熱量可能導致營養(yǎng)不良、免疫力下降等問題。

因此，孔文基主任強調，營養(yǎng)科在體重管理中的核心任務是提供個性化的營養(yǎng)方案。營養(yǎng)科通過營養(yǎng)評估，了解患者的飲食習慣、營養(yǎng)狀況和身體需求，制定符合其個人情況的飲食計劃。這些計劃不僅關注熱量的攝入，還注重營養(yǎng)的均衡和多樣性，確?；颊咴跍p重的同時保持身體健康。

針對不同年齡段和體質的人群，營養(yǎng)科提供差異化的營養(yǎng)建議。兒童和青少年處于生長發(fā)育階段，對蛋白質、鈣、鐵、鋅等營養(yǎng)素需求較高；成年人則需根據(jù)工作強度和生活方式調整營養(yǎng)攝入；老年人則需增加優(yōu)質蛋白質攝入，預防骨質疏松和控制心血管疾病風險。此外，對于特殊體質人群如過敏體質、糖尿病患者和高血壓患者等，營養(yǎng)科也會根據(jù)具體情況制定個性化的飲食方案。

在營養(yǎng)搭配方面，營養(yǎng)科注重平衡熱量和營養(yǎng)的攝入。通過計算熱量需求、合理搭配飲食、選擇健康食物和規(guī)律進餐等方法，幫助患者建立科學的飲食習慣。同時，營養(yǎng)科還提供減脂營養(yǎng)食譜示例和便利店減脂餐搭配建議等實用信息，方便患者在日常生活中實施。

針對許多人喜歡使用空氣炸鍋烹調食物是否健康的問題，齊醫(yī)附屬三院站前社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共營養(yǎng)師、健康管理師李健表示，這種方法操作簡便、加熱即食，對減重人群而言，無需額外加油，口感亦佳，值得推薦。但需注意，烤制薯條、魚丸、披薩、牛排等食物時，雖表面無額外油脂，但調料中可能含更多油鹽，需加以留意。而對于飲食與運動的關系問題，他建議，在運動前后各留一小時間隔，此舉既能確保身體獲得充足能量，又可抑制食欲，提升運動效果。

心理科

心靈調適，為減重賦能

心理科，在體重管理中的作用不容忽視。心理科負責人丁繼紅認為，許多人在面對壓力時容易暴飲暴食，這是一種精神上的饑餓表現(xiàn)。壓力會導致人們內心缺乏力量感，從而通過進食來尋求安慰和滿足。這種進食行為，往往伴隨著負罪感和焦慮情緒，形成惡性循環(huán)。

心理科通過認知行為治療等方法，幫助患者打破進食焦慮暴食的鏈條。認知行為治療，旨在幫助患者識別和改變不良的思維和行為模式，提高自我控制能力和情緒管理能力。同時，心理科還教患者一些壓力應對方式，如深呼吸、冥想、放松訓練等，以減少抑郁情緒引發(fā)的過度進食行為。

對于減肥成功后總怕反彈、陷入焦慮的患者，心理科也提供了相應的解決方案。丁繼紅主任建議，患者應給自己一個安全空間，允許體重在一定范圍內波動，并關注減肥行為而非僅僅關注數(shù)字。通過調整自我認知、建立積極的自我形象和心態(tài)，患者可以更好地應對減肥過程中的挑戰(zhàn)和困難。

中醫(yī)科

辨證施治，為減重添彩

中醫(yī)科，在體重管理中同樣有著獨特的優(yōu)勢。中醫(yī)科負責人孫麗麗指出，中醫(yī)認為肥胖并非單純的“吃多動少”，而是臟腑功能失調、氣血津液代謝紊亂的結果。中醫(yī)將人體分為九種體質，其中與肥胖最為密切的是痰濕體質、濕熱體質、氣虛體質、氣郁體質和陽虛體質。

中醫(yī)科，通過中藥、針灸、穴位埋線等治療方法，調節(jié)免疫功能、促進代謝、調整脾胃功能和促進水濕代謝，從而起到減肥作用。在辨證施治的基礎上，中醫(yī)科會根據(jù)患者的體質和癥狀制定個性化的治療方案。例如，對于痰濕體質的患者，中醫(yī)科會采用健脾祛濕的方法進行治療；對于濕熱體質的患者，則會采用清利濕熱的方法進行治療。

此外，中醫(yī)科還提供了一些簡單易行的自我調理方法。如針對“部分肥胖”（肚子大）的問題，中醫(yī)科推薦按摩中脘、天樞、大橫、豐隆、氣海、關元、水道和足三里等穴位，以控制食欲和促進代謝。同時，中醫(yī)科也提醒患者，要理性看待網(wǎng)紅中醫(yī)減肥法如祛濕茶和減肥貼等產(chǎn)品的效果，不要過度依賴此類產(chǎn)品。

康復醫(yī)學科

      科學運動，為減重加速

康復醫(yī)學科，在體重管理中扮演著重要的角色?？祻歪t(yī)學科一病房負責人任占軍指出，大基數(shù)人群在減重過程中需要特別注意運動的安全性和有效性?？祻歪t(yī)學科通過提供低沖擊運動、力量訓練和注意事項等指導，幫助大基數(shù)人群安全地進行運動鍛煉。

除了針對大基數(shù)人群的運動指導外，康復醫(yī)學科還提供了一系列先進的設備和技術手段來支持體重管理。如反重力跑臺可調節(jié)體重負荷，實現(xiàn)“減重奔跑”；等速肌力訓練儀，可精準控制訓練強度；體外沖擊波，可改善脂肪團局部代謝等。這些設備和技術手段，不僅提高了運動鍛煉的效果和安全性，還增加了患者的舒適度和參與度。

此外，康復醫(yī)學科還注重運動康復在體重管理中的作用。通過代謝重啟、胰島素敏感性改善、脂肪氧化增強和心理干預等生理機制，運動康復有助于患者實現(xiàn)健康減重并維持減重效果。同時，康復醫(yī)學科還提供針對性的訓練方案和環(huán)境改造建議等實用信息，幫助患者在日常生活中更好地實施運動鍛煉。

普外科

手術干預，為減重破局

對于嚴重肥胖及代謝疾病的患者來說，手術干預是一種有效的治療手段。普外二科負責人蘭樹偉表示，減重代謝手術已成為治療嚴重肥胖及代謝疾病的有效手段之一。通過手術干預，患者不僅可以實現(xiàn)顯著減重，還能改善多種合并癥并提高生活質量。

減重代謝手術適用于多種人群，包括體質指數(shù)BMI≥32.5的人群、BMI 27.5~32.5且合并代謝疾病的人群、BMI 25~27.5的2型糖尿病患者以及特殊年齡群體等。

齊醫(yī)附屬三院的減重代謝手術團隊，由多學科專家聯(lián)合組成，確保手術的安全性和療效；其采用的國際主流術式，如胃袖狀切除術和胃旁路術等，技術達到國際領先水平。同時，團隊還提供全程化管理體系包括術前精細化評估、術中精準操作和術后終身隨訪等，能夠確?；颊吣軌蜷L期維持健康減重效果。

齊醫(yī)附屬三院體重管理多學科門診積極響應健康中國戰(zhàn)略，通過整合內分泌代謝、營養(yǎng)醫(yī)學、心理干預、中醫(yī)體質調理、運動康復及減重外科六大核心學科內容，將現(xiàn)代醫(yī)學的精準干預與傳統(tǒng)醫(yī)學的整體調理深度融合，打造精準化評估-個性化干預-全程化管理的閉環(huán)診療體系，不僅為患者提供全生命周期體重管理方案，更有效改善患者生活質量，為患者提供全面、系統(tǒng)的減重支持，全面提升全民健康素養(yǎng)、推動健康中國建設。

出診地點

體重管理門診：門診綜合樓三樓內分泌診室（周一至周五）

多學科門診：門診綜合樓二樓會診室（每周四下午）

服務流程

1、預約掛號：撥打預約咨詢電話 0452-2697251

2、初診評估：人體成分分析+肥胖原因篩查。 

3、定制方案：專家團隊為您選擇最適合的減重方式。 

4、長期管理：智能監(jiān)測+定期復診，確保效果可持續(xù)。 

減肥不是一個人的戰(zhàn)斗！齊醫(yī)附屬三院體重管理多學科門診為您量身打造科學減重方案，助您打破減肥魔咒，重獲健康人生！

(來源：齊齊哈爾日報 編輯：宣傳科 李寬 審核：門診部 奚永強 宣傳科 車琳 商常青)

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